Rawatan untuk jangkitan sinus bergantung kepada jenis sinusitis dan sumber keradangan atau jangkitan pada akarnya. Sinusitis virus akut boleh diselesaikan sendiri dan rawatan hanya untuk melegakan gejala, sementara sinusitis bakteria akut biasanya boleh diubati dengan pusingan antibiotik. Mengubati alahan yang mungkin menyumbang kepada jangkitan sinus akut atau kronik juga boleh membantu.
Sinusitis kronik mungkin agak rumit, kerana tisu yang berpenyakit atau tidak normal mungkin menghalang rongga sinus dan memerlukan pembedahan. Jika kulat, bukannya bakteria, telah tumbuh di dalam sinus, ubat anti-kulat dan pembedahan endoskopik mungkin diperlukan untuk membersihkannya.
Home Remedies and Lifestyle
Terdapat beberapa remedi di rumah yang dapat mengurangkan gejala jangkitan sinus. Pengairan hidung air masin merupakan salah satu rawatan pilihan untuk gejala sinusitis kronik pada orang dewasa, walaupun kajian menunjukkan tiada manfaat untuk kanak-kanak. Pengairan hidung adalah mudah dilakukan di rumah dengan menggunakan periuk neti atau kaedah membilas sinus yang lain.
Menggunakan vaporizer wap atau humidifier kabut hangat atau sejuk boleh membantu menjaga lendir anda nipis. Penyedutan wap yang dicampur dengan eucalyptus , chamomile, atau peppermint juga boleh membantu. Walaupun tidak ada penyelidikan saintifik bahawa aditif ini meningkatkan gejala, anda mungkin mendapati mereka menenangkan.
(Nota: Vaporizers panas adalah bahaya terbakar dan tidak boleh digunakan di sekeliling kanak-kanak.)
Petua berguna yang lain:
- Mandi panas akan melegakan kesakitan, menggalakkan saliran, dan membuka rongga sinus.
- Mengurangkan kesakitan dan bengkak muka dengan menggunakan kompres hangat ke wajah anda.
- Minum banyak cecair dan dapatkan banyak rehat.
Terapi Lebih-Kaunter
Kecuali antibiotik dan ubat-ubatan anti-kulat, yang preskripsi, apa-apa ubat yang disyorkan untuk sinusitis adalah untuk pengurusan gejala dan bukan untuk menyembuhkan jangkitan. Gejala utama yang paling banyak dirawat adalah berkaitan dengan kesakitan sinus , kesesakan , dan bantuan alahan. Walaupun banyak ubat-ubatan yang disenaraikan di bawah boleh didapati di kaunter, anda harus selalu memeriksa dengan doktor atau ahli farmasi anda sebelum mengambil ubat baru atau menggabungkan ubat-ubatan.
Sinus Pain Relief
Sinusitis boleh menyebabkan sakit kepala, sakit gigi, dan sakit dan tekanan di muka. Pengeluh kesakitan di atas kaunter boleh membantu dalam menguruskan ketidakselesaan dan termasuk:
- Tylenol (acetaminophen)
- Advil, Motrin (ibuprofen)
- Aleven (naproxen)
- Aspirin
Beberapa ubat ini boleh digabungkan; Sebagai contoh, orang dewasa yang paling sihat boleh mengambil kedua-dua acetaminophen dan ibuprofen secara serentak, selagi mereka mengikut arahan dos yang dimasukkan dalam pakej. Biasanya disyorkan bahawa ibuprofen dan naproxen tidak digabungkan, kerana tindakan kedua-dua ubat ini sangat serupa. Aspirin adalah penipisan darah yang kuat dan tidak boleh diambil oleh sesiapa yang sudah mengambil penipisan darah, atau oleh orang-orang yang mempunyai keadaan berisiko tinggi tertentu.
Aspirin tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak kerana risiko sindrom Reye.
Sekiranya gejala anda menjadi lebih teruk selepas mengambil aspirin, anda mungkin menjadi salah satu dari beberapa yang kurang bernasib baik yang mempunyai intoleransi aspirin yang sebenarnya menimbulkan gejala sinusitis. Petunjuk termasuk perasaan sesak di dada, mengi, batuk, dan kesesakan hidung secara tiba-tiba dalam masa beberapa jam mengambil aspirin, ibuprofen, atau naproxen. Jika anda mengesyaki anda mungkin mengalami keadaan ini, elakkan mengambil ubat-ubatan ini dan gunakan acetaminophen sebaliknya.
Sekiranya penghidap kesakitan di atas tidak berkesan dalam mengendalikan kesakitan, berjumpa dengan doktor anda.
Bantuan Nasal Congestion
Kesesakan hidung, hidung berair, dan titisan postnasal semuanya boleh menjadi gejala sinusitis. Saline salin hidung dan Mucinex (guaifenesin) bekerja untuk nipis lendir anda dan membantu ia mengalir lebih mudah, yang boleh membantu untuk mengurangkan kesesakan. Seperti kaedah pengairan hidung lain, semburan hidung salin disyorkan untuk orang dewasa dengan sinusitis bakteria akut dan sinusitis kronik.
