Masalah Dengan Tulang dan Pemulihan Berkekalan Daripada Kecederaan dan Pembedahan
Ia tidak mungkin mengejutkan sesiapa sahaja untuk mencari rujukan lain mengenai kesan negatif merokok tembakau pada kesihatan anda. Kami sering mendengar tentang kebimbangan yang berkaitan dengan kanser atau penyakit jantung , dan faedah berhenti merokok. Apa yang orang ramai tidak begitu akrab dengan, adalah kesan muskuloskeletal merokok.
Seperti yang diharapkan, terdapat masalah yang berlaku dalam sistem muskuloskeletal apabila orang merokok.
Adalah penting untuk memahami bagaimana merokok menyebabkan masalah ini, apa yang perlu diperhatikan, dan bagaimana berhenti merokok boleh meningkatkan kesihatan otot anda.
Kesan pada tulang dan sendi
Walaupun terdapat kesan-kesan berkaitan merokok yang terkenal, terdapat lebih daripada 50 juta perokok di Amerika Syarikat, dan sekitar 300 bilion rokok dihidap setiap tahun. Kesan kardiovaskular dan paru-paru merokok sangat terkenal, dan merokok telah dikaitkan sebagai penyebab kanser yang berbeza, bukan hanya kanser paru-paru. Merokok adalah punca utama kematian di Amerika Syarikat.
Asap rokok berbahaya kerana pelbagai sebab. Apabila merokok, kira-kira 500 gas berbeza dikeluarkan termasuk karbon monoksida, ammonia, dan hydrogen cyanide. Terdapat kira-kira 3500 bahan kimia yang berbeza dalam komponen zat asap rokok termasuk nikotin. Bahan kimia ini menyebabkan pelbagai masalah untuk sistem muskuloskeletal termasuk perubahan dalam peredaran, menurunkan penghantaran oksigen ke tisu, perubahan fungsi selular, dan masalah lain.
Kesan biologi rokok merokok yang berbeza membawa kepada masalah yang berkaitan dengan beberapa keadaan yang berbeza. Keadaan ini boleh menjejaskan tulang dan sendi anda dalam pelbagai cara, dan mereka juga boleh mempengaruhi bagaimana anda bertindak balas terhadap rawatan beberapa keadaan ortopedik yang berbeza. Perubahan dalam aliran darah, aktiviti selular, dan pengoksidaan tisu semuanya telah dikaitkan sebagai sebab rokok boleh memberi kesan kepada kesihatan anda.
Ketumpatan tulang
Ketumpatan tulang adalah ukuran kekuatan tulang individu. Apabila ketumpatan tulang menurun, orang dapat mengembangkan keadaan yang disebut osteoporosis . Osteoporosis adalah yang paling biasa dalam wanita menopause dan lelaki tua. Sebab-sebab yang paling umum bahawa orang yang mengalami osteoporosis termasuk:
- Sejarah keluarga osteoporosis
- Menjadi postmenopausal
- Amenore
- Individu berbingkai nipis atau kecil
- Penggunaan ubat-ubatan tertentu
- Pengambilan kalsium yang rendah
- Aktiviti fizikal tidak mencukupi
Osteoporosis cenderung berlaku pada wanita pada usia yang lebih muda berbanding lelaki. Orang yang membangun osteoporosis mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk membengkak tulang. Orang yang merokok mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan osteoporosis dan juga mempunyai risiko tulang patah yang lebih tinggi akibat penurunan kepadatan tulang.
Penyebab tepat ketumpatan tulang yang rendah dalam perokok adalah sukar untuk ditentukan. Sebahagian daripada sebab ini adalah perokok juga lebih cenderung mempunyai faktor risiko yang disebutkan di atas termasuk menjadi lebih kurus, mempunyai diet yang kurang baik, dan kurang aktif secara fizikal. Walaupun begitu, ada bukti menunjukkan bahawa merokok juga mempunyai kesan langsung pada kesihatan tulang yang membawa kepadatan tulang yang lebih buruk.
Pemulihan Fraktur
Penyembuhan tulang patah memerlukan respon kuat dari tubuh dari segi penghantaran oksigen dan fungsi selular di tapak patah.
