Apa yang Anda Perlu Tahu Semasa Memikirkan AICD
Setiap kali menerima kadmium jantung-defibrilator implan (AICD) secara automatik, matlamatnya adalah untuk membolehkan pesakit kembali normal gaya hidup yang secepat mungkin. Namun, terdapat beberapa isu gaya hidup yang perlu anda pertimbangkan jika anda mempertimbangkan AICD .
Tempoh Post-Pembedahan
Untuk bulan pertama selepas pembedahan implan AICD, anda perlu mengelakkan senaman yang kuat, dan khususnya aktiviti yang memerlukan pergerakan tangan yang ketara.
Kegiatan ini termasuk golf, tenis, berenang, menyedot dan mengangkat lebih dari beberapa kilogram.
Selepas Anda Sepenuhnya Telah Sembuh
Selepas bulan pertama, anda boleh kembali ke aktiviti normal anda. Walau bagaimanapun, beberapa langkah berjaga-jaga masih diperlukan, seperti yang berkaitan dengan:
Hubungi sukan: Anda perlu mengelakkan perhubungan sukan, seperti bola sepak dan bola keranjang yang sangat kompetitif.
Telefon bimbit: Anda boleh menggunakan telefon bimbit anda, tetapi anda harus cuba menyimpan telefon lebih dari enam inci dari AICD anda. (Ini bermakna, contohnya, menyimpannya dari poket dada anda.) Langkah berjaga-jaga ini dinasihatkan kerana gelombang radio yang dihasilkan oleh telefon bimbit kadang-kadang boleh "mengelirukan" AICD kerana ia sentiasa menganalisis irama jantung anda.
Peralatan perubatan: Langkah berjaga-jaga khusus perlu diambil untuk melindungi AICD sebelum anda mempunyai imbasan MRI, lithotripsy (mesin gelombang bunyi yang digunakan untuk merawat batu ginjal ) atau sebarang pembedahan yang mungkin melibatkan cautery.
Oleh itu, tindakan yang paling selamat adalah dengan hanya mengingatkan doktor bahawa anda mempunyai AICD sebelum menjalani prosedur perubatan.
Magnet: Magnet diletakkan berdekatan dengan AICD (dalam lingkungan enam inci atau lebih) boleh menghalang AICD daripada menyampaikan terapi (sekiranya perlu); dalam sesetengah keadaan magnet yang dipegang terhadap AICD selama 20 hingga 30 saat sebenarnya boleh menghidupkan peranti itu sama sekali.
Jadi magnet harus dielakkan. Magnet boleh didapati di banyak tempat di persekitaran kita, dan AICD telah dilaporkan dipengaruhi oleh perkara seperti tongkat bingo, magnet peti sejuk, dan mengangkat pembesar suara stereo ke dada. Oleh itu, jika anda mempunyai AICD, anda perlu mengetahui tentang magnet di persekitaran anda, dan biarkannya beberapa inci dari peranti anda.
Peralatan keselamatan: Oleh kerana AICD boleh mengetepikan pengimbas keselamatan berjalan kaki di lapangan terbang, anda akan diberi kad yang mengenali diri anda sebagai mempunyai AICD yang boleh anda tunjukkan kepada anggota keselamatan. Juga, pengesan logam tangan yang digunakan untuk mengimbas badan anda mengandungi magnet, jadi semoga mengingatkan kakitangan keselamatan untuk tidak meletakkan tongkat imbasan ke atas AICD anda selama lebih dari 20 hingga 30 saat. (Cepat melepasi tongkat ke atas AICD anda tidak akan menyebabkan masalah.)
Pengimpal dan penjana kuasa lain: Peralatan kimpalan, penjana bermotor dan transformer voltan tinggi menghasilkan medan elektromagnet yang kuat yang boleh menjejaskan AICD anda. Anda harus mengelak daripada menghubungi rapat (iaitu, dalam beberapa kaki) dengan jenis peralatan tersebut.
