Akta Penjagaan Mampu Boleh Meningkatkan Keselamatan Pesakit
Akta Penjagaan Mampu Bertujuan untuk meningkatkan keselamatan pesakit secara keseluruhan, tetapi apa yang dialami sekarang memberitahu kami? Mari kita lihat sebab-sebab di sebalik pembaharuan kesihatan dalam mengurangkan kesilapan perubatan, dan pemikiran di sebalik perubahan. Pada masa ini kita tahu bahawa kesilapan perubatan berada pada tahap yang tidak dapat diterima, dan sesuatu perlu diubah. Mungkin juga, perubahan yang diperlukan adalah lebih luas daripada beberapa, atau bahkan banyak, peraturan dapat dicapai.
Tetapi bagaimana cara reformasi kesihatan berubah, dan bagaimana mungkin ia terus mengubah jumlah kesilapan perubatan di Amerika Syarikat?
Kesalahan Perubatan
Statistik ini terkenal dengan pakar perubatan, ahli farmasi, pentadbir hospital, dan banyak pesakit: kesilapan perubatan yang dapat dicegah membunuh dan / atau mencederakan ratusan ribu rakyat Amerika setiap tahun.
Korelasi antara kesilapan dan kematian perubatan datang ke hadapan dalam pengetahuan umum, apabila kajian 2016 dari John's Hopkin's University menyimpulkan bahawa kesilapan perubatan bertanggungjawab hampir 10 peratus daripada kematian. Untuk meletakkan ini dengan cara yang lebih jelas, atau lebih menjijikkan, kesilapan perubatan menjadi penyebab utama kematian ketiga.
Walaupun ada perdebatan penting tentang bilangan yang tepat, dan berapa banyak kematian yang dapat dicegah, kita tahu bahawa kesalahan medis merupakan masalah besar di Amerika Syarikat. Walaupun terdapat banyak perdebatan mengenai banyak isu, dan sementara kesilapan perubatan kelihatan merosot walaupun sebelum menandatangani Akta Penjagaan Mampu, terdapat pengurangan kematian akibat kesilapan perubatan, sekurang-kurangnya dalam tempoh antara 2010 dan 2014.
Reformasi Kesihatan Sebagai Cara Untuk Mengurangkan Kesalahan Perubatan
Walaupun fokus utama Akta Penjagaan Mampu (undang-undang pembaharuan kesihatan) yang ditandatangani ke dalam undang-undang pada bulan Mac 2010 adalah untuk menyediakan akses kepada insurans kesihatan yang berpatutan untuk semua orang Amerika, perundangan mempunyai beberapa peruntukan yang dapat meningkatkan keselamatan pesakit.
Keselamatan Pesakit Sama Kos Penjagaan Kesihatan yang lebih rendah
Menyedari potensi penjimatan yang boleh diakru dengan mengurangkan kesilapan perubatan berasaskan hospital, Medicare mengenal pasti beberapa keadaan yang "boleh dielakkan dengan wajar" yang lazim semasa tinggal di hospital. Jika ada semasa kemasukan ke hospital, hospital tidak boleh membiayai perkhidmatan yang diberikan.
Peraturan-peraturan ini berkuatkuasa pada tahun 2008 sebelum laluan Akta Penjagaan Mampu. Tidak disangka-sangka, beberapa syarikat insurans kesihatan swasta yang besar, termasuk Aetna dan Blue Cross / Persatuan Perisai Biru antara lain, melaksanakan dasar yang sama untuk tidak membayar hospital dan doktor untuk penjagaan yang berkaitan dengan komplikasi perubatan yang tidak sepatutnya berlaku semasa dimasukkan ke hospital.
Matlamat dasar ini adalah untuk menyelamatkan nyawa dan menjimatkan wang dengan memastikan hospital melaksanakan prosedur baru untuk mencegah kesilapan.
Ketelusan dan Insentif Baru untuk Keselamatan Pesakit
Membangunkan polisi keselamatan hospital Medicare dilaksanakan pada tahun 2008, Akta Penjagaan Mampu menggunakan pembayaran Medicare ke hospital untuk memotivasi perubahan. Dari masa ke masa, diharapkan kebanyakan syarikat insurans swasta akan mengikuti pendahuluan Medicare; ini akan memberi kesan kepada anda tanpa mengira pelan kesihatan yang membayar bil hospital anda.
