Apakah definisi bronchorrhea dan apakah sebab-sebab tertentu? Apabila bronkorea berlaku dengan kanser paru - paru atau keadaan paru-paru lain, apakah rawatan terbaik dan bagaimana gejala dapat diuruskan?
Bronchorea ditakrifkan sebagai pelepasan lendir berair yang berlebihan dari paru-paru, yang mengakibatkan batuk yang produktif. Pelepasan ini lebih banyak daripada kahak biasa, dan menurut definisi hanya berlaku apabila seseorang batuk sekurang-kurangnya bersamaan dengan 20 sendok makan lendir setiap hari dari paru-paru mereka.
Gejala
Bronchorea adalah satu gejala di mana sejumlah besar lendir tipis terbatuk dari paru-paru seseorang setiap hari. Ini bukan hanya saliran kecil dan boleh menjadi gejala yang amat menjengkelkan. Gejala ini cenderung menjadi yang paling teruk pada waktu pagi dan sering meningkatkan sepanjang hari.
Gejala ini boleh menyebabkan batuk (untuk membersihkan cecair) dan sesak nafas. Oleh kerana banyak keadaan yang menyebabkan bronkorea juga boleh mengakibatkan batuk dan sesak nafas, bronchorea dapat memburukkan gejala-gejala tersebut dengan sangat ketara.
Bronchorea adalah berbeza daripada batuk dahak atau dahak. Ia dianggap disebabkan oleh saluran pernafasan yang menjadi "hiperresponsif" kepada penekanan. Tidak seperti hypersensitivity saluran udara yang berlaku dengan penyempitan saluran pernafasan seperti asma, keadaan ini menyebabkan "kerelevanan kerelevanan."
Diagnosis
Diagnosis bronkorea adalah diagnosis klinikal (dibuat oleh sejarah dan fizikal sahaja) dan ditakrifkan sebagai pengeluaran lebih dari 100 cc (lebih daripada 20 sudu teh) lendir setiap hari.
Punca
Terdapat beberapa punca bronkorea, walaupun bersyukur ia adalah keadaan yang agak luar biasa. Sebab-sebab yang mungkin termasuk:
- Kanser paru-paru: Satu bentuk kanser paru-paru yang pada masa lalu dikenali sebagai karsinoma bronchioloalveolar mucinous (BAC) , adalah penyebab bronchorrhea yang paling biasa. BAC kini telah diklasifikasikan semula sebagai bentuk adenocarcinoma paru - paru , tetapi masih menyebabkan saliran yang mengganggu ini untuk orang yang hidup dengan diagnosis baru.
- Bronkitis kronik: Bronkitis kronik adalah sejenis penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD) yang dicirikan oleh keradangan bronkus.
- Asma, terutamanya asma batuk-varian: Asma batuk-varian adalah bentuk asma yang tidak biasa di mana satu-satunya gejala pada masa diagnosis adalah batuk.
- Beberapa keracunan: Keracunan dengan organofosfat yang dikenali sebagai bahan kimia (antikolinesterase racun perosak) adalah punca bronchorrhea yang serius.
- Tuberkulosis
- Bronchiectasis: Bronchiectasis adalah sejenis COPD yang sering disebabkan oleh jangkitan pernafasan kanak-kanak, yang mengakibatkan pengumpulan lendir dalam saluran pernafasan akibat pelebaran dan pelebaran saluran pernafasan.
Komplikasi
Walaupun bronchorrhea adalah sebahagian besar gangguan (walaupun seringkali sangat dramatik), ia boleh mengakibatkan keabnormalan dalam elektrolit badan. Apabila teruk, ia juga boleh mengakibatkan halangan saluran pernafasan dan tekanan pernafasan.
Rawatan yang Berkaitan dengan Kanser Paru-paru
Rawatan terbaik untuk bronchorea adalah mencari dan merawat penyebab utama, terutamanya dengan kanser paru-paru.
Bagi mereka yang mempunyai adenocarcinoma paru-paru dengan bronchorea, kadang-kadang peningkatan yang ketara dan sangat dramatik telah diperhatikan menggunakan ubat Tarceva (erlotinib) dan Iressa (gefitinib). Ubat-ubatan ini mensasarkan mutasi EGFR yang terdapat pada beberapa kanser paru-paru, terutama adenocarcinomas paru, sejenis kanser paru-paru sel kecil.
Kini, semua orang yang didiagnosis dengan adenocarcinoma paru-paru (dan sel kanser paru-paru bukan secara umum) harus menjalani ujian genetik (profil molekular) untuk memeriksa mutasi yang boleh dirawat (sasaran) seperti mutasi EGFR , penyesuaian ALK , dan lain lain.
Apabila bronkorea berlaku dalam hubungannya dengan keracunan (biasanya pendedahan racun perosak) rawatan keracunan adalah yang paling penting.
Beberapa pilihan rawatan yang berbeza telah diuji dalam usaha untuk mengurangkan gejala bronchorrhea. Walaupun ini hanya memberikan sedikit bantuan, steroid dan inhaler anti-radang bukan steroid atau kelas antibiotik yang dikenali sebagai antibiotik makrolida mungkin memberi manfaat.
Hormon oktreotida buatan manusia juga boleh membantu sesetengah orang.
Pokoknya
Bronchorea adalah gejala yang agak luar biasa di mana sejumlah besar pembuangan berair yang terbatuk dari paru-paru. Ia mungkin berlaku dengan kanser paru-paru, terutamanya beberapa jenis, serta keadaan paru-paru lain. Oleh kerana adenocarcinoma paru-paru semakin meningkat, terutama pada orang dewasa muda dengan kanser paru-paru dan orang yang tidak pernah merokok, kemungkinan gejala ini akan semakin meningkat.
Gejala boleh dirawat secara simtomatik dengan inhaler steroid atau NSAID, tetapi manfaat terbesar terletak pada merawat kanser yang mendasari.
> Sumber:
> Popat, N., Raghavan, N., dan R. McIvor. Bronchorea yang teruk dalam pesakit dengan karsinoma bronchioloalveolar. Dada . 2012. 141 (2): 513-4.
> Remi, C., Remi, J., dan C. Bausewein. Pengurusan Farmakologi Bronchorea dalam Penyakit Ganas: Kajian Sastera Sistematik. Jurnal Pengurusan Sakit dan Gejala . 2016. 51 (5): 916-25.
> Rubin, B., Priftis, K., Schmidt, H., dan M. Henke. Penyakit hiperreskripsi rahsia dan hiperekresi lendir paru-paru. Dada . 2014. 146 (2): 496-507.
> Rogers, D. Fisiologi rembesan mukus saluran udara dan patofisiologi hipersecretion. Penjagaan Pernafasan . 2007. 52 (9): 1134-46.
> Thotahil, Z., dan J. Long. Erlotinib berkesan terhadap bronchorrhea refraktori dari kanser paru-paru sel kecil bukan maju. Jurnal Thoracic Oncology . 2007. 2 (9): 881-2.