Pemantauan Glucose Berterusan Semula
Pemantauan glukosa darah adalah komponen penting dalam pengurusan diabetes, terutamanya bagi pesakit diabetes jenis 1 dan bagi mereka yang mengambil insulin. Ia menjadikan pengurusan diabetes lebih mudah, tetapi boleh menjadi proses yang intensif. Pemantauan glukosa berterusan boleh menjadikannya lebih mudah, dan kini terdapat lebih daripada satu pilihan yang tersedia di pasaran Amerika Syarikat: Sistem Pemantauan Gluten FreeStyle Percuma telah diluluskan untuk digunakan.
Mengapa Pemantauan Penting
Persatuan Diabetes Amerika menunjukkan bahawa kebanyakan pesakit yang menggunakan rejimen insulin intensif, seperti suntikan insulin berganda atau terapi pam insulin, melakukan pemantauan sendiri glukosa darah (SMBG) sebelum makan, makanan ringan, dan senaman, pada waktu tidur, sesekali selepas makan, apabila mereka mengesyaki glukosa darah rendah, setelah merawat glukosa darah rendah sehingga gula darah mereka telah mencapai tahap normal, dan sebelum tugas kritikal seperti memandu.
Telah dilaporkan bahawa orang-orang yang menguji gula darah mereka lebih kerap mempunyai A1Cs lebih rendah dan variabilitas glukosa kurang. Tetapi, anda boleh bayangkan bagaimana intensif ini boleh-pemeriksaan cek jari yang banyak boleh memakan masa dan sukar untuk dikendalikan.
Pemantauan Glukosa Berterusan
Sebagai tambahan kepada SMBG, banyak orang yang menghidap diabetes memutuskan untuk menggunakan monitor glukosa (CGM) yang berterusan untuk mendapatkan lebih banyak maklumat tentang gula darah mereka supaya mereka dapat menguruskan perubatan, senaman dan makanan mereka dengan lebih baik.
Sehingga kini, CGMs dapat membekalkan bacaan glukosa kira-kira setiap lima minit dan memasukkan penggera yang canggih yang memberitahu seseorang apabila gula darah mereka sedang menurun atau rendah. Kajian menunjukkan bahawa penggunaan CGM dikaitkan dengan A1Cs yang lebih rendah, hari-hari sekolah yang kurang terlepas, dan kekerapan hipoglikemia yang dikurangkan.
Menggunakan CGM boleh menjadikan pengurusan glukosa lebih mudah, tetapi tidak tanpa batang jari.
Semua CGM perlu ditentukur dengan ujian glukosa darah, yang tidak menyelesaikan masalah ujian gula darah yang intensif. Tetapi, berita baiknya adalah bahawa alat baru sentiasa dikaji dan diluluskan.
Abbott, syarikat farmaseutikal penjagaan kesihatan global, menerima kelulusan FDA untuk produk revolusioner untuk melanda tanah Amerika Syarikat. The FreeStyle Percuma Flash Pemantauan Sistem Glucose adalah peranti CGM yang ditunjukkan untuk pengurusan diabetes di kalangan orang berumur 18 tahun ke atas. Ia direka untuk menggantikan ujian glukosa darah untuk keputusan rawatan kencing manis.
Sistem Percuma kini digunakan dalam kira-kira 39 negara lain, jadi kelulusan ini sangat menarik untuk orang yang menghidap kencing manis di Amerika Syarikat.
Bagaimanakah ia berfungsi?
Sistem Freestyle Percuma menggunakan teknologi terkini untuk menyediakan bacaan glukosa masa sebenar setiap minit menggunakan sensor pra-dikalibrasi (anda tidak perlu menentukur dengan tongkat jari, ini dilakukan di kilang). Tidak seperti CGM yang lain, tidak ada pemancar yang besar; Sebaliknya, sensor kecil dan tahan air (kira-kira saiz suku) dimasukkan dengan mudah lima milimeter di bawah kulit ke belakang lengan. Sensor mengukur cecair interstitial, yang boleh dibandingkan dengan darah kapilari.
Selepas tempoh permulaan dua belas jam, anda boleh mendapatkan bacaan glukosa darah hanya dengan mengimbas sensor dengan Pembaca anda. Anda boleh mengimbas seberapa kerap yang anda mahu, tetapi, untuk menangkap semua data, disarankan agar anda mengimbas sensor anda sekurang-kurangnya sekali setiap lapan jam untuk merakam 100 peratus data. Kajian yang dijalankan oleh Abbott telah menunjukkan bahawa orang yang menggunakan sensor ini mengimbas lebih banyak pengimbasan daripada menguji gula darah mereka dengan jari telunjuk, yang menyediakan mereka dengan data yang lebih berharga.
