Gejala, Diagnosis dan Pembelajaran Hidup Tanpa Ikan
Alergi ikan cenderung menjadi alahan sepanjang hayat, dengan kira-kira 40% orang yang mengalami alergi ikan mengalami reaksi pertama mereka sebagai orang dewasa. Jenis yang paling umum ikan sirip menyebabkan reaksi alergi adalah salmon, tuna, dan halibut, walaupun ikan lain seperti Pollock, cod, snapper dan belut juga biasa.
Lebih separuh daripada individu yang alah kepada satu ikan sirip akan menjadi alergi kepada yang lain, jadi mereka yang mempunyai alergi ikan biasanya dinasihatkan untuk mengelakkan semua ikan.
Walau bagaimanapun, ada kemungkinan untuk menguji alahan ikan tertentu.
Alahan ikan sama dengan alergen kerang di mana mereka lebih cenderung daripada alahan makanan yang banyak untuk bermula semasa dewasa dan kurang mungkin daripada alahan lain untuk menjadi lebih besar. Walaupun ikan lebih mudah daripada banyak alergen lain untuk mengelakkan, alergi ikan sering agak teruk.
Gejala
Alahan ikan dikaitkan dengan peningkatan risiko asma yang teruk pada pesakit dewasa. Ikan juga telah dikaitkan dengan sindrom alahan lisan (di mana mulut atau gatal-gatal mulut selepas makan alergen, biasanya buah-buahan atau sayur-sayuran) pada orang yang mempunyai hubungan pekerjaan dengan ikan.
Risiko terbesar dari alahan ikan adalah anafilaksis , reaksi sistemik yang teruk di mana tubuh melepaskan sejumlah besar histamin, menyebabkan tisu seluruh tubuh membengkak. Ini boleh menyebabkan gejala pernafasan, jantung, dan gastrointestinal yang mengancam nyawa. Sesiapa yang mempunyai alergi ikan perlu membawa ubat yang ditetapkan oleh doktor mereka pada setiap masa.
Diagnosis
Alergi ikan biasanya didiagnosis oleh alergis selepas sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal dan ujian alahan makanan dilakukan. Doktor anda akan bercakap tentang gejala anda dan melakukan ujian untuk menentukan sama ada anda benar-benar alah kepada ikan, atau jika anda mungkin bertindak balas terhadap sesuatu yang lain.
Satu alergi yang mungkin menyamar sebagai alergi ikan adalah alahan kepada parasit ikan yang dipanggil Anisakis simplex . Parasit ini dianggap alergen utama dan, seperti alahan ikan, boleh menyebabkan reaksi alergi yang teruk termasuk kejutan anaphylactic.
Sekiranya anda mempunyai reaksi alahan yang teruk selepas makan ikan tetapi ujian adalah negatif atau tidak dapat dipastikan, pertimbangkan untuk meminta alergi anda untuk menguji anda untuk alahan terhadap parasit ini. Anisakis larva boleh dibunuh dengan beku atau memasak, tetapi mereka masih boleh mencetuskan alergi selepas terbunuh, jadi orang yang mempunyai alahan Anisakis harus mengelakkan ikan dan kerangnya sama sekali.
Rawatan
Rawatan untuk alergi ikan adalah penghapusan ikan dari diet. Oleh kerana alahan ini cenderung untuk seumur hidup (bermakna anda tidak mengatasinya), anda mungkin perlu menjauhkan diri dari ikan secara kekal.
Terdapat reaksi keseimbangan antara alahan yang tinggi di antara jenis ikan yang berlainan, yang bermaksud bahawa orang yang mempunyai alahan kepada satu jenis ikan mungkin mempunyai (atau untuk membangunkan) alahan kepada jenis lain ikan berselerak. Ini disebabkan oleh protein yang dipanggil parvalbumin yang terdapat dalam banyak ikan. Atas sebab ini, kebanyakan orang dengan alahan terhadap satu ikan dinasihatkan untuk mengelakkan semua ikan (termasuk belut dan jerung).
Namun, sesetengah ikan, terutama ikan tuna dan makarel, dianggap kurang alergenik daripada yang lain. Jika anda ingin memasukkan beberapa ikan dalam diet anda, mintalah alergik anda tentang mengatur pengujian alergen tambahan untuk menilai ikan yang mungkin selamat untuk anda.
Bagaimana Menghindari Ikan
Sebagai salah satu alergen yang paling biasa di Amerika Syarikat, ikan dilindungi di bawah Akta Pemberian Makanan Alergi Makanan dan Perlindungan Pengguna (FALCPA). Ini menghendaki pengeluar labelkan kehadiran ikan dalam bahasa yang jelas pada label makanan, sama ada dalam senarai ramuan atau mengikuti perkataan "mengandungi" selepas senarai ramuan.
Ikan bukan ramuan tersembunyi yang lazim dan biasanya muncul sebagai spesiesnya sendiri (misalnya, "Mengandungi: salmon") dalam senarai ramuan.
Orang yang mempunyai alahan ikan perlu tahu cara membaca label bahan dan mengetahui nama-nama pelbagai jenis ikan untuk keselamatan maksimum.
