Bagaimana Imunisasi Main Peranan dalam Rawatan Sickle Cell Disease

Tinjauan Imunisasi dan Penyakit Sel Sakit

Imunisasi mungkin bukan apa yang anda fikirkan apabila anda berfikir tentang rawatan perubatan. Mungkin ia adalah sesuatu yang anda kaitkan dengan bayi-bayi muda yang muda dan berisiko untuk dijangkiti. Terdapat beberapa keadaan perubatan di mana imunisasi tepat pada masanya adalah bahagian penting penjagaan. Orang dengan penyakit sel sabit berada pada risiko peningkatan jangkitan dan imunisasi adalah bahagian penting dalam penjagaan sel sabit lengkap.

Mengapa Adakah Orang Dengan Penyakit Sel Sakit Pada Risiko untuk Jangkitan?

Orang dengan penyakit sel sabit mula mengalami kerosakan organ pada tahun pertama kehidupan. Salah satu organ pertama yang terjejas ialah limpa. Limpa adalah organ kecil di bahagian kiri abdomen di bawah rusuk. Limpa menapis darah dan menghilangkan sel darah merah lama dan rosak.

Limpa juga merupakan bahagian penting dalam sistem imun kita. Ia berfungsi dua peranan penting dalam sistem imun kita: penapisan bakteria (terutamanya bakteria yang dipanggil bakterifikasi terkandung) dan menghasilkan limfosit, sel darah putih yang membantu untuk membuat antibodi kepada jangkitan atau sebagai tindak balas terhadap imunisasi.

Sel darah merah perlu memerah melalui beberapa kawasan yang sangat kecil di limpa. Apabila sel darah merah bersin limpa, mereka merosakkan limpa. Kerosakan ini berlaku berulang kali dan pada orang-orang dengan penyakit sel sabit teruk, fungsi limpa hilang sebelum umur 5 tahun.

Kehilangan fungsi splenik dengan ketara meningkatkan risiko jangkitan.

Apa Bakteria Harus Orang Dengan Penyakit Sel Sakit Bermasalah?

1. Streptococcus pneumoniae : Bakteria ini merupakan penyebab utama radang paru-paru pada kanak-kanak dan orang dewasa. Selain itu, ia boleh menyebabkan meningitis (jangkitan lapisan otak), bakteremia (jangkitan bakteria darah) atau sepsis (jangkitan darah yang menyebabkan tindak balas keradangan utama).

1. Neisseria meningitidis : Bakteria ini merupakan punca utama meningitis bakteria pada kanak-kanak dan orang dewasa muda. Ia juga boleh menyebabkan bakteria atau sepsis.
2. Jenis Haemophilus influenzae b : Sebelum rutin vaksin, bakteria ini menjadi punca utama meningitis pada kanak-kanak. Ia tidak sepatutnya dikelirukan dengan virus influenza.
3. Influenza : Influenza adalah virus yang menyebabkan jangkitan pernafasan. Orang dengan penyakit sel sabit yang membina jangkitan dengan influenza lebih cenderung dimasukkan ke hospital. Selain itu, jangkitan influenza boleh mencetuskan komplikasi paru-paru seperti sindrom dada akut.

Imunisasi untuk Seseorang Dengan Penyakit Sel Sakit

1. Imunisasi pneumokokus. Vaksin ini melindungi jangkitan pneumonia Streptococcus. Siri pertama diberikan kepada semua bayi (2, 4, 6, dan 12-15 bulan). Ia dipanggil Prevnar 13 atau PCV13. Kanak-kanak yang mempunyai penyakit sel sabit juga harus menerima Pneumovax (atau PPSV23) pada usia 2 tahun dengan dos kedua lima tahun kemudian.
2. Imunisasi Meningokokus. Semua kanak-kanak diimunisasi terhadap Neisseria meningitidis tetapi kanak-kanak dengan penyakit sel sabit menerima imunisasi ini lebih awal. Terdapat dua cara untuk menerima imunisasi: sebagai sebahagian daripada rutin vaksinasi bayi (empat dos pada 2, 4, 6, dan 12 -15 bulan), atau selepas 7 bulan (dua dos). Vaksin ini dipanggil Menveo atau Menactra (MCV4). Imunisasi ini memerlukan tembakan penggalak sepanjang hayat. Pada tahun 2016, imunisasi terhadap meningokokus jenis B telah ditambah kepada cadangan dan boleh diberikan sebagai siri dua atau tiga dos bermula pada usia 10 tahun.

1. Jenis Haemophilus influenzae b. Imunisasi untuk Haemophilus adalah sebahagian daripada imunisasi rutin pada tahun pertama kehidupan (empat dos). Imunisasi ini dipanggil Hib dan boleh diberikan bersama dengan imunisasi lain.
2. Influenza. Imunisasi dengan influenza tahunan disyorkan untuk orang yang mempunyai penyakit sel sabit. Vaksin influenza boleh ditadbir setiap tahun bermula pada usia 6 bulan. Kali pertama seseorang di bawah umur 8 tahun menerima vaksin influenza, dua dos diperlukan (sekurang-kurangnya empat minggu berasingan). Selepas itu, hanya satu dos diperlukan setiap tahun. Vaksin berubah setiap tahun supaya ia mesti diberikan setiap tahun. Adalah penting untuk mengetahui bahawa musim untuk influenza berjalan dari sekitar bulan Oktober hingga Mac. Jika anda menerima vaksin influenza pada bulan Januari, anda memerlukan satu lagi selepas bulan Oktober untuk menampung musim influenza yang baru.

Jangkitan ini terdengar menakutkan, tapi mujurlah, imunisasi ini telah menurunkan risiko yang ketara. Selain itu, penisilin diberikan kepada kanak-kanak dengan penyakit sel sabit dari lahir hingga umur 5 tahun untuk mencegah jangkitan bakteria. Jika anda mempunyai soalan atau kebimbangan mengenai imunisasi ini, sila bincangkannya dengan doktor anda.

> Sumber:

> Jadual Imunisasi CDC: http://www.cdc.gov/vaccines/schedules/hcp/child-adolescent.html

> Bidang JJ, Vichinsky EP dan DeBaun MR. Gambaran keseluruhan pengurusan dan prognosis penyakit sel sabit. Dalam: UpToDate, Post TW (Ed), UpToDate, Waltham, WA. (Diakses pada 19 Ogos 2016.)