Rawatan boleh mengurangkan gejala semasa menghalang kehamilan
Kontraseptif hormon biasanya digunakan untuk merawat sindrom ovari polikistik (PCOS) . Mereka bukan sahaja memberi perlindungan terhadap kehamilan yang tidak diingini tetapi membantu menormalkan haid dan merawat gejala yang berkaitan dengan PCOS seperti jerawat dan pertumbuhan rambut muka yang berlebihan.
Walaupun penggunaan kontraseptif hormon mungkin kelihatan mudah untuk PCOS, mungkin terdapat formulasi dan pendekatan yang lebih sesuai untuk anda sebagai individu.
Gabungan Kontraseptif Hormon
Kontraseptif hormon yang mengandungi kedua-dua estrogen dan progestin - dianggap sebagai rawatan lini pertama bagi wanita yang mengalami tempoh tidak teratur dan hormon lelaki yang berlebihan (androgens) akibat PCOS.
Terdapat beberapa pilihan untuk memilih termasuk pil kontraseptif (aka "pil"), patch transdermal , dan cincin intravaginal . Ini bentuk kontrasepsi hormon melakukan tiga fungsi utama untuk memerangi PCOS:
- Mereka melindungi rahim wanita dengan memastikan ovulasi tetap. Kegagalan untuk berovulasi secara teratur dapat meningkatkan pembentukan tisu rahim (disebut hiperplasia endometrium ) yang mungkin dapat meningkatkan risiko kanker rahim. Dengan kombinasi kontraseptif, progestin berfungsi menentang estrogen untuk mencegah hiperplasia.
- Mereka membantu mengurangkan kadar androgen dalam darah, terutamanya testosteron . Dengan berbuat demikian, gejala jerawat, alopecia androgenik (kebotakan pola lelaki), dan hirsutism (rambut muka dan badan yang tidak diingini) dapat dikurangkan.
- Mereka melindungi kembali kehamilan yang tidak diingini pada wanita yang kitaran ovulasinya sering sukar dijejaki.
Memilih pil yang betul untuk PCOS
Oleh kerana terdapat beberapa kajian yang berkualiti yang membandingkan penggunaan satu jenis kontraseptif oral berbanding yang lain dalam merawat PCOS, kebanyakannya adalah untuk anda dan doktor anda untuk menentukan yang mana yang paling sesuai.
Terdapat beberapa bentuk pil yang berlainan, masing-masing dengan pelbagai tindakan dan pecahan bahan yang berbeza. Mereka boleh dikelaskan sebagai:
- Monophasic di mana tahap hormon tetap konsisten
- Biphasic di mana progestin meningkat separuh melalui kitaran
- Triphasic di mana tiga dos yang berbeza progestin dan estrogen berubah setiap tujuh hari
Kontraseptif oral boleh diklasifikasikan lagi dengan jumlah estrogen yang terkandung dalam setiap pil. Formulasi dosis rendah mengandungi 20 mikrogram (mcg) estrogen bersama progestin. Kontraseptif dos tetap mengandungi 30 mcg hingga 35 mcg estrogen, manakala formulasi dos tinggi mengandungi 50 mcg.
Adalah penting untuk diperhatikan bahawa walaupun estrogen dos terendah adalah berkesan dalam mencegah kehamilan dan mungkin kurang berkemungkinan menyebabkan kesan sampingan seperti kembung, berat badan, dan perubahan mood. Sebaliknya, dos yang tinggi boleh meningkatkan risiko tempoh yang tidak teratur dan bukannya mengurangkannya.
Di sisi lain, estrogen rendah atau ultra rendah dikaitkan dengan risiko pendarahan terobosan yang boleh menyebabkan beberapa wanita berhenti mengambilnya.
Pil Progestin Rendah-Dos
Ia adalah sama penting untuk menentukan jenis progestin yang digunakan dalam pil gabungan. Sesetengahnya mempunyai aktiviti androgenik tinggi yang boleh memburukkan pertumbuhan jerawat atau rambut muka, merosakkan utiliti mereka dalam rawatan PCOS.
Pil kombinasi rendah-androgen termasuk:
- Desogen
- Nor-QD
- Ortho Micronor
- Ortho-Cept
- Ortho-Cyclen
- Ortho-Novum 7/7/7
- Ortho Tri-Cyclen
- Ovcon-35
- Tri-Norinyl
Kerana pil ini mungkin mempunyai kesan sampingan yang lain, adalah penting untuk berbicara dengan doktor tentang risiko dan manfaat sebelum membuat pilihan.
Progestin-Only Options
Dalam kes di mana seorang wanita mengalami haid yang tidak normal tetapi tidak ada gejala androgenik PCOS, doktor boleh menawarkan kontraseptif progestin sahaja sebagai alternatif.
Terdapat dua jenis utama yang boleh mencegah kehamilan dan hiperplasia rahim tanpa menjejaskan tahap testosteron. Ini termasuk:
- Pilihan berterusan seperti " minipill " atau peranti intrauterine hormon Mirena atau Paragard (IUD)
- Terapi sekuat-kuatnya melalui Provera ubat oral (medroxyprogesterone) yang diambil selama 12 hingga 14 hari berturut-turut sebulan
A Word From
Menguruskan PCOS boleh menjadi perniagaan yang rumit, terutamanya kerana ia dikaitkan dengan beberapa gejala lain termasuk obesiti dan paras glukosa yang tinggi.
Ia mungkin mengambil masa untuk mencari penyelesaian hormon tetapi, jika anda tetap komited terhadap rawatan anda dan terang dalam interaksi anda dengan doktor anda, anda akan lebih cenderung untuk mencari terapi yang sesuai untuk anda.
> Sumber:
> Yildiz, B. "Pendekatan kepada Pesakit: Kontrasepsi Wanita Dengan Sindrom Ovarium Polikistik." J Clin Endocrinol Metabol. 2015; 100 (3): 794-802. DOI: 10.1210 / jc.2014-3196.