Penggunaan jangka panjang atau berlebihan dikaitkan dengan penyakit serius
Inhibitor pam Proton (PPI) adalah kumpulan ubat yang bertujuan untuk mengurangkan asid perut. Mereka telah digunakan untuk merawat pelbagai penyakit berkaitan asid gastrik selama lebih dari 20 tahun dan diketahui selamat dan berkesan-sehingga mereka telah banyak menggantikan penyekat H2 sebagai ubat pilihan.
Ini bukan untuk mengatakan bahawa PPI tidak tanpa cabaran atau batasannya.
Walaupun kebanyakan kesan sampingan adalah ringan dan terkawal, terdapat beberapa peristiwa buruk yang boleh berlaku dengan penggunaan jangka panjang atau berlebihan. Ini termasuk masalah penyerapan mineral, perubahan kepadatan tulang, dan peningkatan risiko penyakit kronik tertentu.
Bagaimana Proton Pump Inhibitors berfungsi
Inhibitor pam Proton biasanya digunakan untuk merawat gangguan seperti penyakit refluks gastroesophageal (GERD) , ulser peptik , dan esofagitis erosif , Doktor boleh menetapkan menggunakan PPI sahaja atau digabungkan dengan antacid. Mereka juga boleh digunakan dalam kombinasi dengan antibiotik tertentu ketika merawat Helicobacter pylori (bakteria yang biasanya dikaitkan dengan ulser perut berulang).
PPI berfungsi dengan mengikat sel pada dinding perut yang dipanggil sel parietal yang tujuannya menghasilkan asid hidroklorik (HCL). Dengan berbuat demikian, perut kurang dapat menahan HCL, membolehkan ulser untuk menyembuhkan dan refluks untuk mereda.
PPI berbeza daripada penghalang H2 di PPI yang mematikan pam asid sementara penghalang H2 hanya menyekat isyarat yang mencetuskan pengeluaran asid. Oleh sebab itu, PPI berfungsi sehingga 24 jam dan memberikan bantuan sehingga 72 jam. Sebaliknya, penyekat H2, bekerja selama 12 jam.
Jenis-jenis Inhibitor Pam Proton
Secara umumnya, satu PPI tidak berbeza dari yang lain.
Mereka semua mempunyai mekanisme tindakan dan kadar keberkesanan yang sama. PPI yang diluluskan pada masa ini termasuk:
- Prilosec (omeprazole)
- Prevacid (lansoprazole)
- Protonix (pantoprazole)
- Aciphex (rabeprazole)
- Nexium (esomeprazole)
- Dexilant (dexlansoprazole)
Walaupun persamaan mereka, PPI tertentu dianggap lebih berkesan dalam merawat keadaan tertentu. Sebagai contoh, Dexilant dan Protonix tidak biasanya digunakan untuk merawat jangkitan H. pylori ; yang lain adalah. Untuk melegakan hati yang melampau, Prilosec dan Prevacid disarankan di mana yang lain tidak. Oleh itu, adalah penting untuk berbincang dengan doktor anda untuk memastikan penggunaan PPI sesuai.
Kesan Sampingan dan Interaksi
Apabila diambil alih jangka pendek, kebanyakan kesan sampingan yang berkaitan dengan PP! penggunaan adalah ringan dan sementara. Yang paling biasa termasuk sembelit, cirit-birit, kembung perut, sakit kepala, sakit perut, loya, dan muntah.
Peningkatan bukti menunjukkan bahawa penggunaan jangka panjang mungkin menyebabkan masalah yang lebih serius. Antaranya:
- Telah dicadangkan bahawa penggunaan PPI dapat mengganggu penyerapan kalsium, yang menyebabkan keretakan tulang dalam beberapa kasus. Sebagai tindak balas, Pentadbiran Makanan dan Ubat-ubatan AS mengeluarkan amaran pada tahun 2011 yang menasihatkan bahawa PPI yang di-kaunter harus digunakan untuk tidak lebih daripada dua minggu pada satu masa sehingga tiga kali rawatan setiap tahun.
- Penggunaan PPI jangka panjang juga dikaitkan dengan sedikit peningkatan risiko pneumonia yang diperoleh masyarakat dan jangkitan Clostridium difficile .
- Kajian telah menunjukkan bahawa penggunaan PPI selama 10 tahun mempunyai risiko 12.5 peratus untuk membina penyakit buah pinggang kronik, sedikit lebih tinggi daripada 8.5 peratus yang dilihat dalam populasi umum.
- Satu kajian yang sama menunjukkan bahawa orang yang mengambil PPI selama tujuh tahun mempunyai peluang 13 peratus mendapat dementia berbanding mereka yang tidak.
Kebanyakan kesan buruk ini kelihatan berkaitan dengan fakta bahawa PPI tidak hanya mematikan pam asid di dalam perut tetapi di seluruh tubuh juga.
Ini termasuk bahagian sel yang dipanggil lysosome yang menggunakan asid untuk membersihkan sisa. Tanpa cara untuk berbuat demikian, sisa itu dapat mengumpul dan menyebabkan sel merosot dan umur. Fenomena ini mungkin menjelaskan peningkatan yang dilihat dalam kajian.
Penemuan ini menyerlahkan fakta bahawa PPI hanya boleh digunakan untuk bantuan jangka pendek atau rawatan dan bukannya sebagai cara untuk mencegah penyakit gastrik secara jangka panjang.
> Sumber
- > Jacob Schoenfeld, J. dan Grady, D. "Kesan Berbahaya yang Berkaitan dengan Inhibitor Pam Proton." Jurnal Persatuan Perubatan Amerika. 2016: 176 (2): 172-174.