Orang yang telah mengalami tulang patah tulang yang merokok adalah risiko yang lebih tinggi untuk masalah yang berkaitan dengan penyembuhan patah tulang. Kebanyakan membimbangkan adalah keadaan yang dipanggil nonunion di mana tindak balas penyembuhan tulang terjejas. A nonunion adalah masalah yang berlaku apabila patah tulang tidak sembuh dengan betul dan boleh membawa kepada gejala patah berterusan yang mungkin memerlukan campur tangan lanjut, termasuk pembedahan. Risiko ketidakseimbangan adalah lebih tinggi dengan beberapa jenis patah tulang, dengan patah terbuka, dan dengan patah tulang yang terperangkap.
Sebagai tambahan kepada peningkatan risiko tidak aktif di tapak retak, perokok boleh mengalami masalah lain yang terjadi apabila brek tulang.
Jangkitan boleh berkembang di kawasan patah tulang, dan risiko jangkitan adalah lebih tinggi pada perokok. Ini adalah masalah terutamanya apabila orang mengalami fraktur terbuka di mana tulang menembusi kulit menjadikan tapak fraktur mudah terdedah kepada jangkitan. Satu lagi masalah yang berlaku di perokok adalah peningkatan kesakitan di tapak retak. Perokok cenderung mempunyai lebih banyak kesakitan apabila mereka patah tulang dan orang yang tidak merokok.
Sakit belakang rendah
Episod nyeri pinggang akut yang rendah mendapat banyak perhatian. Hampir setiap orang akan mengalami satu kesakitan sakit belakang yang teruk pada satu ketika dalam kehidupan mereka, tetapi berita baiknya adalah bahawa episod ini cenderung untuk menyelesaikan secara tidak lentur selama beberapa minggu atau bulan, dan orang akan meneruskan kehidupan dan aktiviti normal mereka selepas gangguan yang singkat. Walau bagaimanapun, sesetengah individu akan mengalami kesakitan belakang yang kronik dan berterusan.
Merokok telah lama dikaitkan dengan sakit belakang belakang kronik. Adalah sukar untuk mengetahui jika merokok adalah penyebab langsung sakit belakang kronik atau hanya berkaitan dengan keadaan ini. Orang yang merokok cenderung mempunyai kesihatan umum keseluruhan yang lemah, dan mereka cenderung untuk melakukan kurang. Faktor-faktor ini boleh menyumbang kepada perkembangan sakit belakang belakang kronik. Yang mengatakan, mungkin ada juga kesan rokok yang memberi kesan kepada kesihatan tulang belakang lumbar. Khususnya, kesan bekalan darah dan pemakanan kepada cakera intervertebral telah terbukti sebagai sumber kemungkinan masalah belakang yang rendah pada orang yang merokok.
Pemulihan Pembedahan
Pemulihan berikutan banyak prosedur pembedahan adalah lebih perlahan, dan penuh dengan kadar komplikasi yang lebih tinggi, pada orang yang merokok. Aliran darah pada orang yang terdedah kepada asap rokok diketahui berkompromi, dan penghantaran oksigen ke tisu pulih dari trauma pembedahan berkurang. Banyak prosedur pembedahan, termasuk pembedahan penggantian sendi, mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk komplikasi luka dan penyembuhan yang tertunda pada orang yang merokok.
Pemulihan pembedahan sangat bermasalah pada orang yang pulih dari prosedur yang dilakukan untuk pembaikan patah tulang, atau orang yang mempunyai implan dimasukkan ke dalam badan. Individu ini berisiko untuk komplikasi yang disengajakan termasuk nonunion (seperti yang disebutkan sebelumnya) dan jangkitan bahan yang diimplan. Pada orang yang mendapat jangkitan selepas prosedur pembedahan, perokok mempunyai masa yang lebih sukar untuk mencari kesan jangkitan. Merokok secara langsung merosakkan fungsi sel darah putih tertentu yang merupakan sel utama yang melawan jangkitan di dalam badan anda.