The Libre mempunyai keupayaan untuk menyimpan data 90 hari. Ia boleh dipakai sehingga 10 hari-ia berhenti bekerja selepas tempoh masa ini dan mesti diganti.
Sebaik sahaja anda selesai dengan sensor anda, anda boleh melupuskannya.
The Libre juga mempunyai meter glukosa darah dalam sistem. Anda mungkin berfikir untuk diri sendiri, mengapa saya akan menguji gula darah saya jika CGM saya memeriksa setiap minit? Sebagai permulaan, anda mungkin ingin tahu jika CGM adalah tepat. Di samping itu, terdapat masa-masa tertentu apabila CGM boleh menghasilkan ketidaktepatan-ini mungkin berlaku semasa perubahan pesat dalam glukosa darah, seperti selepas makan, insulin dos, atau latihan. Dehidrasi teruk dan kehilangan air berlebihan juga boleh menyebabkan keputusan yang tidak tepat. Semasa masa ini, anda akan mengesahkan gula darah anda dengan tongkat jari.
Selain itu, jika anda mengalami gejala gula darah rendah atau tinggi, anda harus memeriksa gula darah secara manual (kerana Percuma tidak mempunyai penggera). Jalur yang digunakan dalam meter dipanggil jalur ujian Precision Neo. Mereka adalah jalur gaji tunai yang murah, dibungkus secara berasingan supaya mereka boleh digunakan sehingga tarikh tamat tempoh. Biasanya, satu kotak 50 kos kira-kira $ 20. Menggunakan jalur ujian lain dengan meter terbina dalam akan menghasilkan ralat atau menyebabkan ia tidak menghidupkan atau memulakan ujian. Anda tidak boleh menggunakan meter untuk menguji keton.
Kadang-kadang, Pembaca tidak akan dapat memberitahu anda di mana glukosa anda sedang berjalan dan akan memberi anda simbol amaran. Setiap kali anda melihat simbol ini, anda perlu melakukan ujian glukosa darah dan merawat berdasarkan hasil itu.
Faedah
Freestyle Libre adalah CGM yang pertama dan hanya yang menghilangkan batang jari untuk penentukuran. Daripada memeriksa batang jari beberapa kali sehari, orang yang menghidap diabetes boleh mengimbas CGM mereka (prosedur yang tidak menyakitkan) untuk mendapatkan bacaan glukosa masa nyata yang boleh digunakan untuk dos insulin, perancangan makan, dan lain-lain.
Bagi mereka yang menguji ujian, ini dapat membantu mereka untuk menguruskan diabetes mereka dengan lebih baik, sambil meningkatkan kualiti hidup mereka. Di samping itu, sejumlah besar laporan data dan trend boleh membantu orang yang menghidap kencing manis mengurangkan risiko gula darah rendah dan membantu mereka untuk mengetahui dos insulin dan perancangan makan.
Bagi mereka yang mempunyai diabetes yang tidak mampu CGM lain, Sistem Percuma boleh memberikan mereka penyelesaian.
Membandingkan dengan Peranti Lain
Peranti Percuma dirujuk sebagai sistem pemantauan kilauan glukosa. Berbanding dengan CGM lain seperti Dexcom G4 dan G5, sistem Percuma memeriksa glukosa setiap minit daripada setiap lima minit dan boleh dipakai selama 10 hari, berbanding tujuh. Ia sangat tepat dan tidak memerlukan penentukuran kayu jari. Kerana Libre tidak memerlukan pemancar, harga untuk itu dan sensornya lebih rendah berbanding dengan CGM lain.
Perbezaan lain adalah bahawa Percuma tidak mempunyai penggera automatik-berpotensi untuk mengelakkan keletihan penggera. Anda masih boleh mengesan gula darah tinggi atau rendah, tetapi hanya selepas mengimbas alat anda. Sekiranya pada masa itu anda mengenal pasti gula darah yang tidak normal, Reader akan memaklumkan anda dan meminta anda untuk menetapkan peringatan untuk mengimbas kembali.