Terdapat banyak spesies ikan sirip, jadi senarai lengkap ikan untuk mengelakkan tidak mungkin untuk artikel ini. Walau bagaimanapun, beberapa jenis ikan yang paling umum termasuk:
- Ikan teri
- Bass
- Lele
- Kod
- Terjun
- Kerapu
- Haddock
- Hake
- Halibut
- Herring
- Mahi Mahi
- Perch
- Pike
- Pollock
- Salmon
- Scrod
- Swordfish
- Sole
- Snapper
- Tilapia
- Trout
- Tuna
Makanan yang Mengandungi Ikan
Anda juga perlu mengelakkan makanan yang mengandungi ikan sebagai ramuan (sentiasa membaca label ramuan tertentu). Makanan ini mungkin termasuk:
- Dressing salad Caesar
- sos Worcestershire
- Ceviche (ikan atau kerang "dimasak" dalam pengisar sitrus berasid)
- Caviar
- Gelatin (apabila dibuat dari kulit dan tulang ikan)
- Cioppino (rebus ikan)
- Nam pla (sos ikan Thailand)
- Bouillabaisse (rebus ikan)
- Fumet (stok ikan)
- Surimi (ikan tiruan atau tiruan)
- Pissaladiere (tart terbuka yang kelihatan seperti pizza; dibuat dengan ikan bilis)
- Suplemen Omega-3 (jika anda ingin mengambilnya, cari varieti vegan yang diperbuat daripada biji rami atau minyak yang berasal dari tumbuhan lain)
- Caponata (terung sedap)
Anda mungkin tidak menyedari bahawa isinglass, sejenis gelatin yang dibuat dari pundi kencing ikan tertentu, kebanyakannya kolagen dan boleh digunakan secara komersil untuk memperjelas bir atau wain. Mereka yang mempunyai alergi ikan dan risiko untuk anafilaksis harus mengelakkan wain dan bir dijelaskan dengan isinglass. Anda perlu menghubungi pengeluar untuk mengetahui sama ada produk individu selamat, kerana minuman beralkohol tidak perlu menyenaraikan bahan pada label mereka.
Makan dengan Alergi Ikan
Anda boleh menyesuaikan pilihan restoran anda untuk mengurangkan risiko anda. Restoran makanan laut, bar sushi, dan restoran etnik seperti pertubuhan Thai adalah risiko yang tinggi untuk pencemaran silang kerana berdekatan dengan ikan dan barangan bukan ikan. Satu lagi sumber kemungkinan pencemaran silang adalah minyak goreng; jika ikan telah digoreng dalam minyak, orang yang mempunyai alahan ikan harus mengelakkan makan makanan lain yang digoreng dalam minyak yang sama.
Terdapat kejadian yang dicatatkan oleh reaksi penyedutan akibat protein ikan aerosol (protein ikan yang dilepaskan ke udara semasa memasak stim), sehingga orang yang mempunyai alergi ikan harus menghindari restoran grill komunal ala hibachi jika ikan berada di menu.
Satu perkataan dari
Ikan adalah alergen yang lebih mudah untuk mengelakkan daripada banyak alergen "lapan besar" yang lain. Ia kurang menyerap diet Barat berbanding gandum, soya, atau tenusu, yang jauh lebih sukar untuk dielakkan.
Itu bukan untuk mengatakan bahawa hidup dengan alergi ikan adalah mudah. Cabaran utama mengelakkan situasi berisiko tinggi untuk bersentuhan dengan ikan dan menguruskan risiko asma yang teruk (di mana berkenaan) dan anafilaksis. Label membaca untuk ikan cukup mudah di kedai runcit. Komunikasi di restoran , bagaimanapun, sangat penting; Restoran lebih tinggi, terutamanya, boleh menggunakan sedikit ikan untuk hidangan rasa yang mungkin tidak menunjukkan kehadiran ikan pada menu.
Menguruskan risiko asma dan anafilaksis kedua-duanya bergantung kepada komunikasi dengan doktor anda dan menjaga ubat-ubatan yang ditetapkan dekat: penyedut menyelamat, dalam kes asma, dan epinephrine yang disuntik dalam kes anafilaksis.
Sekiranya anda mempunyai keraguan tentang memelihara ikan daripada diet anda, pertimbangkan untuk meminta doktor anda merujuk anda kepada ahli diet yang mahir dalam menguruskan alahan makanan. Seorang ahli diet boleh membantu anda mengkaji semula diet anda dan belajar di mana ikan boleh bersembunyi di restoran.
> Sumber:
> Joneja JV. Panduan Profesional Kesihatan untuk Alergi dan Ketidaknasinan Makanan.
> Sicherer S. Alahan Makanan: Panduan Lengkap untuk Makan Apabila Hidup Anda Tergantung pada Ini.
> Moneo, Ignacio, et al. " Sensitisasi kepada Parasit Ikan Anisakis simplex : Aspek Klinikal dan Makmal." Penyelidikan Parasitologi 17 Jun 2007 (Epub).
> Van Do, T., et al. Alergi ke Parvalbumin Ikan: Kajian mengenai Kerentangan Reaktiviti dari 9 Ikan yang Digunakan Biasa. Jurnal Alergi dan Imunologi Klinikal Disember 2005 116 (6): 1314-20.