Komplikasi Kanser Paru-paru

1 -

Komplikasi Kanser Paru Setiap Orang Perlu Tahu

Kanser paru cukup mencabar tanpa menambah komplikasi. Namun dengan sedikit pengetahuan dapat pergi jauh dalam memastikan Anda mendapatkan perawatan terbaik bila Anda membutuhkannya. Dari pembekuan darah ke effusions pleura malignan, komplikasi ini mungkin bukan sahaja mengurangkan kualiti hidup anda tetapi boleh mengancam nyawa jika dibiarkan.

Adakah anda tahu apa gejala adalah kecemasan dengan kanser paru-paru ? Luangkan sedikit masa untuk meninjau beberapa tanda dan gejala ini dan merancang strategi dengan keluarga anda sekiranya berlaku kecemasan. Kemudian andaikan secara ringkas dengan 10 komplikasi berikut yang sering berlaku kepada orang yang hidup dengan kanser paru-paru.

2 -

Kesan Pelepasan ganas

Cairan pleural malignan merujuk kepada kehadiran efusi pleura (pengumpulan bendalir dalam ruang pleura) di mana sel kanser hadir. Komplikasi ini berlaku pada kira-kira 30 peratus daripada orang yang menghidap kanser paru-paru dan mendefinisikan kanser sebagai kanser paru-paru tahap 4 (metastatik) .

Doktor mungkin mengesyaki efusi pleura berdasarkan gejala atau kajian pencitraan seperti x-ray dada, CT scan dada anda, atau MRI.

Simptom yang paling biasa adalah sesak nafas , tetapi gejala lain mungkin juga hadir. Ini termasuk batuk yang kerap berlaku (batuk menjadi lebih baik atau lebih teruk bergantung kepada posisi yang sedang duduk atau berbaring) dan sakit dada.

Sekiranya doktor mengesyaki efusi pleural, berdasarkan gejala dan kajian pencitraan, dia boleh mencadangkan thoracentesis. Dalam prosedur ini, jarum panjang dimasukkan melalui dinding dada dan ke ruang pleura (kawasan di antara membran pleura yang melapisi paru-paru.) Fluid kemudian ditarik balik untuk membantu gejala serta menganalisis di bawah mikroskop.

Kehadiran sel-sel kanser dalam cairan pleural mengesahkan efusi pleura malignan, tetapi tidak semua effusions pleural pada orang dengan kanser paru-paru adalah malignan. Sebaliknya, lebih daripada separuh effusions, walaupun pada orang yang menghidap kanser paru-paru, adalah benigna.

Bagi kebanyakan orang dengan effusion pleural ganas, efusi cepat berulang selepas rawatan. Jika ini menjejaskan kualiti hidup anda doktor anda boleh mengesyorkan prosedur yang dipanggil pleurodesis . Dalam prosedur ini, bahan kimia (talc) dimasukkan melalui tiub thoracotomy ke dalam ruang pleural. Talc kemudiannya menyebabkan keradangan, akhirnya menyebabkan 2 lapisan pleura menjadi parut bersama-sama sehingga cecair tidak dapat dikumpulkan di dalam ruang.

3 -

Clots Darah (Thrombosis Venous Deep) dan Pulmonary Emboli

Gumpalan darah pada kaki atau pelvis berlaku dalam 3 peratus hingga 15 peratus daripada orang yang menghidap kanser paru-paru dan boleh menyebabkan masalah besar. Clots yang terdapat di kaki boleh menyebabkan kesakitan dan bengkak, yang boleh menjadi mengancam nyawa sekiranya bekuan pecah dan bergerak ke paru-paru ( emboli pulmonari .)

Faktor risiko termasuk pembedahan, kemoterapi, tidak aktif, dan perjalanan sama ada dengan kereta atau pesawat.

