Pergerakan mata pesat gangguan tingkah laku dan melatonin
REM (pergerakan mata pesat) gangguan tingkah laku tidur boleh mengganggu jika tidak berbahaya dan mengecewakan untuk merawat. Apa yang telah kita pelajari mengenai peranan suplemen melatonin dalam merawat gangguan ini?
REM Behavior Disorders (RBD)
Anda mungkin tidak pernah mendengar tentang gangguan kelakuan REM (RBDs) , tetapi ramai yang biasa dengan beberapa contoh biasa.
Jika anda tahu seseorang yang bermimpi tentang diserang oleh manusia atau haiwan dan terbangun menumbuk suami mereka, anda telah mendengar contohnya. Jika anda atau seseorang yang anda kenal telah bertindak kerana impian anda (semasa masih tidur), ia mungkin merupakan keadaan yang dikenali sebagai RBD.
Tidur dan RBD
Semasa tidur malam yang normal, kita melalui pelbagai peringkat tidur. REM tidur (dengan REM berdiri untuk tidur pergerakan mata cepat) otak sangat aktif. Ini adalah tahap tidur yang biasanya dikaitkan dengan mimpi. Walaupun dalam tidur REM kita biasanya tidak dapat menggunakan otot kita, kecuali otot mata dan tentu saja diafragma kita (jadi kita terus bernafas). Jika otot-otot kita yang lain tidak lumpuh semasa tidur jenis ini, kita mungkin mempunyai keupayaan untuk bertindak mimpi kita. Tindakan ini dirujuk sebagai gangguan kelakuan REM.
Kebanyakan orang mengalami tidur REM sekitar 90 minit. Pada awal tidur malam yang tipikal, tempoh ini adalah pendek tetapi menjadi lebih progresif apabila kita hampir dibangkitkan pada waktu pagi.
Kebanyakan tidur REM berlaku pada tiga malam terakhir tidur malam.
Kelakuan Kecelaruan Tidur REM Biasa
Malangnya, kebanyakan impian yang dikaitkan dengan RBD tidak menyenangkan dan melibatkan pencerobohan atau serangan beberapa bentuk. Apabila mimpi ini diterjemahkan ke dalam tindakan, tingkah laku mungkin termasuk menumbuk, menendang, jatuh dari tempat tidur, bercakap, atau menjerit.
Apabila tindakan ini berlaku, mereka boleh menyebabkan kecederaan kepada orang yang mengalami RBD atau rakan kongsi katilnya. RBD menjejaskan kira-kira 1 dalam 200 orang dan lebih biasa pada lelaki pertengahan umur, Ia dikaitkan dengan penyakit Parkinson dan keadaan neurologi lain, serta penarikan alkohol, dan juga mungkin berlaku sebagai reaksi yang merugikan terhadap ubat-ubatan seperti antidepresan. Ia juga telah dilihat di kalangan remaja dengan narcolepsy .
RBD boleh berbahaya. Dalam satu kajian, 32 hingga 64 peratus individu yang menderita RBD menyebabkan kecederaan kepada diri mereka sendiri atau pasangan katil mereka. Dalam 7 peratus ini berlaku tulang patah. Sangat jarang, RBD telah mengakibatkan pencekalan atau kecederaan otak traumatik. Walaupun kecederaan teruk adalah pengecualian, walaupun RBD tanpa kecederaan boleh menyebabkan kesusahan yang besar kepada orang yang terjejas dan kepada pasangan katilnya.
Melatonin dan Tidur
Melatonin adalah hormon yang semulajadi yang boleh didapati di kaunter. Ia telah digunakan secara meluas untuk merawat gangguan irama sirkadian , masalah tidur yang tidak didiagnosis, jet lag, dan gejala menopaus. Ia juga telah dikaji untuk kesannya terhadap penyakit Alzheimer , dan juga untuk potensinya dalam mencegah dan merawat kanser .
Melatonin dihasilkan secara semulajadi dalam kelenjar pineal otak semasa tidur. Tahap yang lebih besar dirembes dalam kegelapan dan inilah sebab di sebalik cadangan untuk tidur di dalam bilik gelap dengan lampu mati. Selain cahaya pada waktu malam, penyakit dan umur dapat mengurangkan jumlahnya secara semulajadi. Rembesan Melatonin bermula pada petang dan puncak pada pertengahan malam (antara jam 2 dan 4 pagi).