Peruntukan berikut dalam undang-undang pembaharuan kesihatan meletakkan asas untuk perubahan yang diperlukan:
- Hospital dengan hasil yang lebih baik yang berkaitan dengan penjagaan strok dan serangan jantung, dan pencegahan jangkitan akan menerima pembayaran yang lebih tinggi.
- Hospital dengan kadar kemasukan yang tinggi untuk kegagalan jantung dan kadar hospital yang tinggi yang diperolehi seperti jangkitan, luka bed, dan jatuh akan dihukum dengan bayaran yang dikurangkan.
- Medicare akan menjejaki kadar kesilapan hospital dan (2014) akan mengurangkan pembayaran sebanyak 1 peratus kepada hospital dengan kadar keselamatan pesakit tertinggi.
Untuk memastikan bahawa anda mengetahui langkah-langkah keselamatan ini dan untuk berkongsi bagaimana hospital dapat bertambah baik, Akta Penjagaan Terjangkau memerlukan Medicare untuk:
- Terbitkan rekod prestasi kesilapan perubatan setiap hospital.
- Buat Institut Penyelidikan Hasil Pesakit yang akan mencadangkan rawatan yang paling berkesan.
- Mewujudkan Pusat Penambahbaikan Kualiti dan Keselamatan Pesakit untuk meningkatkan penyelidikan dalam keselamatan pesakit.
Sebagai sebahagian daripada reformasi kesihatan, kerajaan persekutuan bersetuju untuk menyediakan $ 75 juta setahun untuk meningkatkan langkah-langkah kualiti dan keselamatan.
Bagaimana Hospital Bandingkan Dengan Keamanan Pesakit
Medicare, dengan kerjasama banyak hospital di seluruh negara, telah membuat Hospital Bandingkan. Alat dalam talian ini boleh membantu anda mencari maklumat mengenai bagaimana hospital di penjagaan masyarakat anda untuk pesakit yang mempunyai keadaan perubatan tertentu atau prosedur pembedahan, dan hasil daripada tinjauan pesakit mengenai kualiti penjagaan yang mereka terima semasa penginapan baru-baru ini. Maklumat ini boleh membantu anda membandingkan kualiti hospital penjagaan menyediakan dan membantu anda membuat keputusan mengenai apa yang akan menjadi yang terbaik untuk anda jika anda memerlukan penjagaan hospital.
Antara keadaan perubatan yang dibandingkan termasuk serangan jantung, kegagalan jantung, penyakit paru-paru kronik, radang paru-paru, kencing manis pada orang dewasa, dan sakit dada. Beberapa prosedur pembedahan termasuk pembedahan pintasan jantung, implan perentak jantung, pembedahan pundi hempedu, pembedahan hernia, pembedahan usus, pembedahan tulang belakang dan pembedahan utama utama, pembedahan prostat, dan pembedahan pembiakan wanita.
Sesetengah Amaran Mengenai Hospital Bandingkan
Maklumat di Hospital Bandingkan laman web berasal dari hospital yang telah bersetuju untuk mengemukakan maklumat yang berkualiti untuk Hospital Bandingkan untuk umum. Hospital anda tidak boleh disenaraikan. Dan, jika anda berada dalam pelan penjagaan terurus (HMO atau PPO), hospital yang anda ingin gunakan mungkin tidak berada dalam rangkaian penyedia pelan kesihatan anda. Walau bagaimanapun, anda sepatutnya dapat menjejaki rekod prestasi kesilapan perubatan mana-mana hospital.