Terdapat pelbagai ubat decongestant over-the-counter yang tersedia untuk mengawal gejala pada mereka yang mengalami sinusitis kronik. Penggunaannya hendaklah terhad kepada tiga hingga lima hari untuk mengelakkan kesesakan rebound , yang berlaku apabila badan bertindak balas terhadap pemakan dekongestan dengan menghasilkan peningkatan bengkak. Decongestants tidak disyorkan untuk orang dewasa atau kanak-kanak dengan sinusitis akut, kerana kajian telah menunjukkan tidak memberi manfaat. Contoh-contoh dekongestan termasuk:
- Afrin (oxymetazoline) semburan hidung
- Sudafed (pseudoephedrine)
- PE (phenylephrine)
Terdapat juga semburan semburan hidung steroid yang boleh membantu merawat kesesakan, terutamanya dengan sinusitis kronik. Ini perlu diambil alih lebih lama untuk mendapatkan manfaat penuh. Mereka selamat digunakan setiap hari untuk masa yang lama. Mereka termasuk:
- Flonase (fluticasone)
- Nasacort (triamcinolone acetonide)
Antihistamin
Ubat antihistamin mungkin berfungsi untuk "mengeringkan" lendir, tetapi mereka paling berkesan pada orang yang mengalami sinusitis akibat alergi. Seperti dekongestan, mereka tidak disyorkan untuk orang dewasa atau anak-anak dengan sinusitis bakteria akut. Sesetengah antihistamin menyebabkan rasa mengantuk, yang mungkin juga memberi manfaat jika anda tidak dapat tidur pada waktu malam kerana gejala menyusahkan. Sekiranya anda sedang mencari antihistamin yang juga boleh membantu anda berehat, berikut ini dikenali kerana menyebabkan rasa mengantuk:
- Benadryl (diphenhydramine)
- Unisom (doxylamine)
Antihistamin berikut dianggap tidak mengantuk:
Penyembur hidung antihistamin juga disediakan. Ubat-ubatan ini tidak menimbulkan risiko kesesakan pemulihan.
Walaupun ubat-ubatan boleh membantu dalam merawat sinusitis, anda juga mungkin perlu mencuba cadangan lain, seperti pengairan hidung atau perubahan gaya hidup, untuk mengurangkan gejala sinusitis.
Resipi
Doktor anda boleh menetapkan ubat-ubatan yang boleh membantu melegakan gejala serta merawat penyebab sinusitis.
Ubat Steroid Preskripsi
Sekiranya semburan hidung steroid yang berlebihan tidak berfungsi untuk anda, anda mungkin bertindak balas dengan lebih baik terhadap ubat-ubatan steroid preskripsi, termasuk:
- Nasonex (mometasone)
- Rhinocort (budesonide)
Ini adalah semburan hidung steroid yang berfungsi untuk membuka laluan hidung dengan melegakan keradangan. Mereka lebih unggul daripada ubat steroid yang diambil dalam bentuk pil kerana mereka tidak mempunyai banyak kesan sampingan di seluruh badan. Yang mengatakan, jika semburan hidung tidak berkesan dalam merawat kesesakan anda, doktor anda mungkin menetapkan steroid oral (prednisone). Steroid oral lebih disukai untuk sinusitis kulat alergi.
Penyembuhan, titisan, atau kortikosteroid mulut steroid juga boleh digunakan jika anda mempunyai polip hidung yang menyumbang kepada sinusitis. Tiada risiko kesesakan pemulihan dengan penggunaannya.
Pengubah Leukotriena
Satu lagi kumpulan ubat oral yang dipanggil pengubah leukotriena mungkin bermanfaat bagi sesetengah orang yang mengalami sinusitis kronik dan mereka yang mempunyai sinusitis yang berkaitan dengan alergi aspirin. Ubat-ubatan preskripsi ini termasuk:
- Singulair (montelukast)
- Accolate (zafirlukast)
Antibiotik
Antibiotik tidak diberikan sehingga ada tanda-tanda bahawa jangkitan itu bakteria berbanding virus. Sinusitis akut bakteria dianggap pada kanak-kanak dan orang dewasa apabila gejala tidak membaik selepas 10 hari, mereka teruk selama lebih daripada tiga hari, atau terdapat penyembuhan dua kali selepas tiga hingga empat hari (gejala menjadi lebih baik, maka semakin buruk sekali lagi). Seorang doktor boleh menggunakan tempoh pemerhatian selama tiga hari sebelum menetapkan antibiotik untuk melihat jika terdapat peningkatan tanpa mereka untuk mengelakkan preskripsi ubat-ubatan yang tidak perlu.
