Tanpa penawar, ia adalah keadaan seumur hidup
Kolitis ulcerative adalah sejenis penyakit radang usus (IBD) yang mana pada masa ini tiada ubat yang diketahui . Tanda utama kolitis ulseratif adalah keradangan di kolon dan rektum. Walau bagaimanapun, penyakit ini dikaitkan dengan komplikasi yang memberi kesan kepada bahagian-bahagian badan yang lain, termasuk sendi, kulit, dan mata. Untuk 10 tahun pertama selepas diagnosis, prognosis untuk kebanyakan orang dengan kolitis ulseratif adalah baik - kadar colectomy adalah rendah, dan kebanyakan pesakit mencapai remisi.
Berita baiknya ialah terdapat lebih banyak rawatan yang ada sekarang berbanding sebelumnya, dan lebih banyak lagi dalam perjalanan. Dalam beberapa dekad pesakit terdahulu mendapat sakit dan mungkin memerlukan ileostomy kekal kerana penyakit itu terlalu maju, atau risiko kanser kolon terlalu tinggi. Itu masih berlaku dalam sesetengah kes, tetapi pembedahan yang lebih baru, seperti anastomosis kantung-anastomosis ileal (IPAA ), atau j-kantung , kini lazim dilakukan.
Flare-Ups and Remission
Kolitis ulcerative adalah penyakit kronik, yang bermaksud tidak pernah hilang. Kursus kolitis ulseratif cenderung berjalan di antara tempoh penyakit aktif ( flare-up ) dan tempoh remisi (di mana terdapat sedikit atau tiada gejala, atau di mana terdapat keradangan kecil dalam kolon). Sesetengah orang dengan kolitis ulseratif tidak akan mengalami remisi tetapi akan mempunyai penyakit berterusan, aktif. Sekitar 10% orang mempunyai komplikasi yang serius, seperti perforasi (lubang di kolon) atau pendarahan besar-besaran, selepas suar pertama mereka.
Kira-kira 10% orang tidak pernah menyerang lagi selepas yang pertama, yang berpotensi kerana diagnosis kolitis ulseratif tidak betul.
Kolitis ulseratif cenderung bermula di rektum atau bahagian terakhir kolon ( kolon sigmoid ) dan boleh menyebar melalui kolon yang lain.
Bagi mereka yang didiagnosis dengan proctitis ulseratif , di mana penyakit itu terletak hanya di rektum, peluang penyakit yang menyebar melalui kolon adalah 10% hingga 30%.
Bilakah Adakah Colectomy Perlu?
Di mana saja dari 10% hingga 40% pesakit dengan kolitis ulseratif memerlukan pembedahan untuk merawat penyakit mereka. Pembedahan sentiasa melibatkan penyingkiran kolon yang lengkap; penyingkiran separa tidak dilakukan kerana kolitis ulseratif akan berulang dalam bahagian kolon yang kekal. Pilihan pembedahan yang popular selepas colectomy adalah pembedahan j-pouch , di mana bahagian terakhir usus kecil (ileum) digunakan untuk membuat kantung untuk memegang bangku. J-pouch bertindak seperti rektum dan dijahit kembali ke dubur agar seseorang dapat menggerakkan usus mereka keluar dari bahagian bawahnya.
Dalam kes lain, ileostomi mungkin perlu dilakukan. Ileostomy adalah apabila sebahagian usus dibawa melalui abdomen ( stoma ), kantong luaran digunakan untuk mengumpul sisa. Ini dilakukan dalam kes-kes yang rumit atau apabila pembedahan j-pouch gagal. Dalam keadaan ini, ileostomi mungkin kekal
Risiko Kanser Kolon
Kanser kolon berkembang pada kira-kira 5% orang dengan kolitis ulseratif. Risiko kanser kolon meningkat selepas 8 hingga 10 tahun penyakit aktif dan mempunyai penyakit yang lebih luas (yang dipanggil kolitis pan).
Sebab-sebab peningkatan risiko risiko kanser kolon adalah disebabkan oleh keradangan berterusan yang mempengaruhi lapisan kolon. Inilah sebabnya mengapa orang yang mempunyai kolitis ulseratif mempunyai rawatan tetap dari ahli gastroenterologi , untuk mendapatkan penyakit itu menjadi remisi, dan mempunyai kolonoskopi biasa untuk memeriksa sebarang masalah.
Garisan bawah
Orang dengan kolitis ulseratif menghadapi cabaran akibat penyakitnya. Melihat ahli gastroenterologi secara teratur dan menerima terapi penyelenggaraan, walaupun ketika berasa sihat, akan menjadi sangat penting dalam mencegah suar-suar.
Kenaikan dan penurunan remedi boleh menjadi stres, oleh itu menjaga keradangan di bawah kawalan dan berurusan dengan kebimbangan kesihatan yang lain apabila mereka muncul akan menjadi kunci untuk mempunyai kualiti kehidupan yang baik.
Sumber:
Langholz E, Munkholm P, Davidsen M, Binder V. "Kursus Kolitis Ulcerative: Analisis Perubahan Aktiviti Penyakit Selama Tahun." Gastroenterology 1994 Jul; 107: 3-11.
Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal. "Kolitis Ulseratif." Clearinghouse Maklumat Penyakit Digestive National Sept 2014.
Sachar DB, Walfish AE. "Kolitis Ulseratif." Manual Merck Ogos 2006.
Solberg IC, Lygren I, Jahnsen J, Aadland E, et al. "Kursus Klinikal Semasa 10 Tahun Pertama Kolitis Ulcerative: Hasil Dari Cohort Permulaan Berbasis Penduduk (Kajian IBSEN)." Scand J Gastroenterol 2009; 44: 431-440.