Sekiranya anda mempunyai sindrom terowongan karpal (CTS), maka anda mungkin memahami bagaimana gejala-gejala itu boleh mempengaruhi aktiviti harian dan rekreasi anda. Kesakitan, kesemutan, dan kelemahan di tangan atau jari anda mungkin menghalang anda daripada menaip komputer, menulis, atau memegang item. Dan salah satu ciri yang paling mencabar sindrom carpal tunnel: mendapatkan diagnosis yang tepat.
Mendapatkan diagnosis yang tepat terhadap kesakitan dan kesemutan tangan anda dapat memastikan anda mendapat rawatan yang tepat untuk keadaan khusus anda. Jadi, bagaimana sindrom terowongan karpal didiagnosis, dan bagaimana anda tahu bahawa diagnosis yang anda dapatkan adalah yang betul?
Cek sendiri / Ujian Di-Rumah
Gejala-gejala CTS disebabkan oleh mampatan median saraf anda kerana ia melepasi dari lengan bawah ke pergelangan tangan anda. Kawasan ini, dikenali sebagai terowongan carpal, mengandungi beberapa tendon dan struktur vaskular bersama dengan saraf median. (Carpals adalah tulang pergelangan tangan, dan mereka membentuk bumbung terowong.)
Salah satu ujian diri mudah untuk CTS melibatkan menganalisis dan memahami gejala anda. Gejala carpal tunnel syndrome boleh termasuk:
- Sakit di pergelangan tangan dan lengan anda
- Sakit di ibu jari anda, jari telunjuk, dan jari tengah
- Tingling di ibu jari anda, indeks, dan jari tengah
- Kelemahan di tangan anda
Sindrom terowong Carpal dianggap sebagai kecederaan tekanan berulang .
Ini bermakna bahawa ia disebabkan oleh beberapa usul atau usul yang berulang kali berulang. Atas sebab ini, gejala-gejala cenderung datang secara beransur-ansur dan tanpa kecederaan tertentu. Gejala biasanya teruk oleh kerja komputer yang berlebihan yang melibatkan menggunakan tetikus dan menaip. Tugas berulang lain seperti menulis boleh menyebabkan CTS.
Oleh itu, pertanda pertama anda bahawa anda mungkin mempunyai CTS adalah sifat dan kelakuan gejala anda. Kesakitan, kesemutan dan kelemahan ibu jari dan dua jari pertama yang bertambah buruk dengan penggunaan tangan berulang adalah tanda bahawa CTS mungkin menjadi penyebabnya. Sekiranya itu berlaku, mungkin masa untuk anda melawat doktor anda.
Ujian Klinikal
Jika anda mengesyaki anda mempunyai CTS, semak dengan doktor anda adalah idea yang baik. Selepas mendengar sejarah anda dan merekodkan gejala anda, dia mungkin melakukan ujian klinikal tertentu untuk mengesahkan (atau menolak) sindrom carpal tunnel.
Mengukur pelbagai gerakan
Doktor anda boleh mengukur gerakan tangan dan pergelangan tangan. Ramai orang dengan pameran CTS menurunkan gerakan dalam pergelangan tangan mereka. Ini disebabkan bengkak saraf dan tendon yang melalui laluan terowongan karpal. Bengkak ini menghalang pergerakan normal daripada berlaku, dan kehilangan pergelangan tangan pergelangan tangan dan gerakan lanjutan mungkin hadir.
Tanda Tinel
Tanda Tinel melibatkan perlahan mengetik pada saraf untuk menimbulkan gejala. Tanda Tinel untuk CTS dilakukan dengan membuat doktor anda menyentuh saraf median anda berhampiran pergelangan tangan anda di atas telapak tangan anda. Jika mengetuk ini menyebabkan kesakitan atau kesemutan pada ibu jari atau jari anda, sindrom carpal tunnel mungkin disyaki.
Ujian Phalen
Ujian Phalen melibatkan meletakkan kedua tangan anda bersama-sama di hadapan anda dengan pergelangan tangan anda dalam posisi yang melampau. Fleksi ini memampatkan terowong karpal dan boleh menyebabkan gejala anda berlaku.
Kekuatan cengkaman
Kadang-kadang, CTS menyebabkan kehilangan kekuatan di tangan atau jari anda. Doktor anda boleh menggunakan alat khas yang dinamakan dynamometer cengkaman untuk mengukur kekuatan anda. Kekurangan kekuatan di tangan anda mungkin menjadi tanda CTS, terutama jika anda mengalami gejala lain seperti sakit dan kesemutan di tangan anda.
EMG
Pengujian elektromiograf ( EMG ) melibatkan memasukkan jarum kecil ke dalam lengan anda sepanjang saraf median anda.
