Ketidakupayaan dan menunggu lama diperlukan untuk pendaftaran awal Medicare
Medicare tidak akan tersedia untuk kebanyakan kita sehingga kita bertukar 65, tetapi bagi sesetengah orang-mereka yang mempunyai masalah jangka panjang atau mereka yang telah didiagnosis dengan penyakit tertentu- Medicare boleh didapati pada usia apa pun. Ia hanya tidak mudah untuk mendapatkan.
Cacat Jangka Panjang Perlindungan Medicare Memerlukan SSDI Pertama
Sekiranya anda dapat menentukan bahawa anda mengalami kecacatan jangka panjang yang menghalang anda daripada bekerja, anda mungkin memenuhi syarat untuk pembayaran Insurans Hilang Upaya Keselamatan Sosial bulanan (SSDI), yang akan secara automatik memenuhi syarat anda untuk Medicare.
Walau bagaimanapun, ia boleh menjadi proses yang panjang dan walaupun anda diluluskan untuk SSDI, anda akan mempunyai tempoh menunggu lama sebelum manfaat Medicare anda bermula.
Permintaan untuk manfaat kecacatan bermula dengan aplikasi dalam talian. Untuk permohonan anda dipertimbangkan, anda mestilah bekerja cukup jam untuk memenuhi syarat untuk faedah Jaminan Sosial, atau menjadi pasangan atau bergantung kepada seseorang yang telah.
Definisi Hilang Upaya
Pentadbiran Keselamatan Sosial (SSA) mempunyai takrif yang ketat tentang ketidakupayaan. Untuk dijumpai dilumpuhkan, perkara berikut mestilah benar:
- Anda tidak boleh melakukan apa-apa kerja yang besar kerana keadaan perubatan anda; dan
- Keadaan perubatan anda mestilah berkekalan, atau dijangka bertahan sekurang-kurangnya 1 tahun, atau dijangka akan mengakibatkan kematian anda.
Cara Mempercepat Permohonan SSDI Anda
Permohonan anda untuk SSDI mungkin akan bergerak lebih cepat jika anda memilih satu doktor sebagai kontak utama untuk kes anda.
Lebih baik untuk pergi dengan orang yang mempunyai pengalaman dengan kes kecacatan, bertindak balas dengan segera kepada permintaan untuk maklumat, dan sudah terbiasa dengan keadaan kesihatan keseluruhan anda.
Ia juga merupakan idea yang baik untuk menyimpan log terperinci pengalaman anda dengan aktiviti seharian untuk mendokumenkan, contohnya, apa-apa kesukaran yang anda ada dengan mobiliti atau apa-apa kesan sampingan yang anda alami dari ubat-ubatan.
Ini akan membantu apabila anda membuat wawancara dengan wakil dari Keselamatan Sosial. Wawancara boleh dilakukan di telefon atau orang di pejabat Keselamatan Sosial tempatan anda.
Laman web SSA menyediakan Kit Pemula Hilang Upaya yang mudah digunakan yang merangkumi Soalan Lazim, senarai semak, dan lembaran kerja untuk membantu anda bersiap sedia untuk wawancara anda. Anda boleh menyimpan separuh masa wawancara jika anda mengisi aplikasi yang diperlukan dalam talian sebelum pelantikan anda.
SSA mengatakan kebanyakan aplikasi diproses dalam tempoh tiga hingga lima bulan. Walau bagaimanapun, bagi kebanyakan pemohon, menunggu manfaat Medicare baru bermula, walaupun permohonan mereka diluluskan.
Tempoh Menunggu untuk Liputan Medicare
Mengikut undang-undang, pembayaran SSDI anda tidak boleh dimulakan sehingga anda telah dilumpuhkan selama sekurang-kurangnya lima bulan penuh. Bayaran anda biasanya akan bermula dengan cacat bulan keenam anda. Dan, jika anda telah diluluskan untuk SSDI, anda mesti menunggu selama dua tahun selepas masa berlalu untuk perlindungan Medicare anda bermula.
Kelayakan Medicare
Apabila Medicare anda bermula, anda akan layak untuk kedua-dua Medicare Bahagian A-rumah sakit dan liputan rumah jagaan - dan Medicare Bahagian B - lawatan kerja dan perkhidmatan pesakit luar. Anda akan mendapat kad Medicare dalam mel tiga bulan sebelum bulan ke-25 ketidakupayaan anda.
