Virus Hepatitis C (HCV) biasanya didiagnosis dengan ujian darah. Ujian antibodi dapat mengesan sama ada badan anda telah melawan jangkitan HCV. Ujian darah yang mengukur virus dalam darah anda mengesahkan diagnosis, tetapi keputusan mengambil masa yang lebih lama. Kadangkala, ujian fungsi hati, kajian pencitraan atau biopsi boleh menyokong atau mengesahkan diagnosis juga.
Cek sendiri / Ujian Di-Rumah
Jika anda berfikir bahawa anda mungkin mempunyai HCV, ada beberapa tanda yang anda boleh cuba mencari sendiri. Masalahnya, bagaimanapun, dengan pemeriksaan diri untuk HCV, adalah banyak tanda-tanda yang boleh anda perhatikan adalah perkara biasa bagi kebanyakan jangkitan virus. Beberapa tanda yang anda boleh cari adalah tanda-tanda penyakit hati, tetapi mereka tidak khusus untuk HCV.
Kulit dan mata
Tanda yang paling ciri HCV adalah jaundis, warna kekuningan kulit dan mata. Jaundis menjejaskan seluruh badan dan bahagian putih mata. Warna ini boleh kelihatan seperti agak kuning, hampir seperti suntan, atau, jika jangkitan mempunyai kesan besar pada fungsi hati, mata dan kulit anda mungkin menjadi warna kuning yang sangat mendalam.
Jaundis menunjukkan kegagalan hati atau disfungsi hati, jadi ia tidak khusus kepada HCV.
Distensi abdomen
Pengembangan kawasan abdomen, dengan atau tanpa ketidakselesaan, adalah biasa di peringkat akhir HCV.
Ramai orang tidak mempunyai tanda-tanda HCV pada peringkat awal jangkitan, dan kecenderungan perut boleh menjadi petunjuk pertama yang anda mempunyai HCV.
Gejala seperti Flu
Jika anda mempunyai jangkitan HCV aktif, anda mungkin mengalami demam ringan, keletihan, sakit otot, hilang selera makan, rasa mual dan ketidakselesaan perut. Anda boleh mengalami ini dengan hampir mana-mana jangkitan virus, jadi ia bukan petunjuk yang kuat bahawa anda mempunyai hepatitis.
Gejala Gastrointestinal
Sekiranya anda mempunyai jangkitan HCV yang aktif, anda mungkin mengalami sakit perut, loya, muntah atau cirit-birit. Seperti gejala seperti selesema, ini bukan tanda jangkitan HCV, kerana ia boleh berlaku dengan jangkitan lain.
Faktor-faktor risiko
Kebanyakan masa, anda tidak akan tahu sekiranya anda telah dijangkiti HCV. Berhati-hati memikirkan sama ada anda mempunyai faktor risiko adalah cara terbaik untuk memeriksa sama ada anda mungkin mempunyai HCV.
Sekiranya anda mempunyai faktor risiko atau mana-mana tanda-tanda HCV, disyorkan supaya anda mendapat ujian untuk virus itu.
Makmal dan Ujian
Terdapat beberapa ujian darah yang boleh mendiagnosis jangkitan HCV, menentukan kursus rawatan terbaik, dan memantau kemajuan anda. Ujian darah boleh memeriksa antibodi HCV, untuk HCV itu sendiri, dan perubahan fungsi hati.
Ujian Darah Antibodi HCV
Apabila virus hepatitis C menjangkiti sel hati anda, sistem imun anda bertindak balas dengan menggunakan antibodi untuk menandakan virus sebagai penceroboh yang berbahaya. Antibodi adalah khusus untuk HCV, jadi kehadiran mereka menunjukkan bahawa anda mempunyai HCV pada suatu masa dalam hidup anda. Ujian antibodi tidak dapat membezakan antara jangkitan masa lalu atau semasa, jadi maklumat klinikal seperti sejarah perubatan, tanda-tanda, gejala atau ujian lain boleh menentukan sama ada anda mempunyai jangkitan aktif atau jangkitan sebelumnya.
Malah, ujian antibodi yang positif mungkin bermakna bahawa anda mempunyai jangkitan yang berjaya anda lalui, dan anda sebenarnya kebal terhadap HCV.