Di samping itu, seperti halnya dengan rawatan patah tulang, perokok mempunyai tahap kesakitan yang lebih tinggi daripada bukan perokok selepas rawatan pembedahan. Asap rokok telah ditunjukkan untuk meningkatkan keradangan umum dalam tubuh, dan juga boleh mengubah cara tubuh anda melihat isyarat rasa sakit. Atas sebab ini, orang yang merokok rokok mempunyai tahap ketidakselesaan yang lebih tinggi dan memerlukan lebih banyak ubat untuk mengawal rasa sakit mereka. Keperluan ubat lebih sakit dapat menyebabkan masalah lain seperti ketagihan terhadap ubat sakit narkotika. Atas sebab-sebab tersebut, beberapa pakar bedah boleh menolak untuk melakukan prosedur pembedahan tertentu sehingga orang boleh berhenti merokok untuk memastikan kemungkinan komplikasi yang paling rendah.
Faedah Berhenti
Banyak kajian telah menyiasat kesan pemberhentian merokok terhadap masalah yang disebutkan di atas berkaitan penggunaan tembakau. Manfaat mengurangkan komplikasi yang berkaitan dengan campur tangan pembedahan telah jelas ditunjukkan dalam banyak kajian. Sebagai contoh, pesakit yang menjalani campur tangan pra-operasi selama satu bulan sebelum penggantian sendi menurunkan kadar komplikasi mereka dari 52 peratus hingga 18 peratus. Walaupun untuk pembedahan kecemasan, di mana merokok tidak dihentikan sehingga masa intervensi pembedahan, risiko komplikasi berkurang secara mendadak pada orang yang dapat berhenti merokok.
Dari segi kos, faedah berhenti merokok banyak . Dari mengurangkan perbelanjaan yang berkaitan dengan komplikasi, untuk mengurangkan tempoh penyembuhan selepas kecederaan, untuk meminimumkan hari kerja yang hilang, terdapat banyak manfaat ekonomi kepada masyarakat kita dan individu dengan berhenti merokok. Dari sudut pandangan individu, kos berhenti merokok merangkumi manfaat kesihatan, faedah produktiviti, dan kos rokok yang berkurangan.
Sekiranya anda sedang mempertimbangkan berhenti merokok untuk salah satu daripada sebab-sebab ini, atau atas sebab lain, perkara terbaik yang boleh anda lakukan adalah membincangkannya dengan penyedia penjagaan kesihatan anda. Berhenti merokok secara beransur-ansur dan secara beransur-ansur mengurangkan penggunaan rokok biasanya tidak berjaya. Cara terbaik untuk berhenti merokok termasuk kaunseling, terapi kumpulan, program berpandu doktor, terapi gantian nikotin, dan ubat-ubatan.
A Word From
Ia mungkin tidak mengejutkan untuk membaca tentang manfaat kesihatan berhenti merokok, tetapi ramai yang tidak menyedari implikasi pada sistem muskuloskeletal, dan risiko yang berkaitan dengan campur tangan pembedahan, yang menyebabkan rokok merokok. Berita baiknya ialah terdapat rawatan berkesan yang dapat membantu orang berhenti merokok, dan bahkan berhenti dalam masa terdekat di sekitar kecederaan atau pembedahan boleh menyebabkan manfaat dari segi penyembuhan dan pemulihan. Semua orang tahu ada manfaat kesihatan untuk berhenti merokok, tetapi kadang-kadang tidak sampai terkena tembakan dekat rumah yang membuat perubahan gaya hidup. Mungkin ia adalah patah baru-baru ini atau pembedahan yang akan datang yang akan membantu memotivasi anda untuk berhenti merokok.
> Sumber:
> Bedno SA, Jackson R, Feng X, Walton IL, Boivin MR, Cowan DN. "Meta-analisis Rokok Merokok dan Kecederaan Muskuloskeletal dalam Latihan Ketenteraan" Exerc Sports Sci. 2017 Nov; 49 (11): 2191-2197.
> Lee JJ, Patel R, Biermann JS, Dougherty PJ. "Kesan muskuloskeletal rokok" J Bone Surgical Surg Am. 2013 Mei 1; 95 (9): 850-9.
> Argintar E, Triantafillou K, Delahay J, Wiesel B. "Kesan muskuloskeletal perokok perioperatif" J Am Acad Orthop Surg. 2012 Jun; 20 (6): 359-63.