Keupayaan potassium untuk menurunkan tekanan darah sering diabaikan
Hipertensi, (atau tekanan darah tinggi yang luar biasa) adalah salah satu penyakit kronik yang paling lazim. Oleh itu, ia juga merupakan masalah kesihatan awam. Mengikut Pusat Kawalan Penyakit (CDC), kelaziman hipertensi di kalangan orang dewasa AS berumur 18 tahun ke atas adalah setinggi 29.1 peratus pada 2011-2012. Di peringkat global, kelaziman tekanan darah tinggi pada orang dewasa berumur 25 tahun ke atas adalah sekitar 40 peratus pada tahun 2008.
Tekanan darah tinggi yang berterusan mempunyai akibat yang serius, yang membawa kepada peningkatan risiko strok, serangan jantung, kegagalan buah pinggang, dan lain-lain. Rawatan tekanan darah tinggi adalah bidang yang sentiasa berkembang, usaha yang bermula sekitar abad yang lalu.
Sejarah Ringkas Hipertensi
Sukar untuk membayangkan bahawa teknik mengukur tekanan darah baru hanya sekitar lebih kurang 100 tahun (apabila Dr Kortokoff, seorang pakar bedah Rusia, menerangkan kaedah itu dalam satu perenggan). Walaupun kita kemudian dapat mengukur tekanan darah, tidak ada yang benar-benar tahu apa tekanan darah manusia biasa. Kemudian, kajian berasaskan populasi dijalankan untuk menjawab soalan itu. Dengan pengetahuan itu datang kesedaran bahawa tekanan darah tinggi dapat meningkatkan risiko penyakit jantung dan vaskular.
Malangnya, pada awal abad ke-20, tiada rawatan yang baik untuk hipertensi. Mana-mana strategi rawatan yang sedikit ada yang wujud hampir hampir zaman pertengahan dan barbar dengan piawaian hari ini.
Ini termasuk pembedahan darah dengan phlebotomy, atau memotong buah pinggang seseorang untuk menurunkan tekanan darah. Sebenarnya, tekanan darah yang teruk juga dirujuk sebagai hipertensi ganas, perkataan malignan yang mencadangkan prognosis sebagai buruk kanser.
Rawatan Moden untuk Tekanan Darah Tinggi
Hari ini, doktor tidak lagi perlu bermain vampir untuk merawat tekanan darah tinggi pesakit mereka.
Ini sebahagiannya disebabkan pemahaman kita tentang fisiologi tekanan darah manusia dan kesan faktor luaran seperti diet (termasuk elektrolit seperti natrium, kalium, dan lain-lain). Seperti banyak masalah, semakin banyak kita belajar, semakin banyak pertanyaan timbul.
Oleh itu, orang biasa mungkin membuat kesilapan berfikir bahawa doktor moden telah menyempurnakan seni dan sains merawat tekanan darah tinggi. Namun, walaupun hari ini, pengobatan hipertensi dan cara mendekatkan masalah masih menjadi masalah penyelidikan dan perdebatan sengit. Orang hanya perlu melihat beberapa garis panduan yang diterbitkan oleh organisasi di seluruh dunia yang memberitahu doktor purata ketika dan bagaimana untuk merawat tekanan darah tinggi. Setiap tuntutan menjadi perkataan terakhir mengenai subjek; iaitu, sehingga panduan seterusnya keluar. Salah satu garis panduan umum yang digunakan di AS oleh pakar perubatan untuk merawat hipertensi adalah sesuatu yang dipanggil garis panduan Jawatankuasa Nasional Bersama (JNC).
Bagaimana Tekanan Darah Dikawal?
Sebelum kita memahami peranan kalium dalam mengawal tekanan darah, adalah penting untuk gambaran keseluruhan tentang bagaimana "termostat" tubuh kita berfungsi untuk tekanan darah. Termostat ini melibatkan penyelarasan mekanisme yang kompleks yang dikawal oleh sistem saraf kita, buah pinggang, sistem endokrin yang menjadikan hormon, jantung, saluran darah kita, jumlah cecair yang berlari dalam saluran darah, paras elektrolit kita, dan banyak lagi.
Untuk sesuatu yang nampaknya sepele (seperti yang anda katakan, "tekanan darah saya berjalan 120/80"), sangat menarik untuk menyedari betapa mekanisme ultra kompleks ini perlu bekerja dalam koordinasi yang sempurna setiap saat dalam kehidupan kita untuk menjaga darah kita tekanan berjalan di mana sahaja ia sepatutnya.
Elektrolit dan Hipertensi: Kalium
Apabila ia datang kepada elektrolit dan tekanan darah, kebanyakan doktor dan juga orang biasa biasanya memahami peranan natrium. Pesakit dibombardir dengan mesej tentang memotong pengambilan natrium mereka, dan dengan betul demikian. Malangnya, penekanan diberikan tidak cukup semasa perbincangan klinikal mengenai peranan bermanfaat kalium pada tekanan darah.
