Disfungsi bersama Temporomandibular dan tulang belakang serviks
Jika anda mempunyai banyak kesakitan leher dan tidak dapat mengetahui mengapa-bukannya terus berusaha untuk mendapatkan diagnosis untuk masalah tulang belakang serviks -anda mungkin mahu mengalihkan tumpuan anda ke kawasan berhampiran badan anda; rahang awak. Anggaran berbeza-beza, tetapi pakar mengatakan bahawa sehingga 70 peratus masalah leher mungkin berkaitan dengan disfungsi pada sendi temporomandibular.
Ini mungkin datang dalam bentuk kejang otot leher (50 peratus daripada kes-kes menurut kajian 2015 yang diterbitkan dalam Jurnal Penyelidikan Sains Terapi Fizikal ), mengurangkan fleksibiliti (20 peratus mengikut kajian yang sama), atau kesakitan penulis mencatat 30 peratus.
Dan sebaliknya mungkin benar juga. Kajian yang disebutkan di atas mendapati bahawa postur leher yang buruk mungkin menjadi punca disfungsi rahang dan kesakitan.
Bersama Temporomandibular
Anda mungkin tertanya-tanya apa yang saya maksudkan dengan disfungsi sendi rahang. Mari kita mulakan dengan struktur tulang, yang sering dipanggil oleh akronimnya, TMJ.
TMJ mungkin merupakan gabungan yang paling rumit di dalam tubuh manusia. Walaupun ia kecil, ia mempunyai banyak kerumitan untuk senibina, dari bentuk unik tulang yang mengartikulasikan kepada tisu penghubung antara yang membentuk kapsul sekeliling dan memasuki sendi itu sendiri. TMJ juga mempunyai cakera, yang tidak seperti cakera tulang belakang yang berfungsi sebagai kusyen menyerap kejutan, berada di sana untuk menstabilkan otot-otot dan ligamen bersama dan mengaburi yang menjaga sambungan bersama dan membantu memindahkannya.
Untuk membantu anda memahami dengan tepat di mana sendi temporomandibular terletak dan bagaimana ia dibina, anda boleh memecahkan perkataan kompaun ini ke dalam dua bahagian, masing-masing merujuk kepada tulang yang terdiri daripada sendi.
Mari kita nyahsucikan nama ini supaya anda dapat membuat sedikit gambaran tentang anatomi yang terlibat.
Bahagian pertama, temporo, merujuk kepada tulang temporal. Tulang temporal terletak di kedua-dua belah tengkorak anda ke arah bawah (berhampiran telinga anda). Satu perkara yang boleh membantu anda mencari tulang temporal anda adalah untuk meletakkan tangan anda di kuil anda.
Tulang temporal terletak di bawahnya, jadi jika anda meluncurkan tangan anda hanya sedikit ke bawah sehingga anda merasa tulang keras, anda telah menemui tulang atas TMJ.
Bahagian kedua perkataan itu adalah mandibular, yang merujuk kepada struktur tulang yang bergerak ke atas dan ke bawah, dan ke tahap yang lebih rendah, bersebelahan, semasa perbuatan mengunyah. Saya mungkin tidak perlu memberitahu anda ini, tetapi mandible adalah tuan rumah kepada set bawah gigi anda. Mandible dianggap sebagai tulang rahang. Fakta menarik adalah bahawa ia satu-satunya tulang di wajah yang boleh bergerak.
Mandible berbentuk seperti U. Di bahagian atas sisi U, tulang bifurkasi (ke atas) menjadi dua "proses" yang berasingan, yang merupakan sambungan tulang yang tirus, sampai tahap tertentu, di hujungnya. Proses depan dipanggil coronoid; beberapa otot utama melekat pada proses coronoid, tetapi semua dalam semua, kawasan ini bukan sebahagian daripada TMJ. Proses belakang dipanggil proses condylar; ia adalah bahagian mandible yang menyatakan dengan tulang temporal untuk membentuk TMJ.
Oleh itu, sendi temporomandibular (TMJ) adalah kawasan di mana tulang temporal dan condyle mandible berkumpul. Ia adalah sendi sinovial, yang bermaksud terdapat kapsul yang diperbuat daripada serat yang sukar di sekeliling kedua-dua tulang dan ruang di antara.
Juga di dalam ruang ini adalah sejenis cecair tertentu yang sesuai dengan cecair sinovial, ditambah dengan cakera yang membantu menjaga stabil bersama dan pergerakan sendi membuat integriti yang baik.
Dua jenis gerakan berlaku di TMJ: hinging dan meluncur. Kombinasi ini seterusnya mengklasifikasikan bersama sebagai ginglymoarthrodial.