- Ujian Darah: Ujian ImunoSorbent Assay (ELISA) yang berkaitan dengan Enzim boleh mengesan antibodi dalam darah anda. Terdapat banyak ujian ELISA yang berlainan. Ujian ELISA untuk HCV mencari sampel darah untuk antibodi HCV. Sekiranya antibodi dijumpai, ini bermakna anda mungkin mengalami jangkitan HCV. Ujian ELISA sangat sensitif, dan positif 95% masa jika anda mempunyai antibodi HCV. Kepekaan tinggi ini bermakna bahawa apabila ujian ELISA negatif, anda boleh berasa sangat yakin bahawa anda tidak mempunyai HCV. Walau bagaimanapun, ia sangat sensitif bahawa ia boleh mengenal pasti antibodi HCV secara salah, dan terdapat kemungkinan kecil bahawa hasil positif mungkin tidak betul. Kerana peluang hasil positif palsu, ujian kedua mungkin diperlukan untuk mengesahkan hasil asal.
- Ujian Pantas: Ujian pesat dapat mengesan HCV dalam darah atau air liur dengan kepekaan 89% dan spesifitas 100%. Ini bermakna ia tidak sensitif seperti ujian ELISA, dan boleh terlepas kehadiran HCV kadang-kadang. Tetapi jika ujian positif, maka anda pasti bahawa anda mempunyai atau mempunyai HCV dalam badan anda pada suatu masa.
RNA hepatitis C
Pengesanan RNA HCV, yang merupakan bahan genetik virus, menunjukkan bahawa virus itu sendiri ada di dalam badan anda. Ujian yang kuat ini juga membolehkan para doktor melihat sejauh mana anda bertindak balas terhadap rawatan kerana ia dapat menentukan jumlah virus dalam darah anda, yang sering disebut sebagai viral load . Ia mengesan virus dengan menggunakan teknologi PCR (reaksi rantai polimerase), yang merupakan kaedah mengesan bahan genetik.
Menggunakan ujian ELISA dan HCV RNA bersama-sama:
- ELISA negatif = Tiada antibodi hepatitis C yang terdapat dalam darah. Anda mungkin tidak dijangkiti HCV.
- Positif ELISA = Anda mungkin mengalami jangkitan HCV. Walau bagaimanapun, ada kemungkinan ini adalah positif palsu. Lebih banyak ujian diperlukan.
- RNA HCV negatif = Tiada jangkitan HCV aktif.
- RNA HCV positif = Infeksi HCV yang aktif.
Genotyping Virus Hepatitis C
Virus Hepatitis C tidak sama. Sudah tentu, mereka semua dikenalpasti sebagai virus hepatitis C dan mereka semua boleh menyebabkan jangkitan hepatitis C akut dan kronik, tetapi mereka tidak sama secara genetik. Mereka mempunyai variasi genetik yang sedikit berbeza, dan dikelompokkan ke genotip yang berbeza (jenis genetik). Mengetahui genotip anda boleh mengurangkan tempoh rawatan anda dengan ketara kerana doktor anda boleh memilih rawatan yang betul untuk jenis HCV yang anda miliki.
Genotipe adalah penting kerana virus hepatitis C dengan variasi genetik yang berbeza memerlukan pendekatan rawatan yang berlainan. Doktor menentukan genotip HCV anda dengan ujian makmal yang menggunakan kaedah yang dipanggil tindak balas rantai polimer transkripsi transkripsi (RT-PCR). Ujian ini menganalisis bahan genetik virus untuk menentukan urutannya, yang mengenal pasti genotip virus itu.
Ujian Fungsi Hati (LFTs)
Ujian fungsi hati boleh menjadi tidak normal jika virus dan keradangan menyebabkan kerosakan kepada hati. Ujian ini biasanya tidak dijangka tidak normal sehingga peringkat akhir. Dan, rawatan untuk HCV juga boleh mengubah tahap LFT.
LFT yang menjadi berubah jika anda mengalami disfungsi hati termasuk:
- Albumin
- Bilirubin
- Waktu Prothrombin (PT)
- Nisbah Normal Normal Antarabangsa (INR)
LFT yang boleh diubah jika anda mempunyai keradangan hati termasuk:
- Alanine aminotransaminase (ALT)
- Aspartate aminotransferase (AST)
- Gamma-glutamyl transaminase (GGT)
Pengimejan
Ujian pengimejan boleh mengenalpasti keradangan hati, pembesaran hati, menyusut hati atau tumor di hati. Hasil pengimejan tidak dapat mengenal pasti jangkitan HCV secara khusus. Apa-apa kesan yang boleh berlaku akibat jangkitan HCV, walaupun ia boleh berlaku dengan penyakit hati apa pun. Anda mungkin perlu menjalani pemeriksaan pencitraan jika anda mengalami masalah perut, penyakit kuning atau gejala yang teruk yang menunjukkan bahawa anda mungkin mempunyai kanser. Anda juga mungkin memerlukan ujian pengimejan jika doktor anda prihatin tentang diagnosa mungkin yang mungkin dapat dikenal pasti pada ujian pengimejan abdomen, seperti apendisitis atau batu empedu.