Gejala mungkin termasuk kemerahan atau bengkak pada betis atau kaki, tetapi sekurang-kurangnya satu pertiga daripada orang yang menghidap kanser paru-paru, terdapat tanda-tanda gejala. Apabila emboli pulmonari berkembang, orang mungkin mengalami sakit dada yang tajam dan sesak nafas yang teruk.

Perlu diingat bahawa bekuan darah tidak dikhaskan untuk orang yang mempunyai kanser yang lama dan maju. Malah, kejadian pembekuan darah adalah tinggi walaupun pada mereka yang baru didiagnosis dengan kanser paru-paru.

Semak petua ini untuk mengenal pasti dan mencegah penggumpalan darah semasa rawatan kanser .

4 -

Mampatan Kord tulang belakang

Mampatan tali tulang belakang mungkin berlaku pada orang dengan kanser paru-paru apabila kanser menyebar ke tulang ( metastasis tulang ) yang menyebabkan melemahkan dan keruntuhan tulang tulang belakang.

Gejala biasanya bermula dengan rasa sakit di leher atau di bahagian bawah dan mungkin mengalami kemerosotan dan kehilangan sensasi di bahagian kaki. Jika saraf tunjang rosak di tulang belakang yang lebih rendah, kecemasan perubatan yang disebut sindrom cauda equina boleh berkembang. Apabila ini berlaku, orang mungkin mengalami kehilangan fungsi pundi kencing dan usus sebagai tambahan kepada kesakitan yang teruk. Rawatan kecemasan diperlukan untuk mengekalkan fungsi sebanyak mungkin.

5 -

Sindrom Vena Cava Superior (SVC Syndrome)

Komplikasi yang dikenali sebagai sindrom vena cava unggul (Sindrom SVC) berlaku di sekitar 2 peratus hingga 4 peratus orang dengan kanser paru-paru, terutamanya dengan tumor yang timbul di bahagian atas paru-paru. Tumor ini boleh menekan vena cava unggul - vena besar yang mengembalikan darah dari badan ke bahagian atas ke jantung - menghalang aliran darah dan menyebabkan gejala ciri.

Gejala ini mungkin termasuk bengkak muka, lengan, dan bahagian atas badan, pelebaran urat pada leher dan dada, sesak nafas, kesukaran menelan, dan serak.

Rawatan bertujuan untuk mengurangkan tekanan dari tumor, sering melalui penggunaan kemoterapi atau radiasi, dan menggunakan penipisan darah untuk mengelakkan pembekuan.

Rawatan kecemasan diperlukan jika sindrom vena cava unggul berkembang. Jangan tunggu. Hubungi 911.

6 -

Pendarahan paru-paru

Tumor paru boleh berdarah secara dalaman di dalam paru-paru, tetapi juga ke dalam bronchi. Gejala batuk darah dengan kanser paru-paru boleh menjadi kecemasan perubatan, dan walaupun sedikit darah perlu diselidiki dengan teliti. Sekurang-kurangnya satu sudu teh darah dianggap sebagai kecemasan perubatan.

Hemoptisis besar (batuk darah) dianggap apa-apa lebih daripada 100 cc darah, atau 1/3 cawan. Apabila ini berlaku kadar kematian mungkin setinggi 30 peratus.

Dengan penjagaan yang muncul, doktor sering dapat mencari sumber dan menghentikan pendarahan, tetapi masa adalah kritikal. Jangan tunggu. Hubungi 911.

7 -

Hypercalcemia

Hypercalcemia dalam pesakit kanser (tahap peningkatan kalsium dalam darah) adalah penemuan biasa, yang berlaku dalam 10 peratus hingga 15 peratus daripada orang yang mengalami kanser maju.

Gejala hypercalcemia pada pesakit kanser boleh merangkumi sakit otot dan sendi serta kekejangan, mual, kelemahan, dan kekeliruan. Tidak dirawat, keadaan ini boleh menyebabkan koma, dan akhirnya mati.

