Kemajuan dalam Penyelidikan Biogenetik Memperluaskan Spesis Kehidupan
Cystic fibrosis (CF) adalah gangguan progresif yang menjejaskan kualiti hidup dan jangka hayat dalam mereka yang hidup dengan penyakit ini. Walaupun secara teknikalnya penyakit jarang berlaku (hanya melibatkan sekitar 30,000 orang di Amerika Syarikat), ia masih dianggap sebagai salah satu gangguan genetik yang paling meluas dan meluas.
Walaupun jangka hayat orang dengan CF masih kurang daripada populasi umum, peningkatan pandangan mengenai penyakit ini, serta rawatan yang lebih berkesan , telah mula mengubah keadaan.
Kehadiran Hayat Berjaya dalam Orang Dengan Fibrosis Cystic
Pada tahun 1938, ketika CF pertama kali dikenali sebagai penyakit, kebanyakan bayi yang didiagnosis dengan gangguan itu meninggal sebelum hari pertama mereka. Pada tahun 1950-an, orang dengan CF hidup lebih lama tetapi jarang membuatnya melewati masa kanak-kanak awal. Walaupun keadaan mula bertambah baik pada tahun 1980-an, apabila orang yang kini hidup di pertengahan hingga akhir tahun dua puluhan, ia tidak sampai penemuan gen CFTR pada tahun 1989 yang kita mula melihat titik perubahan.
Hari ini, bersenjata dengan pemahaman yang lebih baik mengenai mekanisme genetik CF, kita mempunyai cara untuk menguruskan penyakit ini dengan lebih baik, mencegah jangkitan, dan meningkatkan fungsi paru-paru pada mereka yang hidup dengan gangguan itu.
Akibatnya, jangka hayat purata bagi orang yang tinggal dengan CF hari ini ialah 37.5 tahun. Dalam dunia yang maju, angka itu lebih tinggi dengan anggaran di mana saja dari 42 hingga 50 tahun.
Dengan kemajuan dalam rawatan dan bioteknologi, para penyelidik meramalkan bahawa bayi yang dilahirkan hari ini mungkin dapat hidup jauh melebihi ulang tahun ke-50 mereka.
Meningkatkan Spesis Kehidupan Dihubungkan dengan Penggunaan Antibiotik
Kira-kira 80 peratus orang yang mempunyai fibrosis kistik akan mengalami jangkitan dengan Pseudomonas aeruginosa , bakteria biasa yang dianggap sebagai pengedaran meluas di kebanyakan planet.
Orang dengan CF berada pada risiko yang jauh lebih besar daripada P. aeruginosa , jangkitan yang boleh mengakibatkan kegagalan pernafasan dan juga kematian.
Sebenarnya, 50 peratus orang yang mempunyai CF yang dimasukkan ke hospital untuk P. aeruginosa akan mati akibat jangkitan.
Mujurlah, terdapat banyak lagi ubat yang dapat merawat dan mencegah jangkitan P. aeruginosa . Ini termasuk antibiotik tobramycin, levofloxacin, ciprofloxacin, azithromycin, dan spermumosporin spektrum diperpanjang. Pemilihan dadah paling kerap berdasarkan ujian untuk menentukan kecenderungan ketegangan Pseudomonas terhadap pilihan antibiotik yang berbeza.
Pentadbiran berbeza mengikut jenis dan peringkat jangkitan. Tobramycin atau levofloxacin yang dijangkiti sering diberikan selama berbulan-bulan untuk menghalang pertumbuhan bakteria. Ciprofloxacin oral dan azithromycin boleh digunakan untuk mencegah jangkitan atau merawat jangkitan yang sedia ada.
P. aeruginosa juga boleh dirawat dengan bentuk penisilin yang dipanggil ureidopenicillin.
Kemajuan lain dalam rawatan Fibrosis Cystic
Selain terapi antibiotik yang lebih berkesan, kemajuan lain telah dibuat dalam rawatan kedua-dua masalah paru-paru dan CF. Mereka termasuk:
- suplemen enzim pankreas untuk mengatasi masalah penghadaman akibat pembentukan lendir dalam saluran penghadaman
- Pulmozyme (dornase alfa) yang memecah mukus yang menghalang laluan saluran udara
- bronkodilator (inhalant yang menyimpan saluran udara terbuka)
- ubat anti-radang yang lebih baik
- terhidu salur hipertonik untuk meningkatkan jumlah natrium yang hilang di saluran pernafasan
Semua perkara ini menyumbang kepada peningkatan kadar survival pada orang dengan CF.
A Word From
Fibrosis kistik adalah penyakit yang sangat berbeza daripada 20 atau 30 tahun yang lalu. Hari ini, orang yang mempunyai CF boleh hidup teguh dan memuaskan, pergi ke kolej, mendapatkan pekerjaan, dan merancang untuk keluarga. Yang benar-benar diperlukan adalah enam langkah untuk memastikan kehidupan yang lebih lama dan sihat:
- memahami rawatan anda dan mengambilnya seperti yang diarahkan
- memastikan diet yang sihat dan seimbang dengan 50 peratus lebih banyak kalori orang biasa
- minum banyak cecair untuk terus terhidrasi
- mewujudkan rancangan kecergasan yang mengandungi latihan rintangan dan kardio
- mengelakkan jangkitan secara rutin mencuci tangan anda, dapatkan vaksin anda, dan elak orang lain yang sakit
- berjumpa doktor anda dengan kerap untuk memastikan penjagaan berterusan yang konsisten
Pada akhirnya, fibrosis kistik bukan hukuman mati dulu, dan, dengan penjagaan dan rawatan yang betul, tidak ada sebab mengapa anda tidak boleh melebihi jangkaan dalam kualiti dan kuantiti kehidupan.
> Sumber:
> O'Sullivan, B. dan Freedman, S. "Cystic fibrosis." Lancet . 2009; 373 (9678): 1891-1904.