- Ultrasound perut: Ujian ini boleh menilai keabnormalan di hati dan perut, dan juga dapat mengesan bendalir membina dalam perut, yang boleh terjadi dengan kegagalan hati.
- Pemeriksaan Tomografi Aksial Berkomputer (CT): Suatu pemeriksaan CT abdomen boleh mengesan perubahan dalam saiz dan ketumpatan hati dan mungkin menggambarkan massa atau tanda-tanda kanser awal.
- Pengimejan Resonans Magnetik (MRI): MRI boleh mengambil keabnormalan yang menunjukkan disfungsi hati atau kanser.
- Biopsi Hati: Biopsi hati adalah bahagian tisu yang diambil dari hati dan dinilai di bawah mikroskop untuk mencari ciri-ciri penyakit. Prosedur ini sering dipandu oleh luka yang tidak normal yang dicatatkan pada kajian pencitraan.
Diagnosis Berbeza
Beberapa masalah perubatan yang berbeza boleh menyebabkan LFTs yang tidak normal dan menghasilkan gejala serupa dengan jangkitan HCV. Walau bagaimanapun, tiada satu pun daripada keadaan ini boleh menyebabkan ujian darah antibodi HCV positif atau ujian RNA HCV positif.
- Hepatitis alkohol: Alkoholisme boleh menyebabkan beberapa masalah serius di hati, termasuk hati berlemak, sirosis dan kanser. Perkembangan penyakit hati alkohol berlaku secara beransur-ansur dari masa ke masa, dan kajian pencitraan mungkin menunjukkan corak yang berbeza daripada apa yang diharapkan dengan HCV.
- Hepatitis B (HBV): Corak penyakit dengan HBV lebih teruk daripada HCV, walaupun terdapat persamaan kerana kedua-duanya adalah virus yang mempengaruhi hati.
- Hepatitis A (HAV, hep A) : Satu lagi virus yang menyebabkan hepatitis, seperti HCV, hep A, boleh menyebabkan selesema seperti gejala. Virus ini dihantar melalui makanan yang tercemar. Ia merebak kerana virus itu terdapat di dalam bangku (kotoran) dan boleh tersebar dari orang ke orang disebabkan oleh cuci tangan yang tidak betul.
- Cholecystitis (radang pundi hempedu) atau Coledocholithiasis (batu empedu): Batu empedu atau keradangan pundi hempedu boleh menyebabkan penyakit kuning, mual, muntah dan demam. Cholecystitis dan choledocholithiasis juga menyakitkan.
- Appendicitis: Keradangan atau jangkitan lampiran menyebabkan kesakitan dan demam pernafasan yang teruk, dan berkembang dengan cepat. Kadang-kadang, radang usus buntu boleh disalah anggap sebagai jangkitan HCV jika sakit radang usus kecil. Jangkitan HCV boleh disalah anggap apendisitis jika rasa sakit dan ketidakselesaan perut lebih buruk daripada gejala HCV biasa.
- Karsinoma hepatoselular: Kanser hati boleh menyebabkan pendarahan abdomen, jaundis dan LFTs yang tidak normal. Kanser hati juga boleh berkembang akibat HCV peringkat akhir. Adalah penting untuk menentukan sama ada HCV adalah penyebab kanser kerana virus dan kanser kedua-duanya perlu dirawat.
> Sumber:
> Mengurangkan K, Höner Zu Siederdissen C, Port K, et al. Peningkatan parameter fungsi hati dalam cirrhosis hati yang berkaitan dengan HCV lanjutan oleh terapi antiviral bebas IFN. Aliment Pharmacol Ther. 2015 Okt; 42 (7): 889-901. doi: 10.1111 / apt.13343. Epub 2015 6 Ogos.
> Lee SJ, Cho YK, Na SY, et al. Regresi varices esophageal dan splenomegaly dalam dua pesakit dengan sirosis hati berkaitan hepatitis-C selepas terapi kombinasi interferon dan ribavirin. Clin Mol Hepatol. 2016 Sep; 22 (3): 390-395. Epub 2016 30 Ogos
> Pallarés C, Carvalho-Gomes Â, Hontangas V, et al. Prestasi ujian antibodi virus OraQuick Hepatitis C dalam darah cecair oral dan fingerstick sebelum dan selepas pembersihan virus akibat rawatan. J Clin Virol. 2018 Mei; 102: 77-83. doi: 10.1016 / j.jcv.2018.02.016. Epub 2018 24 Feb.