Terdapat beberapa cara yang berbeza di mana orang dengan kanser boleh mengalami hiperkalsemia. Satu adalah melalui pelepasan kalsium dari metastase tulang. Ini boleh diburukkan lagi oleh disfungsi buah pinggang apabila buah pinggang tidak dapat mengeluarkan kalsium dari darah dengan betul. Beberapa tumor juga boleh melepaskan bahan-bahan yang bertindak untuk merangsang pelepasan kalsium dari tulang. Walaupun gejala tidak spesifik dan boleh dikelirukan dengan keadaan lain, diagnosisnya agak mudah dilakukan dengan ujian darah yang sederhana.

Pilihan rawatan bergantung kepada tahap kalsium dalam darah dan mungkin termasuk cecair IV, steroid, ubat-ubatan yang dikenali sebagai bisphosphonates, dan kadang-kadang dialisis apabila gejala-gejala yang teruk.

8 -

Neutropenia demam

Kebanyakan orang pernah mendengar bahawa kemoterapi boleh mengurangkan jumlah sel darah putih yang menimbulkan risiko jangkitan, tetapi tidak selalu diketahui betapa seriusnya ini. Kami mempunyai beberapa antibiotik yang sangat baik yang ada sekarang untuk memerangi neutropenia (sejenis kiraan sel darah putih yang rendah yang disebabkan oleh kemoterapi) yang disebabkan oleh jangkitan, tetapi terlalu banyak orang tidak dirawat sehingga terlambat .

Merawat jangkitan ini sering memerlukan gabungan antibiotik, dan sangat kritikal bahawa doktor sedar anda berada di kemoterapi jika anda mengalami jangkitan.

Ketahui tentang neutropenia semasa kemoterapi , langkah berjaga-jaga yang anda boleh ambil, dan apabila anda perlu menghubungi doktor anda. Setiap orang yang mempunyai kanser paru-paru adalah berbeza, jadi pastikan untuk meminta pakar onkologi anda tentang garis panduan khusus mengenai gejala untuk ditonton, dan bila panggil.

9 -

Penyakit jantung

Kedua-dua terapi radiasi ke dada dan ubat-ubatan kemoterapi boleh terdedah kepada penyakit jantung, dan kebimbangan jantung (jantung) adalah salah satu kesan sampingan jangka panjang yang paling penting dalam kemoterapi .

Ubat-ubatan yang berbeza boleh menjejaskan pelbagai jenis keadaan jantung, sama ada penyakit arteri koronari, gangguan injap, atau kegagalan jantung.

Bercakap dengan doktor anda dan tanya tentang risiko penyakit jantung yang berkaitan dengan rawatan anda. Adakah terdapat sebarang gejala tertentu yang perlu anda hadapi? Adakah terdapat sebarang ujian yang perlu anda hadapi untuk memantau hati anda? Bidang onkologi jantung berkembang, tetapi ramai orang tidak mengetahui tentang potensi komplikasi ini. Jadilah peguam bela kita sendiri, tanya soalan, dan jangan biarkan apa-apa gejala yang membimbangkan anda.

10 -

Kemurungan dan Bunuh diri di Pesakit Kanser

Kemurungan mungkin tidak terdengar seperti komplikasi kecemasan berbanding dengan masalah lain yang dibincangkan di sini, tetapi ia. Bukan sahaja kemurungan dalam pesakit kanser mengurangkan kualiti hidup, tetapi kajian menunjukkan bahawa kemurungan dikaitkan dengan kelangsungan hidup yang lebih rendah secara keseluruhan daripada penyakit ini.

Ia sukar untuk memisahkan kemurungan klinikal dari kesedihan. Siapa yang tidak merasai pembelajaran apabila mereka mempunyai kanser? Namun kemurungan berlaku lebih jauh. Gejala kebimbangan termasuk rasa putus asa, tidak berdaya, tenaga miskin, dan kepekatan yang lemah.

Secara keseluruhan 15 peratus hingga 25 peratus orang yang mengalami kanser mengalami kemurungan. Jumlah ini nampaknya lebih tinggi bagi orang yang menghidap kanser paru-paru, kerana stigma penyakit ini dapat menyebabkan keputusasaan.