Dan dengan hampir apa-apa sendi di dalam badan, beberapa otot bertindak di TMJ; seperti yang akan anda lihat di bahagian seterusnya, otot-otot yang menjadi terlalu ketat atau tidak seimbang berbanding satu sama lain adalah salah satu cara disfungsi TMJ boleh menyebabkan.
Dua Jenis Utama Disfungsi TMJ
Disfungsi TMJ adalah satu kategori kumpulan masalah yang lebih besar yang biasanya dirujuk kepada gangguan TMJ ,.
Bersama dengan punca yang dibincangkan di atas, gangguan TMJ mungkin disebabkan oleh trauma, masalah postur, masalah pergigian atau keadaan psikiatri.
Untuk memahami bagaimana TMJ menyumbang atau menyebabkan kesakitan leher anda (juga bagaimana struktur badan atas anda menyumbang kepada masalah TMJ anda), pertimbangkan untuk belajar tentang dua jenis utama ketidaksejelasan TMJ. Walaupun terdapat kemungkinan lain yang boleh dipertimbangkan oleh doktor anda ketika membuat diagnosis (disebutkan secara ringkas di atas) disfungsi sendi temporomandibular (TMJD) sering dikaitkan dengan cara anda membukanya rahang atau penghilangan cakera yang terletak di dalam sendi.
Mari kita ambil satu demi satu.
Corak Pembukaan Jar Protrusif
Pertama pergerakan rahang disfungsional. TMJD ini dipanggil "corak pembukaan rahang protrusif," dan boleh berlaku apabila set otot biasanya ditugaskan untuk membantu membuka rahang anda menjadi sangat kuat sehingga mereka mengambil alih tugas sepenuhnya. Apa yang sepatutnya berlaku adalah bahawa otot-otot yang mengendalikan ini bersama-sama dengan kata lain menguatkan pembukaan dan penutupan kontrak mulut anda dalam susunan tertentu supaya kondyle pertama kali melakukan gerakan putaran (dalam cawan seperti kawasan tulang temporalis dengan mana ia menyatakan), dan kemudian berlarutan. (Pengabaian, dalam kes ini, bermaksud untuk menggerakkan rahang bawah ke hadapan.)
Tetapi dalam corak pembukaan rahang protrusif, otot penolong ini, yang dipanggil pterygoids sisi, sangat ketat, ia menyulitkan perubahan dalam susunan biasa pergerakan komponen yang berlaku dalam pembukaan mulut. Ini bukan sahaja menjadikan pterygoids sisi lebih ketat, tetapi ia boleh menyebabkan masalah dengan cakera yang terletak di dalam sendi.
Disc Auction With Reduction
Seterusnya, mari kita bercakap mengenai masalah TMJ yang paling biasa yang berkaitan dengan cakera di dalam sendi itu. Ini dipanggil sesaran cakera dengan pengurangan.
Biasanya, kedudukan cakera bergantung kepada bentuknya serta tahap tekanan yang dikenakannya. Setakat bentuk cakera berlaku, ini adalah sesuatu yang anda dilahirkan, oleh itu, jarang sekali, jika pernah, masalah perubatan.
Tetapi tekanan yang diletakkan pada cakera itu melalui otot yang ketat atau tidak seimbang dan / atau pergerakan sendi tidak berfungsi adalah sesuatu yang doktor boleh mendiagnosis dan merawat. Tekanan yang berlebihan biasanya disebabkan oleh otot rahang yang terlalu ketat mempengaruhi bahagian sendi, serta tisu lembut lain yang mempengaruhinya.
Anjakan cakera dengan pengurangan adalah yang pertama dari tiga peringkat anjakan cakera. Dengan anjakan cakera dengan pengurangan, anda mungkin akan mendengar bunyi bersama apabila anda membuka dan menutup rahang anda, dan membawa rahang bawah (mandible) ke depan mengurangkan bunyi-bunyi ini. Anda juga boleh merasa sakit apabila anda mengunyah, menguap, bercakap, atau jika (dan bila) anda menggilap gigi anda. Membuka mulut anda mungkin sukar juga, tetapi ini tidak selalu menjadi gejala.
Tanpa rawatan untuk anjakan cakera dengan pengurangan, masalah TMJ ini boleh berkembang ke peringkat kedua dan mungkin ketiga. Tahap dua ialah anjakan cakera tanpa pengurangan di mana, seperti sebelum ini, anda dapat mengklik dan muncul di sendi. Kali ini, walaupun, sendi mungkin dari semasa ke semasa terkunci, dan anda juga mungkin mempunyai beberapa masalah sekejap semasa membuka mulut anda. Peringkat tiga adalah di mana masalah menjadi kronik .