Jika anda tidak mahu Medicare Bahagian B, anda boleh menghantar semula kad itu. Jika anda menyimpan kad, anda akan menyimpan Bahagian B dan akan membayar premium Bahagian B.
Anda juga layak mendapat pelan ubat preskripsi Medicare Part D. Anda boleh menyertai pelan Part D selama tiga bulan sebelum tiga bulan selepas bulan ke-25 ketidakupayaan anda.
Liputan Medigap
Undang-undang persekutuan tidak memerlukan penanggung insurans swasta untuk menjual insurans Medigap -jenis liputan yang membayar untuk perkhidmatan yang sesuai dan perbelanjaan keluar-poket yang tidak dibayar oleh Medicare-kepada orang di bawah 65, walaupun mereka dilumpuhkan.
Walau bagaimanapun, 30 negara memerlukan syarikat insurans untuk menjual kepada anda satu polisi Medigap jika anda mempunyai Medicare dan anda berumur di bawah 65 tahun, walaupun ada had pelan ketersediaan dan terdapat peraturan yang berbeza untuk orang yang mengalami penyakit buah pinggang peringkat akhir (kegagalan buah pinggang).
Hubungi agensi insurans negeri anda untuk mengetahui sama ada negara anda mempunyai keperluan Medigap dan untuk menentukan peraturan yang dikenakan kepada anda.
Perlindungan Medicare untuk Penyakit Lou Gehrig atau Kegagalan Renal Berakhir
Jika anda berusia di bawah 65 tahun dan telah didiagnosis dengan sklerosis lateral amyotrophic (ALS), yang juga dikenali sebagai penyakit Lou Gehrig, anda secara automatik akan mendapat Medicare Bahagian A dan Bahagian B bulan faedah kecacatan anda bermula (selepas berakhirnya tempoh menunggu lima bulan untuk faedah hilang upaya).
Jika anda menjalani dialisis untuk penyakit renal peringkat akhir (ESRD), liputan Medicare anda biasanya bermula pada hari pertama bulan keempat rawatan dialisis. Perhatikan bahawa rancangan Medicare Advantage pada umumnya tidak tersedia kepada orang di bawah 65 yang mendaftar di Medicare akibat ESRD, tetapi anda mungkin dapat menyertai Rencana Keperluan Khas Medicare jika ada di kawasan anda.
Bagaimana Anda Boleh Dapatkan Liputan Medicare Terdahulu Dengan ESRD
Perlindungan Medicare boleh bermula seawal bulan pertama dialisis jika anda memenuhi semua syarat berikut:
- Anda mengambil bahagian dalam program latihan dialisis di rumah yang ditawarkan oleh kemudahan latihan yang diluluskan Medicare untuk mengajar anda bagaimana untuk memberi diri anda rawatan dialisis di rumah.
- Doktor anda menjangkakan anda dapat menyelesaikan latihan dan dapat melakukan rawatan dialisis anda sendiri.
- Anda melakukan dialisis biasa selama empat bulan yang anda harus menunggu perlindungan bermula.
Penyelarasan Dengan Perlindungan Sedia Ada
Sekiranya anda mempunyai tajaan majikan atau insurans yang ditaja oleh serikat pekerja dan anda layak untuk Medicare kerana penyakit buah pinggang peringkat akhir, Medicare akan menyelaraskan dengan perlindungan sedia ada anda selama 30 bulan. Pada masa itu, insurans persendirian anda akan menjadi liputan utama anda, dan Medicare akan mengambil bahagian dari baki kos. Pada penghujung 30 bulan, mengandaikan anda masih mempunyai perlindungan di bawah pelan kesihatan kumpulan anda, ia akan menjadi perlindungan sekunder dan Medicare akan menjadi yang utama.
> Sumber:
> Persatuan ALS. Maklumat Medicare.
> Pusat untuk Perkhidmatan Medicare dan Medicaid. Liputan Dialisis Ginjal dan Perkhidmatan Pemindahan Ginjal . Dikemaskini Julai 2017.
> Medicare.gov. Saya mempunyai kecacatan.
> Medicare.gov. Bagaimana jika saya mempunyai penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD)?
> Pentadbiran Keselamatan Sosial. Apa yang Harus Anda Ketahui Sebelum Anda Memohon Manfaat Hilang Upaya Keselamatan Sosial .