Pemikiran Awal mengenai Kesan Akta Penjagaan Terjangkau
Dengan penekanan yang tinggi terhadap penambahbaikan kualiti dan pendekatan "lobak dan tongkat" yang jelas kepada pembayaran balik hospital, kemungkinan penjagaan hospital akan berubah menjadi lebih baik dalam jangka masa panjang. Walau bagaimanapun, dengan semua perubahan lain dalam sistem kesihatan yang dijangkakan daripada pembaharuan kesihatan, tuntutan (kedua-dua kewangan dan bilangan pesakit yang memerlukan perkhidmatan) di hospital dan pakar perubatan, terutama doktor penjagaan primer, mungkin besar, jika tidak huru-hara .
Akta Penjagaan Terjangkau dan Kesilapan Perubatan, 2010-2014
Kami kini mempunyai sekurang-kurangnya beberapa maklumat mengenai kemungkinan kesan Akta Penjagaan Mampu untuk kesilapan perubatan. Menurut Agensi Penyelidikan dan Kualiti Kesihatan, terdapat pengurangan 17 peratus dalam keadaan yang diperolehi hospital antara 2010 dan 2014. Ini diterjemahkan kepada 87,000 kematian yang lebih sedikit, dan penjimatan sebanyak 19.8 bilion dolar. Walaupun pengurangan kesilapan nampaknya merosot, dan walaupun terdapat isu-isu lain yang dibangkitkan oleh BPR, dalam banyak cara ini perubahan jangka panjang dalam arah kesilapan perubatan.
Batasan dalam Memahami Perubahan dalam Kesalahan Perubatan
Terdapat batasan dalam mengetahui betapa banyak pengurangan kesilapan perubatan boleh dikaitkan dengan Akta Penjagaan Mampu. Bercakap mengenai cara-cara untuk mengurangkan kesilapan-kesilapan perubatan sebelum pengenalan Akta, dan juga diperhatikan bahawa pengurangan kesilapan bermula sebelum ia dilaksanakan pada tahun 2010.
Ke Arah Kesalahan Perubatan yang Lebih Kecil Dengan Menjadi Pesakit yang Memperkuatkan
Tidak kira apa kesan BPR dan Obamacare vs Trumpcare terhadap keselamatan pesakit pada tahun-tahun mendatang, perubahan ini tidak mencukupi untuk mencapai pengurangan yang perlu kita lihat dalam kesilapan perubatan. Dalam banyak cara, peluang terbaik anda untuk mengelakkan kesalahan perubatan adalah menjadi pesakit yang diberi kuasa dan meluangkan masa untuk meninjau cara untuk mengurangkan risiko anda. Luangkan sedikit masa untuk belajar bagaimana mengurangkan risiko kesilapan ubat anda . Melakukannya boleh mengambil sedikit masa dan menyelamatkan nyawa. Luangkan masa untuk menyemak rekod perubatan anda untuk kesilapan. Mintalah banyak soalan dan pastikan anda memahami risiko dan faedah sebarang ubat atau prosedur yang dicadangkan oleh doktor anda.
Bottom Line pada Kesalahan Perubatan dan Pembaharuan Kesihatan
Salah satu tujuan Akta Penjagaan Terjangkau adalah untuk mengurangkan bilangan kesilapan perubatan, kesalahan yang mungkin bertanggungjawab untuk 10 peratus kematian di negara ini. Dari tempoh 2010 dan 2014, nampaknya telah berkesan, walaupun terdapat banyak isu yang telah dibangkitkan juga. Intinya pada masa ini, adalah individu boleh melakukan sesuatu hari ini untuk mengurangkan risiko mereka, tidak kira perubahan di peringkat Negara. Menjadi pesakit yang bijak dan berkuasa adalah salah satu pertahanan terbaik anda terhadap kesilapan-kesilapan ini yang masih terlalu umum hari ini.
> Sumber:
> Agensi Penyelidikan dan Kualiti Kesihatan. Menyelamatkan Kehidupan dan Penjimatan Wang: Kemas Kini Keadaan Hospital yang Diperolehi. Data Interim Daripada Usaha Negara untuk Menjaga Penjagaan Lebih Selamat, 2010-2014. https://www.ahrq.gov/professionals/quality-patient-safety/pfp/interimhacrate2014.html?utm_source=HHSPressRelease65&utm_medium=HHSPressRelease&utm_term=HAC&utm_content=65&utm_campaign=CUSP4CAUTI2015