Adakah melatonin mempunyai peranan yang tidak dijangka dalam merawat gangguan kelakuan REM (RBD) ?
Keberkesanan Melatonin untuk REM Gangguan Perilaku Tidur
Melatonin telah dikaji untuk peranannya dalam merawat RBD, dan sebenarnya, kini disarankan baris pertama (sebelum apa-apa lagi) untuk rawatan gangguan tidur ini.
Nampaknya mempunyai kesan yang lebih langsung terhadap gangguan itu daripada Klonopin (clonazepam), rawatan lini pertama yang disyorkan sebelumnya. Bukan sahaja melatonin berfungsi dengan lebih baik, ia lebih selamat dan lebih boleh diterima daripada Klonopin.
Dalam kajian, melatonin mengurangkan nada otot semasa tidur REM (orang kurang bergerak semasa tidur ini) yang bermaksud mengurangkan kemampuan untuk mewujudkan impian. Ini terbukti dalam kajian yang mendapati bahawa melatonin jelas mengurangkan kelakuan REM.
Maklum bahawa dos melatonin yang digunakan untuk merawat RBD biasanya lebih tinggi daripada yang digunakan sebagai bantuan tidur, dengan dos 3 mg hingga 12 mg yang digunakan dalam kajian yang dinyatakan.
Suplemen melatonin juga kelihatan berjaya pada orang-orang dengan penyakit Parkinson , demensia badan Lewy, dan pelbagai sistem atrofi- keadaan yang biasanya wujud bersama dengan RBD.
Bagaimana Melatonin Boleh Bekerja Untuk Mengobati RBD dan Gangguan Tidur?
Walaupun keberkesanannya dalam mengurangkan gangguan kelakuan REM, kita tidak sepenuhnya yakin bagaimana melatonin berfungsi. Melatonin nampaknya menjadi isyarat dalam tubuh kita yang menyelaraskan tidur dan tidur kita dengan corak cahaya dan gelap dalam persekitaran kita.
Melatonin boleh membantu menyegerakkan corak tidur untuk menggalakkan tidur. Ia juga kelihatan meningkatkan keberkesanan tidur. Di peringkat molekul, perencatan GABAergic (perencatan salah satu neurotransmitter di otak) boleh memainkan peranan.
Kelebihan Melatonin
Salah satu kelebihan utama penggunaan melatonin ialah ia mempunyai sedikit kesan sampingan. Berbanding dengan Klonopin, melatonin mempunyai kesan sampingan yang lebih sedikit. Ia juga kurang berkemungkinan untuk berinteraksi dengan ubat-ubatan lain yang diambil seseorang.
Kelemahan dan Kesan Sampingan Melatonin
Seperti yang dinyatakan sebelum ini, dos melatonin yang digunakan dalam kajian yang menilai penggunaannya dalam masalah kelakuan REM adalah lebih tinggi daripada yang digunakan untuk insomnia atau jet lag. Kesan sampingan yang paling umum yang terdapat pada dos ini termasuk mengantuk pagi (29 peratus), pemikiran masalah (12 peratus), masalah keseimbangan (8 peratus), mual (8 peratus) dan disfungsi seksual (8 peratus).
Line Bottom pada Penggunaan Melatonin untuk REM Kecemasan Perasaan Tidur
Melatonin nampaknya menjadi pilihan yang lebih selamat dan boleh diterima untuk rawatan gangguan kelakuan REM daripada Klonopin, walaupun Klonopin telah menunjukkan keberkesanannya. Melatonin juga kelihatan berfungsi lebih baik, dan mungkin mendapat akar kelainan daripada merawat gejala. Ramai orang yang didiagnosis dengan RBD berusia 50 tahun ke atas, dengan keadaan perubatan yang lain, dan melatonin kurang berkemungkinan berinteraksi dengan ubat lain daripada Klonopin. Secara keseluruhannya, penggunaan melatonin menawarkan cara yang berkesan dan relatif selamat untuk merawat masalah masalah perilaku tidur yang cepat.
> Sumber:
> Howell, M., dan C. Shenk. Gangguan Perasaan Tidur Pergerakan Mata Rapid. UpToDate . Dikemaskini 07/24/17.
> McGrane, I., Leung, J., St Louis, E., dan B. Boeve. Terapi Melatonin untuk REM Sleep Behavior Disorder: Kajian Kritikal Keterangan. Perubatan Tidur . 2015. 16 (1): 19-26.