Sebagai tambahan kepada kemurungan, bunuh diri adalah keprihatinan penting bagi orang yang mempunyai kanser. Risiko bunuh diri jauh lebih besar pada lelaki, terutama lelaki yang lebih tua. Apa yang mungkin mengejutkan anda adalah bahawa kemurungan dan bunuh diri tidak biasanya sesuatu yang dianggap hanya apabila rawatan telah gagal. Malah, risiko bunuh diri paling besar muncul pada tahun pertama, terutama minggu pertama berikutan diagnosis. Memandangkan ini, apa yang perlu anda ketahui mengenai kanser dan bunuh diri ?

> _Sumber:

> _{Persatuan Onkologi Klinikal Amerika. Cancer.net. Kesan Sampingan Jangka Panjang Rawatan Kanser.}

> _{Chen, M. et al. Gejala Depresi Semasa Kitaran Kemoterapi Pertama Meramalkan Kematian pada Pesakit Dengan Kanser Paru Tanpa Sel Kecil Advanced. Penjagaan Sokongan dalam Kanser . 2011. 19 (11): 1705-11.}

> _{Cho, J. et al. Persatuan Antara Stigma Kanser dan Kemurungan Antara Survivor Kanser: Satu Kajian Seluruh Negara di Korea. Psikologi . 2013 20 Jun. (Epub menjelang cetakan)}

> _{Connolly, G. et al. Kesedaran dan Kepentingan Klinikal Tromboembolisme Venous Thromboembolism yang tidak disengajakan dan secara klinikal di Pesakit Kanser Paru-paru. Kanser paru-paru klinikal . Diterbitkan dalam talian 29 Julai 2013.}

> _{de Naurois, J. et al. Pengurusan Septin Neutropenia: Garis Panduan Amalan Klinikal ESMO. Riwayat Onkologi . 2010. 21 (suppl 5): v252-v256.}

> _{Johns Hopkins Medicine. Mampatan Kord tulang belakang.}

> _{Misono, S. et al. Insiden Bunuh diri dalam Orang Dengan Kanser. Jurnal Onkologi Klinikal . 2008. 26 (29): 4731-8.}

> _{Institut Kanser Kebangsaan. Sindrom Kardiopulmonari. PDQ. Kesan Pleural Malignant. Dikemaskini 9/02/15.}

> _{Institut Kanser Kebangsaan. Sindrom Kardiopulmonari (PDQ). Sindrom Vena Cava Superior. Dikemaskini 09/02/15.}

> _{Institut Kanser Kebangsaan. Kemurungan (PDQ). Risiko Bunuh diri di Pesakit Kanser. Versi Profesional Kesihatan. Dikemaskini 06/30/11.}

> _{Reagan, P., Rani, A., dan M. Rosner. Pendekatan kepada Diagnosis dan Rawatan Hypercalcemia dalam Pesakit dengan keganasan. American Journal of Kidney Disease . 2013 Sep 7. (Epub menjelang cetakan).}

> _{Spencer, R. et al. Kelakuan Klinikal Penderitaan Bunuh Pesakit Dengan Kanser Lanjutan. American Journal of Psychiatry Geriatric . 2012. 20 (4): 327-36.}

> _{Tagalakis, V. Risiko Tinggi Trombosis Vein Dalam Pesakit Dengan Kanser Paru Sel Kecil: Kajian Cohort 493 Pesakit. Jurnal Thoracic Oncology . 2007. 8: 729-34.}

> _{Walji, N. Kecemasan Onkologi Akut Biasa: Diagnosis, Penyiasatan, dan Pengurusan. Jurnal Perubatan Pascasiswazah . 2008. 84 (994): 418-27.}

> _{Zhang, Y. et al. Prevalens dan Persatuan VTE di Pesakit dengan Kanser Paru Baru Diagnosis. Dada . 2014. 146 (3): 650-8.}