Dengan cara ini, anda harus mencari " bendera merah ," yang merupakan gejala yang boleh menunjukkan keterlibatan saraf atau kerosakan, atau keadaan TMJ yang lebih serius. Ini termasuk kebas, bengkak, masalah salur darah atau masalah saliran sinus, kehilangan berat badan yang tidak dapat dijelaskan, masalah pendengaran, kesakitan yang berterusan (tidak berkaitan dengan rahang anda), atau simptom yang tidak semestinya merespon sebarang rawatan TMJ yang mana anda mungkin terlibat. Sekiranya anda mempunyai salah satu daripada ini, pastikan anda berbincang dengan doktor anda dan / atau terapi fizikal yang merawat anda.
Pendekatan Global kepada TMJD
Jadi apa pula maklumat terperinci ini tentang sakit leher anda?
Untuk sebahagian besar, disfungsi TMJ didorong oleh disfungsi dalam satu atau lebih otot yang menjaga sambungan di tempat, mempengaruhi tekanan cakera dan sebagainya. Tetapi apabila ia datang kepada sistem muskuloskeletal, benar-benar tidak ada perkara seperti pengasingan.
Ini bermakna bahawa misalignment di TMJ anda yang bermula dengan pterygoids lateral tambahan yang ketat, misalnya, dengan mudah boleh menjejaskan keadaan otot-otot yang lain yang bertindak balas dan mempengaruhi kedudukan sendi itu, dan kedudukan kepala, leher, dan bahagian atas badan. Dengan cara ini, ketegangan otot atau kelemahan dan pergerakan disfungsi yang bermula di TMJ akan disebarkan ke leher, bahu, belakang atas dan kemungkinan belakang anda. Seorang diagnostik yang bijak akan menilai bukan sahaja TMJ anda tetapi sekurang-kurangnya postur dan kedudukan leher dan bahu, juga.
Bukan itu sahaja, tetapi misalignments badan atas kronik boleh memberi makan kepada masalah TMJ anda. Ini adalah benar terutamanya jika anda mempunyai postur kepala ke hadapan, yang merupakan penyimpangan kepala yang sangat umum dalam hubungannya dengan lehernya. Postur kepala hadapan biasanya didahului oleh masalah postur lain yang membentangkan dirinya di bahagian belakang atas yang dikenali sebagai kyphosis. Kyphosis pada dasarnya adalah bahagian belakang atas bulat. Apabila bahagian atas belakang berputar, kepala, yang dihubungkan melalui tulang belakang, diambil ke bawah. Untuk melihat dan berinteraksi dengan dunia di hadapan anda, anda mungkin terkejut di bahagian belakang leher sebagai cara mengangkat kepala anda, dan mungkin mengangkat kepala anda ke hadapan, juga. Semua ini boleh meletakkan rahang anda pada kelemahan mekanikal, yang seterusnya boleh menambah masalah TMJ anda.
A Word From
Menangani postur badan atas anda (dengan kaedah bukan pembedahan) kemungkinan akan membantu meningkatkan biomekanik rahang dan pelbagai gerakan. Rawatan TMJD dapat membantu melegakan kesakitan atau kesakitan anda.
Tanpa rawatan, anda mungkin menetapkan diri anda untuk kitaran disfungsi yang disampaikan di antara rahang dan leher dan bahu. Salah satu faedah terapi fizikal adalah untuk mengganggu gelung ini dan sebaliknya membenarkan tisu lembut untuk kembali ke panjang normalnya. Ini boleh membantu memulihkan urutan pergerakan yang sesuai di rahang anda, yang memberikan kesan penyembuhan positif ke cakera serta postur badan atas anda.
Beberapa perkara yang mungkin anda alami dalam rawatan termasuk terapi manual untuk melepaskan otot yang ketat, mengimbangi dan menguatkan senaman untuk membantu membentuk postur yang baik, terutamanya di bahagian atas badan, dan sedikit pelajaran di sekitar cara untuk memastikan keuntungan positif ini berlaku. Ahli terapi anda juga boleh mengajar anda rutin penjagaan diri yang melibatkan pengukuhan isometrik progresif otot rahang anda.
> Sumber:
> Evick, D., MD, Korelasi Patologi Bersama Temporomandibular, Nyeri Leher dan Perbezaan Postural. J. Phys. Ther. Sci. 2000.
> Iodice, K. Penilaian dan Terapi Manual untuk Disfungsi Pesakit Tempromandibular. Pendidikan Medbridge. http://www.medbridgeeducation.com
> Jahan-Parwar, B., MD, Anatomi Bulu Muka. Laman web Medscape. http://emedicine.medscape.com/article/835401-overview#a2
> Silveira. A., Disfungsi Rahang Berhubung dengan Kecacatan Leher dan Keluhuran Otot dalam Subjek dengan dan tanpa Gangguan Temporomandibular Kronik. BioMed Research International. 2015. https://www.hindawi.com/journals/bmri/2015/512792
> Penukaran cakera TMJ. Physiopedia. http://www.physio-pedia.com/TMJ_disc_displacements