Menentukan Keterukan dan Kemungkinan RA Anda
Kebanyakan pesakit arthritis rheumatoid yang baru didiagnosis mempunyai persoalan tentang bagaimana penyakit yang teruk akan menjadi dan apa yang boleh mereka harapkan untuk masa depan. Mereka cemas mengetahui prognosis yang dikaitkan dengan rheumatoid arthritis dan faktor apa yang mempengaruhi prognosis. Pesakit bertanya:
- Adakah saya akan menghadapi kursus penyakit ringan atau agresif?
- Adakah kesakitan menjadi tidak boleh ditanggung?
- Adakah kecacatan tidak dapat dielakkan?
- Adakah saya dapat bekerja dan menjaga keluarga saya?
Menentukan Prognosis
Pada mulanya, prognosis untuk arthritis rheumatoid adalah berdasarkan pada bagaimana perkembangan penyakit ini apabila pesakit didiagnosis pertama. Faktor lain yang dipertimbangkan ialah usia pesakit apabila didiagnosis pertama atau pada permulaan penyakit (apabila penyakit bermula). Akhir sekali, tetapi mungkin yang paling penting ialah bagaimana penyakit kini aktif. Adakah arthritis rheumatoid dalam suar , remisi , atau adakah ia diurus dengan baik dengan rawatan ?
- Kira-kira 10 hingga 20 peratus pesakit arthritis rheumatoid mempunyai permulaan penyakit yang tiba-tiba, diikuti oleh beberapa tahun tanpa gejala. Ini dianggap sebagai pengampunan yang berpanjangan.
- Sesetengah pesakit arthritis rheumatoid mempunyai gejala yang datang dan pergi. Tempoh semasa terdapat sedikit atau tiada gejala, yang berlaku di antara suar, boleh bertahan selama berbulan-bulan. Ini dirujuk sebagai tanda-tanda rheumatoid arthritis yang terputus-putus.
- Majoriti pesakit arthritis rheumatoid mempunyai jenis arthritis rheumatoid yang progresif yang memerlukan pengurusan perubatan jangka panjang.
Faktor Yang Mempengaruhi Prognosis
Pesakit yang mempunyai faktor berikut lebih cenderung mempunyai bentuk arthritis rheumatoid dan penyakit yang teruk dan progresif:
- Nyalaan yang sengit dan bertahan lama
- Diagnosis sangat muda dan mempunyai penyakit aktif selama bertahun-tahun
- Penanda keradangan ditinggikan pada ujian makmal ( CRP dan ESR yang tinggi )
- Kerosakan sendi yang jelas sudah terbukti pada sinar-x apabila didiagnosis
- Kehadiran nodul rheumatoid
- Uji positif untuk faktor rheumatoid atau anti-CCP
Membuat Pelan Tindakan
Jika anda dan doktor anda telah menilai faktor-faktor yang mempengaruhi prognosis anda, perkara seterusnya yang dilakukan adalah menilai semula faktor-faktor tersebut secara berkala. Pada selang masa tertentu, anda harus mempunyai x-ray, ujian makmal, dan peperiksaan untuk melihat jika keputusan fizikal anda telah berubah.
Jika anda mendapati bahawa penyakit anda sangat aktif, anda berada dalam suar yang kelihatan tidak boleh dihalang, hasil makmal lebih teruk, atau bukti x-ray kerosakan sendi lebih jelas, pilihan rawatan anda perlu dipertimbangkan semula. Anda dan doktor anda mungkin memerlukan rancangan serangan baru untuk melambatkan atau menghentikan perkembangan penyakit. Banyak rawatan biologi baru, yang sering digabungkan dengan DMARD tradisional, telah berjaya untuk pengurusan penyakit.
Untuk menilai kesan rheumatoid arthritis tentang bagaimana anda melakukan aktiviti harian biasa , anda boleh mengambil Soal Penilaian Kesihatan (HAQ). Dengan mengambil HAQ secara berkala, anda boleh menentukan jika fungsi semakin teruk.
Sekali lagi, anda dan doktor anda mungkin perlu menyemak pilihan rawatan anda.
Sumber:
ARAMIS: HAQ. Pusat Perubatan Universiti Stanford. Julai 2003.
Rawatan Artritis: Awal Adakah Terbaik. Majalah Arthritis Today. Mei-Jun 2007.
Tanda makmal prognostik kerosakan sendi pada artritis reumatoid. Riwayat Rheumatic Penyakit 2005; 64: 196-201. E Lindqvist et al.
Rheumatoid Arthritis Presentation Clinical. Pusat Artritis Johns Hopkins. Alan Matsumoto, MD. 3/2/2008.
https://www.hopkinsarthritis.org/arthritis-info/rheumatoid-arthritis/ra-symptoms/