Jarum ini mungkin berlari dari leher dan lengan atas dan ke tangan anda. Sebaik sahaja jarum diletakkan, kejutan elektrik kecil akan dihantar ke tangan anda dan ke tangan anda. Instrumen khusus akan mengukur halaju elektrik ini. Sekiranya terdapat tekanan saraf median anda, isyarat elektrik akan diperlahankan kerana ia melintasi pergelangan tangan anda, menandakan sindrom carpal tunnel.
Mendapatkan Diagnosis Anda
Kadang-kadang melakukan ujian dan langkah khas ini cukup untuk mengesahkan diagnosis sindrom carpal tunnel. Doktor anda kemudian boleh menetapkan rawatan untuk mengurangkan gejala anda dan meningkatkan fungsi keseluruhan anda. Ini mungkin merujuk kepada terapi fizikal atau terapi pekerjaan .
Sekiranya gejala-gejala anda teruk atau jika ia berterusan walaupun selepas mengambil bahagian secara aktif dalam rawatan konservatif, pencitraan yang lebih maju dapat dilakukan.
Pengimejan
Sindrom terowong Carpal sebahagian besarnya didiagnosis dengan pemeriksaan pergelangan tangan dan tangan anda dan oleh penerangan mengenai gejala klinikal anda. Kadangkala, pencitraan yang lebih maju digunakan untuk mendiagnosis sepenuhnya keadaan anda. Imej-imej ini mungkin termasuk:
X-Ray
X-ray boleh menunjukkan kepada doktor tulang di lengan, pergelangan tangan, dan tangan anda, dan patah tulang di sini boleh menyebabkan beberapa gejala anda. (Perlu diingat fraktur pergelangan tangan biasanya disebabkan oleh peristiwa traumatik, dan CTS biasanya muncul secara beransur-ansur.)
MRI
Pencitraan resonans magnetik (MRI) membolehkan doktor anda memvisualisasikan struktur tisu lembut pergelangan tangan dan tangan anda. Ini termasuk imej terperinci tentang median saraf, tendon di pergelangan tangan anda, dan ligamen yang menyokong pergelangan tangan dan tangan anda.
Imbas CT
Imbasan tomografi (CT) dikira adalah imej tiga dimensi tulang pergelangan tangan dan tangan anda dan ia mungkin diperoleh oleh doktor anda untuk mengetepikan arthritis atau patah tulang.
Hasil gambar anda, digabungkan dengan sejarah dan pemeriksaan klinikal, dapat memimpin doktor anda untuk mendiagnosis diagnosa dengan sindrom carpal tunnel.
Diagnosis pembezaan
Terdapat syarat-syarat lain yang mungkin hadir dengan simptom yang sama kepada CTS. Ini termasuk:
Radiculopathy servikal
Radiculopathy serviks berlaku apabila saraf di leher anda dimampatkan oleh masalah sendi, arthritis, atau masalah bersama. Keadaan ini boleh menyebabkan kesakitan bergerak dari leher anda dan ke tangan dan tangan anda, meniru beberapa gejala sindrom carpal tunnel.
Mampatan Saraf Ulnar
Saraf ulnar anda bergerak ke bawah lengan anda dan ke tangan anda di sebelah merah jambu. (Sekiranya anda pernah membuang siku pada tulang lucu anda, ini saraf ulnar anda.) Saraf ulnar anda boleh dimampatkan di siku anda dan menyebabkan kesemutan dan rasa mati rasa di tangan anda dan jari-jari cincin dan merah jambu. Walaupun simptom-simptom ini sedikit berbeza daripada pemampatan saraf median di pergelangan tangan, mereka mungkin dikelirukan dengan CTS.
Thumb Artritis
Arthritis boleh menjejaskan sendi ibu jari anda (CMC). Ini boleh menyebabkan kelemahan dan rasa sakit di ibu jari dan tangan anda, yang mendorong anda untuk mempercayai anda mempunyai CTS.
Artritis pergelangan tangan
Arthritis pergelangan tangan anda juga boleh menyebabkan sakit tangan, ibu jari, dan jari, yang mungkin dikelirukan dengan CTS.
Jika anda mengesyaki anda mempunyai sindrom terowong karpal, penting untuk anda berjumpa dengan doktor anda. Dia boleh melakukan pemeriksaan klinikal yang menyeluruh dan memerintahkan ujian yang betul untuk memastikan diagnosis yang betul. Dengan mendapat diagnosis yang tepat, anda boleh memulakan rawatan terbaik untuk keadaan khusus anda.
> Sumber:
> Hultman, CS (2014). Sindrom terowong karpal. Pengalaman 17 tahun dalam diagnosis dan rawatan enam ratus lima puluh empat tangan. Dalam 50 Kajian Setiap Pakar Bedah Plastik Perlu Tahu (ms 59-65). CRC Press.