Plasmapheresis kadang-kadang digunakan sebagai terapi dalam beberapa penyakit neurologi termasuk MS, terutamanya semasa kambuh akut yang tidak bertindak balas terhadap kortikosteroid . Ini prosedur yang tidak menyakitkan, dan kesan sampingan jarang berlaku.
Apakah Plasmapheresis?
Plasmapheresis, juga dikenali sebagai pertukaran plasma terapeutik, merupakan prosedur di mana mesin di luar tubuh seseorang mengeluarkan darah dari orang tersebut dan kemudian memisahkan komponen plasma plasma darah sebagai bahagian cecair atau cecair darah.
Kemudian plasma dibuang dan digantikan dengan jenis cecair yang berbeza, biasanya plasma donor atau larutan albumin, sebelum dipulangkan kembali kepada orang itu.
Apakah Matlamat Plasmapheresis?
Matlamat plasmapheresis adalah untuk mengeluarkan barang-barang yang berbahaya atau "buruk" daripada darah. Dalam kes MS, ini boleh menjadi faktor sistem imun yang menyerang sistem saraf pusat.
Proses
Semasa plasmapheresis, jarum akan diletakkan di kedua-dua lengan anda, atau kadang-kadang ke lokasi lain, seperti leher, jika urat di lengan tidak dapat diakses. Darah akan dikeluarkan dari badan anda melalui jarum dalam satu lengan. Anticoagulant (biasanya sitrat) ditambahkan ke dalam darah untuk mencegahnya daripada pembekuan. Darah anda kemudian akan melalui tiub ke dalam "pemisah sel darah." Pemisah sel darah adalah centrifuge yang mengasingkan plasma dari bahagian lain darah anda, yang merupakan komponen selular (terdiri daripada sel darah merah, sel darah putih, dan platelet).
Komponen selular kemudian digabungkan dengan plasma penderma penggantian dan dikembalikan kepada anda melalui jarum di lengan yang lain. Dalam beberapa kes, ini dilakukan melalui satu jarum dan pemisahan dan remixing dilakukan dalam kelompok kecil.
Apa itu Rasanya?
Semua langkah yang disebutkan di atas berlaku secara automatik dan berterusan.
Pengalaman untuk pesakit adalah serupa dengan mempunyai dua jenis jarum IV / kateter di tempat dan menonton darah keluar dari satu sisi, melalui mesin, dan kembali ke sisi lain. Seluruh prosedur mengambil masa antara 2 dan 4 jam untuk diselesaikan.
Orang mungkin berasa sedikit pening atau berpusing dari prosedur. Selain itu, sesetengah orang melaporkan bahawa antikoagulan itu menambah darah atau beberapa cecair penggantian yang digunakan menyebabkan sensasi kesemutan atau jarum dan jarum pada jari dan jari kaki. Terdapat juga rasa masam di dalam mulut. Mungkin ada sedikit loya dan keletihan.
Risiko
Kesan sampingan yang serius dari plasmapheresis jarang berlaku. Yang paling dramatik ini adalah anafilaksis, yang merupakan tindak balas alergi yang teruk kepada cecair penggantian plasma. Ini adalah salah satu sebab mengapa pertukaran plasma dilakukan dalam suasana yang dipantau.
Jangkitan dari plasmapheresis adalah jarang, terutamanya menggunakan teknologi baru dan cecair penggantian steril. Walau bagaimanapun, orang mungkin sedikit cenderung untuk menangkap sesuatu selepas plasmapheresis, kerana sel-sel imun yang banyak dikeluarkan, dan orang itu mungkin tidak dapat dikompromi.
Kesan sampingan lain yang mungkin termasuk:
- Reaksi alahan ringan, yang merasakan menggigil, demam atau ruam yang sedikit
- Pendarahan yang berlebihan
- Darah beku
- Irama jantung yang tidak teratur
- Turunkan tekanan darah
- Sesak nafas
- Melemahkan atau bengkak
Pokoknya
Plasmapheresis biasanya prosedur yang selamat dan diterima dengan baik. Bahawa dikatakan, ia tidak digunakan secara kerap di MS - hanya apabila kambuh MS akut seseorang adalah teruk dan tidak bertindak balas terhadap rejimen rawatan steroid biasa. Plasmapheresis tidak digunakan untuk merawat MS progresif primer atau sekunder.
Sumber
Cortese I et al. Pembaharuan garis panduan berasaskan bukti: Plasmapheresis dalam gangguan neurologi: Laporan Penyelidikan dan Penyelidikan Teknikal Sub-Committee of the American Academy of Neurology. Neurologi . 2011 Jan 18; 76 (3): 294-300.
Fridey JL, Kaplan AA. "Preskripsi dan teknik pertukaran plasma terapeutik." UpToDate. Dikemaskini pada 31 Mac 2010.