Akhir sekali, penempatan Sensor tidak diluluskan untuk tapak selain daripada lengan belakang (CGMs lain diluluskan untuk perut dan penempatan punggung). Jika diletakkan di kawasan lain, Sensor mungkin tidak berfungsi dengan baik.
Penyimpanan
Penyimpanan adalah penting untuk melindungi sensor dan menyimpan bacaan glukosa secepat mungkin. Elakkan pembekuan kit sensor dan simpan kit antara 39 ° F dan 77 ° F. Anda tidak perlu menyimpan kit sensor anda dalam peti sejuk, tetapi anda boleh selagi kulkas di antara 39 ° F dan 77 ° F. Simpan kit sensor antara 10 hingga 90 peratus kelembapan bukan pemeluwapan.
Had
Salah satu batasan terbesar ialah tiada penggera tanpa imbasan sensor. Sistem Percuma tidak akan mengingatkan anda secara automatik jika gula darah anda sangat tinggi atau sangat rendah kecuali anda mengimbas sensor anda. Sebagai contoh, Sistem tidak akan memberi amaran kepada anda jika gula darah anda rendah apabila anda sedang tidur. Selain itu, Percuma tidak dinilai untuk kegunaan orang-orang yang mengalami kekurangan hipoglikemia.
Sistem Percuma juga tidak ditunjukkan untuk digunakan pada sesiapa yang berumur kurang daripada 18 tahun.
Freestyle Percuma Pro
Sistem FreeStyle Libre adalah berbeza daripada Freestyle Libre Pro, yang telah tersedia di Amerika Syarikat selama lebih kurang satu tahun. Sistem FreeStyle Percuma Abbott's Pro bertujuan untuk menyediakan klinik dan pesakit dengan maklumat mengenai pembacaan glukosa darah selama tempoh 14 hari. Ia digunakan buat sementara untuk membantu membuat keputusan rawatan untuk orang yang mengalami gula darah yang tidak menentu atau kerap atau hypo-glycemia.
Sepanjang masa pesakit memakai mereka sensor, mereka tidak dikehendaki untuk berinteraksi dengan peranti itu atau mereka mesti menarik darah melalui tongkat jari untuk menentukur sensor. Tetapi, mereka mesti terus menguji gula darah mereka dan menyimpan log gula, makanan, senaman, dan sebagainya.
Selepas 14 hari, pesakit kembali ke pejabat doktor, di mana doktor menggunakan pembaca FreeStyle Libre Pro untuk mengesan sensor dan memuatkan hasil glukosa bernilai 14 hari yang disimpan dalam sensor dalam masa lima saat.
Ketersediaan
Sistem Freestyle Percuma dijangka tersedia di farmasi rantaian runcit awal hingga pertengahan Disember. Ia dijangkakan untuk menerima liputan insurans yang baik dan anda mesti mempunyai preskripsi untuk mendapatkannya. Sekiranya insurans anda tidak melindungi meter, kos bayaran tunai runcit adalah $ 70 untuk pembaca (pembelian satu kali) dan kira-kira $ 108 untuk satu bulan bekalan sensor (tiga sensor sebulan).
A Word From V erywell
Sistem Pemantauan Glucose Flash Bebas Freestyle adalah CGM pertama untuk menghilangkan penentukuran kayu jari. Ini adalah berita menarik untuk pesakit diabetes. The Libre dijangka memukul farmasi runcit (ia tidak perlu dihantar) pada Disember 2017 dan ditetapkan untuk menjadi lebih murah berbanding dengan CGM lain.
Satu perbezaan utama untuk dipertimbangkan sebelum membincangkan ini dengan doktor anda adalah bahawa Sistem Percuma tidak mempunyai penggera terbina dalam dan tidak dimaksudkan untuk pesakit yang berumur 18 tahun ke bawah. Pesakit yang layak dengan diabetes mesti menerima preskripsi untuk mendapatkan meter ini. Jika anda fikir anda layak atau berminat, tanya pasukan penjagaan kesihatan anda tentangnya. Jika anda mempunyai sebarang keraguan, anda boleh melihat sama ada anda boleh mencuba Freestyle Libre Pro sebelum memulakan.
> Sumber:
> Persatuan Diabetes Amerika. Standard Penjagaan Perubatan dalam Diabetes - 2017. Penjagaan Diabetes . 2017 Jan; 38 (Suppl 1): S1-132.
> Abbott. Petunjuk dan Maklumat Keselamatan Penting.