Jika asma anda tidak terkawal, terutamanya jika anda mengalami gejala waktu malam, penyakit refluks gastroesophageal (GERD) mungkin dipersalahkan. Seramai 75 peratus pesakit yang mengalami kesulitan mengubati asma juga mengalami masalah pernafasan yang kerap. GERD adalah salah satu keadaan yang paling biasa yang menyumbang kepada asma yang tidak terkawal, dan anda mungkin perlu dinilai.
Gejala GERD termasuk:
- Regurgitation atau sensasi asid dan makanan anda menyokong; 'burp basah' adalah cara lain pesakit kadang-kadang menerangkan ini.
- Sakit pinggang yang kerap atau pyrosis, pembakaran yang menyakitkan di dalam perut dan pertengahan dada yang disebabkan oleh asid dari perut anda masuk ke dalam dan menjengkelkan kerongkong anda
- Rasa asam atau pahit di mulut anda - Bergantung pada keparahan, refluks boleh menyebabkan rasa masam atau pahit, atau anda mungkin mendapat sensasi tiba-tiba cairan asin di dalam mulut anda yang disebut air mata. Air brash hasil daripada asid perut menggalakkan kelenjar saliva untuk menghasilkan air liur.
Asid biasanya dihalang daripada masuk ke esofagus dari perut dengan cincin otot yang terdapat di persimpangan perut dan esofagus. Apabila cincin ini melegakan asid boleh bergerak dari perut ke atas. Sekali asid di dalam perut adalah di kerongkong, ada kemungkinan anda mencubanya ke dalam paru-paru.
Satu lagi hipotesis ialah asid memasuki esofagus merangsang saraf di sana dan mencetuskan saluran pernafasan.
Apa yang Akan Dilakukan Doktor Saya Jika Dia Suspek GERD Adalah Sebab Asma yang Tidak Terkawal?
Penyedia asma anda boleh memilih untuk mengarahkan beberapa ujian bergantung pada gejala anda, atau dia mungkin akan memulakan percubaan terapeutik untuk melihat apakah gejala asma yang tidak terkawal anda bertambah baik.
Pembekal anda mungkin menawarkan beberapa rawatan yang mungkin untuk GERD:
- Pengubahsuaian Diet: Mengelakkan atau mengubah pengambilan makanan yang diketahui memburukkan GERD mungkin semua yang anda perlukan. Makanan ini termasuk alkohol, makanan goreng, coklat, dan minuman berkafein.
- Perubahan Gaya Hidup : Ada beberapa perkara yang boleh anda lakukan untuk meningkatkan gejala asma anda. Mereka boleh termasuk mengelakkan makan atau minum 3 jam sebelum berbaring dan mengangkat kepala katil anda. Makan makanan lebih kerap adalah satu lagi cara untuk mengurangkan risiko refluks. Jumlah ketinggian kecil boleh menyebabkan graviti berfungsi untuk anda dan mengurangkan gejala. Menaikkan kepala katil anda dengan beberapa inci menggunakan graviti sebagai kaedah untuk menjaga asid di dalam perut.
- Ubat-ubatan: Doktor anda mungkin memberi ubat yang berlebihan, seperti Pepcid AC atau Prilosec OTC (pesakit sering menggunakan beberapa rawatan GERD OTC lain seperti Maalox, Mylanta, Gelusil, Gaviscon, Rolaids, dan Tums). Doktor anda juga boleh mengesyorkan ubat preskripsi. Ini termasuk penyekat H-2-reseptor seperti cimetidine (Tagamet), famotidine (Pepcid), nizatidine (Axid) atau ranitidine (Zantac). Inhibitor pam Proton adalah satu lagi kelas preskripsi yang termasuk Dexlansoprazole (Dexilant), Esomeprazole (Nexium), Lansoprazole (Prevacid), Omeprazole (Prilosec, Zegerid), Pantoprazole (Protonix), dan Rabeprazole (Aciphex). Ubat-ubatan ini tidak memberikan kelegaan segera seperti antacid tetapi menekan pengeluaran asid di dalam perut selama sekitar 12-24 jam. Jika ubat-ubatan ini akan membantu GERD anda, tidak mungkin mana-mana orang lebih berkesan daripada yang lain. Begitu juga, jika seseorang di dalam kelas tidak berfungsi, tidak mungkin dadah lain dalam kelas yang sama akan membantu. Sekiranya gejala anda berterusan, pembekal anda boleh merujuk anda untuk ujian lanjut.
- Pembedahan: Walaupun tidak perlu, sesetengah pesakit dengan refluks yang buruk boleh memilih pembedahan jika rawatan perubatan gagal atau mereka lebih suka tidak perlu mengambil ubat untuk sepanjang hayat mereka.
Adakah Rawatan GERD Bantu Asma Saya?
Kedua-dua rawatan perubatan dan pembedahan telah ditunjukkan untuk mengurangkan gejala malam, mengurangkan kekerapan ketegangan asma, dan meningkatkan kualiti hidup dalam pesakit asma. Pastikan anda memberitahu doktor tentang perasaan anda - lebih baik atau lebih teruk. Walau bagaimanapun, jika rawatan tidak meningkatkan gejala asma anda, anda dan doktor anda harus mempertimbangkan sebab-sebab lain.
Sumber:
> Institut Kebangsaan Diabetes dan Pencernaan dan Penyakit Ginjal. Maklumat Pesakit. Diakses pada 8 Mac 2016. Heartburn, Gastroesophageal Reflux (GER), dan Gastroesophageal Reflux Disease (GERD)