Apa Tentang Memandu?
Terdapat banyak kekeliruan - di kalangan pesakit dan doktor - mengenai cadangan memandu yang sesuai untuk pesakit dengan AICDs.
Kebanyakan orang yang mempunyai AICDs menerima mereka kerana mereka mempunyai risiko peningkatan serangan jantung secara tiba-tiba , suatu keadaan yang mengakibatkan kehilangan kesedaran mendadak. Kehilangan kesedaran secara mendadak, jelas, akan menjadi masalah jika anda memandu kereta. Tetapi bagaimana AICD memberi kesan kepada risiko kehilangan kesedaran? Soalan ini telah menjadi perbincangan yang kuat.
Pada tahap yang lebih besar, peningkatan risiko serangan jantung (dan tidak kehadiran AICD) yang paling banyak memberi kesan kepada risiko mendapatkan di belakang roda. Ramai pakar percaya bahawa AICDs - dengan memberikan terapi dalam masa beberapa saat dari serangan jantung - mungkin menyebabkan kesedaran hilang.
Sebaliknya, ia telah dikatakan bahawa tiba-tiba menerima kejutan ketika memandu mungkin menyebabkan orang kehilangan kawalan kereta mereka walaupun mereka tidak lulus. Juga, pada masa-masa yang jarang berlaku percubaan pertama yang dilakukan oleh AICD untuk merawat aritmia dapat mempercepatkan arrhythmia dan bukannya menamatkannya - dan aritmia lebih cepat lebih cenderung membuat anda lenyap. Oleh itu, perdebatan itu berterusan.
Garis panduan semasa tentang apa yang harus diberikan oleh doktor kepada pesakit mereka dengan AICDs tentang memandu membezakan antara orang yang menerima AICD mereka kerana mereka mempunyai tangkapan jantung sebelumnya atau episod takikardia ventrikel (VT ) atau fibrilasi ventrikel (VF) , dan mereka yang menerima AICD hanya kerana risiko mereka adalah tinggi (tetapi tidak pernah mempunyai serangan jantung).
Sekiranya anda berada dalam kategori yang kedua (tiada serangan jantung terdahulu atau VT atau VF), kebanyakan doktor akan membolehkan anda memandu sebaik sahaja anda pulih dari pembedahan.
Tetapi jika anda mempunyai penangkapan jantung sebelum ini, atau VT atau VF, Persatuan Jantung Amerika tidak mengesyorkan memandu selama enam bulan selepas implantasi AICD atau dalam tempoh enam bulan setelah mendapat kejutan. Tetapi apabila enam bulan telah berlalu selepas sama ada implantasi atau kejutan (yang mana lebih baru), memandu biasanya dibenarkan.
Oleh kerana terdapat lebih banyak pendapat daripada data mengenai masalah memandu dengan AICD, cadangan memandu, dalam analisis akhir, sering individu. Selain itu, negeri-negeri berlainan mempunyai peraturan yang berlainan untuk memandu dengan AICD yang mungkin atau tidak konsisten dengan garis panduan perubatan semasa. Oleh itu, anda akan ingin berbincang dengan doktor anda mengenai dasarnya mengenai memandu dengan AICD.
Baca Lagi Mengenai AICDs:
- Gambaran Keseluruhan AICDs
- Apakah komplikasi dengan AICD?
- Baca tentang apa yang perlu dilakukan jika AICD anda "ditarik balik."
- Siapa yang patut menerima AICD?
Sumber:
Winters, SL, Packer, DL, Marchlinski, FE, etal. Kenyataan konsensus mengenai tanda-tanda, garis panduan untuk penggunaan, dan cadangan untuk tindak lanjut defibrillators cardioverter implan. Pacing Clin Electrophysiol 2001; 24: 262.
Akiyama, T, Powell, JL, Mitchell, LB, et al. Menyambung semula selepas tachyarrhythmia ventrikel yang mengancam nyawa. N Engl J Med 2001; 345: 391.