Seperti yang diterangkan di sini , potassium mempunyai peranan penting dalam fisiologi manusia, dan merupakan elemen yang diperlukan untuk kehidupan. Tahapnya sebahagian besarnya dikekalkan oleh buah pinggang. Terdapat data yang menunjukkan bahawa tidak memakan banyak kalium dalam diet kita boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah, dan juga meningkatkan risiko penyakit buah pinggang dan strok. Terdapat juga data dari analisis meta yang menunjukkan peningkatan sebanyak 1.6 gram dalam pengambilan kalium setiap hari boleh mengurangkan risiko strok sebanyak 21 peratus. Dan jika anda memburukkan keadaan dengan mengambil sejumlah besar natrium juga, maka kesan pada tekanan darah anda lebih dibesar-besarkan. Oleh itu, seolah-olah mengenai tekanan darah kita, kalium jelas lelaki yang baik.
Mengapa Tekanan Darah Potassium Rendah?
Kami masih belum pasti. Walau bagaimanapun, ini sekali lagi merupakan subjek penyelidikan aktif. Salah satu hipotesis yang sedang dikaji ialah kesan kalium terhadap keupayaan buah pinggang untuk menghilangkan natrium dari tubuh. Kita tahu bahawa kadar kalium rendah kalium dari diet kalium yang rendah dapat meningkatkan reabsorpsi natrium dalam buah pinggang, dan menyebabkan hipertensi yang berlaku.
Bolehkah Makan Diet Potassium Tinggi Tekanan Darah Rendah?
Walaupun pelbagai ujian dijalankan untuk menjawab soalan ini, analisis meta-analisis yang lebih besar daripada 16 percubaan rawak telah menjadikannya lebih mudah untuk menafsirkan data dengan mengira nombor untuk kami. Oleh itu, kita mempunyai bukti untuk menyatakan bahawa peningkatan pengambilan kalium mungkin akan menurunkan tekanan darah pada pesakit yang menderita hipertensi. Walau bagaimanapun, orang biasa yang tidak mempunyai masalah tekanan darah tinggi mungkin tidak melihat pengurangan yang sama. Di samping itu terdapat korelasi antara dos dan kesan, di mana orang dengan peningkatan tertinggi dalam pengambilan kalium (90-120 mEq sehari) dapat melihat pengurangan tekanan darah yang lebih besar.
Diet Potassium yang tinggi bukan untuk semua orang
Sebelum anda mula mengembara pada pisang dan tomato, sila ambil beberapa minit untuk berbincang dengan doktor anda sama ada diet kalium yang tinggi mungkin tepat untuk anda. Akan ada orang yang diet diet kalium yang tinggi mungkin menyakiti lebih banyak daripada yang membantu. Ini termasuk orang dengan penyakit ginjal lanjutan, atau orang yang menggunakan ubat tekanan darah tertentu seperti pengencer enzim enzim (ACE) angiotensin atau spironolactone, di mana diet kalium yang tinggi boleh meningkatkan risiko paras kalium darah yang tinggi / hiperkalemia. Untuk pesakit yang tepat walaupun, diet kaya kalium mungkin datang dengan manfaat kardiovaskular, seperti data di atas mencadangkan.
> Sumber
> Aburto NJ, Hanson S, Gutierrez H, et al. Kesan peningkatan pengambilan kalium pada faktor risiko dan penyakit kardiovaskular: kajian sistematik dan meta-analisis. BMJ. 2013 Apr 3; 346: f1378. doi: 10.1136 / bmj.f1378.
> Araki S, Haneda M, Koya D, et al. Ekstrak Potassium Urin dan Komplikasi Renal dan Kardiovaskular dalam Pesakit dengan Jenis 2 Diabetes dan Fungsi Renal Normal. Clin J Am Soc Nephrol. 2015 7 Disember; 10 (12): 2152-8. doi: 10.2215 / CJN.00980115. Epub 2015 Nov 12.
> D'Elia L, Barba G, Cappuccio FP, et al. Pengambilan potassium, stroke, dan penyakit kardiovaskular merupakan meta-analisis kajian prospektif. J Am Coll Cardiol. 2011 Mar 8; 57 (10): 1210-9. doi: 10.1016 / j.jacc.2010.09.070.
> James PA, Oparil S, Carter BL, et al. 2014 Panduan Berasaskan Bukti Pengurusan Tekanan Darah Tinggi pada Orang Dewasa. Laporan Dari Ahli Panel Dilantik ke Jawatankuasa Kebangsaan Bersama Kelapan (JNC 8). JAMA. 2014; 311 (5): 507-520. doi: 10.1001 / jama.2013.284427
> Yang Q, Liu T, Kuklina EV, et al. Pengambilan natrium dan kalium dan kematian di kalangan orang dewasa AS: prospektif data dari Kajian Ketiga Kesihatan dan Pemakanan Negara. Arch Intern Med. 2011 Jul 11; 171 (13): 1183-91. doi: 10.1001 / archinternmed.2011.257.