Pseudomonas Aeruginosa Adalah Sangat Serius pada Orang Dengan CF
Sekitar 60% orang dengan fibrosis cyst mempunyai jangkitan pernafasan kronik yang disebabkan oleh bakteria yang dipanggil Pseudomonas aeruginosa. Bakteria ini menetap ke dalam lendir tebal terperangkap di dalam saluran udara. Apabila Pseudomonas aeruginosa menyerang saluran pernafasan, sukar untuk menyingkirkannya. Kegagalan pernafasan yang disebabkan oleh jangkitan adalah punca utama kematian dalam majoriti orang dengan CF.
Bakteria Pseudomonas aeruginosa hidup di sekeliling kita. Bakteria ini wujud dalam persekitaran lembap seperti di sekitar tanah, tumbuh-tumbuhan, tenggelam, pancuran dan juga kasut tenis. Kebanyakan orang mengalami Pseudomonas aeruginosa setiap hari tanpa dijangkiti. Walau bagaimanapun, pada orang yang mengalami imunocompromi atau pada orang yang mengalami pecahnya kulit atau lendir membran, bakteria ini boleh menyebabkan jangkitan.
Selain menjangkiti orang dengan CF, Pseudomonas aeruginosa menjangkiti mangsa terbakar yang teruk serta pesakit yang menerima kemoterapi . Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kejadian jangkitan Pseudomonas aeruginosa disebabkan oleh sebab-sebab selain daripada CF telah menurun; sedangkan, kejadian jangkitan di kalangan orang dengan CF tetap tidak berubah.
Bagaimana Pseudomonas Aeruginosa dirawat?
Beberapa tahun yang lalu, jangkitan Pseudomonas aeruginosa kronik pada orang dengan CF dirawat agak tidak berjaya dengan antibiotik oral atau formulasi suntikan antibiotik yang disedut.
Pada akhir 1990-an bentuk tomamamin antibiotik yang terhidu, atau TOBI, telah dibangunkan khusus untuk rawatan jangkitan pernafasan kronik Pseudomonas aeruginosa. TOBI kini merupakan rawatan standard untuk jangkitan ini dan merupakan ubat yang biasa digunakan pada orang dengan fibrosis sista.
Apa itu TOBI?
TOBI terdiri daripada tobramycin. Tobramycin adalah antibiotik aminoglikosida yang digunakan untuk merawat jangkitan Pseudomonas aeruginosa. Antibiotik ini berfungsi dengan mengawal sintesis protein bakteria. Dengan mengacaukan dengan sintesis protein Pseudomonas aeruginosa, TOBI seterusnya mengganggu membran sel bakteria dan sampulnya menyebabkan kematian sel.
Apakah penyinaran TOBI?
TOBI pada mulanya ditadbir dengan menggunakan nebulizer . A nebulizer adalah mesin yang menghasilkan kabus halus untuk penyedutan. Pada tahun 2013, FDA meluluskan TOBI Podhaler, yang merupakan inhaler serbuk kering yang dipenuhi dengan tobramycin serbuk kering. Ubat baru ini memudahkan pesakit untuk mengambil tobramycin
Adakah TOBI untuk Semua?
Malangnya, TOBI bukan untuk semua orang. Orang yang mengalami masalah pendengaran, masalah buah pinggang, dan masalah neuromuskular perlu ditetapkan TOBI dengan sangat berhati-hati. Lebih khusus lagi, aminoglycosides dikenali sebagai gangguan pendengaran, buah pinggang serta memburukkan lagi penyakit neuromuskular seperti myasthenia gravis. Selain itu, orang yang hipersensitif ("alahan") kepada aminoglycosides tidak boleh mengambil TOBI. Akhirnya, tobramycin, yang merupakan bahan aktif dalam TOBI, adalah teratogen dan boleh menyebabkan kemudaratan kepada janin pada wanita hamil.
Sumber:
Smith, AL "Terapi Antibiotik Terapung: Apa Ubat? Apa Dose? Apa regimen? Apa Formulasi? " Journal of Cystic Fibrosis . 2002 1: S189-S193. 22 Jun 2008.
Ramphal R. Jangkitan disebabkan oleh Pseudomonas Spesies dan Organisme Berkaitan. Dalam: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Prinsip Perubatan Dalaman Harrison, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.