Kanak-kanak dan orang dewasa yang tidak berisiko mendapat jangkitan yang disebabkan oleh bakteria tahan boleh dirawat dengan dos biasa amoksisilin . Rawatan antibiotik pada orang dewasa perlu diteruskan selama lima hingga tujuh hari. Pada kanak-kanak, ia perlu diberikan selama 10 hingga 14 hari.
Faktor risiko bagi rintangan antibiotik termasuk di bawah umur 2 atau lebih 65 tahun; telah mengambil antibiotik pada bulan lalu; setelah dimasukkan ke hospital dalam tempoh lima hari yang lalu; menjadi imunokompromi; atau mempunyai keadaan kesihatan lain yang berkaitan. Mereka yang berisiko tinggi jangkitan bakteria tahan dan mereka yang tidak memperbaiki amoksisilin selepas tiga hingga lima hari boleh diberi amoxicillin dos tinggi atau dos Augmentin ES (amoxicillin-clavulanate).
Alternatif boleh termasuk Omnicef (cefdinir), Ceftin (cefuroxime), Vantin (cefpodoxime), atau, jika seseorang mengalami muntah, tembakan dari Rocephin (ceftriaxone). Bagi kanak-kanak dan orang dewasa dengan alergi yang serius kepada penisilin, Biaxin (clarithromycin), Zithromax ( azithromycin ), atau Cleocin (clindamycin) boleh digunakan. Kerana banyak bakteria tahan terhadap antibiotik yang lebih tua, Bactrim (trimethoprim-sulfamethoxazole) dan Pediazole (erythromycin-sulfisoxazole) kurang berkemungkinan digunakan.
Orang yang tidak merespon dua antibiotik boleh dirawat dengan cefotaxime intravena atau ceftriaxone, atau dirujuk kepada pakar ENT untuk mengambil budaya sinus atau melakukan kajian pencitraan untuk mencari sebab-sebab yang tidak berkhasiat.
Dalam kes sinusitis kronik, antibiotik boleh digunakan jika anda mempunyai jangkitan bakteria atau jika doktor tidak dapat menolak jangkitan. Kursus antibiotik mungkin diperluaskan hingga empat hingga enam minggu.
Ejen Antifungal
Ubat antifungal biasanya tidak diberikan untuk sinusitis kulat alergi atau sinusitis kulat yang tidak invasif (bola kulat atau mycetoma). Ubat antifungal boleh dirawat untuk sinusitis kulat invasif, bersama-sama dengan prosedur pembedahan.
Immunotherapy untuk Alahan
Jika sinusitis anda disebabkan atau bertambah buruk oleh alahan (termasuk alergi jamur), seorang alergen boleh memberi anda pukulan alahan atau ubat oral untuk menghilangkan anda kepada pemicu. Ini disesuaikan untuk setiap orang dan terus meningkatkan jumlah alergen untuk mengurangkan kepekaan anda. Rawatan desensitisasi juga boleh dilakukan untuk mereka yang alergi aspirin adalah penyebab sinusitis mereka.
Prosedur yang Dipandu Pakar
Tisu yang diperbesarkan, pertumbuhan yang tidak normal, tisu parut, dan kelainan struktur boleh menyekat sinus dan menyumbang kepada jangkitan sinus berulang dan kronik. Ini sering memerlukan pembedahan untuk dirawat dan boleh dilakukan oleh pakar ENT.
Pembedahan sinus sering boleh dilakukan dengan endoskopi dan minimal invasif. Tiub optik gentian kecil dilalui melalui lubang hidung ke rongga sinus dan tidak ada hirisan yang diperlukan. Ia biasanya dilakukan pada pesakit luar, tetapi anda mungkin menerima anestesia am. Walaupun anda biasanya dapat pulang ke rumah pada hari yang sama, anda perlu menjaga orang dewasa yang lain selama 24 jam dan anda tidak perlu memandu.
Adenoid yang diperbesarkan di belakang tekak boleh dikeluarkan oleh adenoidectomy, yang sering dilakukan sebagai pembedahan hari dan dilakukan melalui mulut.
Turbinates adalah struktur di bahagian hidung yang hangat dan melembapkan udara yang anda nafas. Mereka boleh menjadi diperbesarkan dan boleh mengembangkan poket udara di turbinat tengah yang disebut concha bullosa. Masalah ini boleh diperbetulkan dengan pembedahan endoskopik.
Anda mungkin mempunyai septum yang menyimpang, sepotong tulang rawan yang membelah lubang hidung anda, disebabkan kecacatan kelahiran atau kecederaan. Pembedahan septoplasti membaiki masalah ini. Kecacatan kelahiran wajah lain (seperti lelangit celah) atau kecederaan boleh memerlukan pembetulan pembedahan jika mereka menyumbang kepada sinusitis.
Polip hidung adalah jisim jinak tisu yang boleh berkembang akibat keradangan dan seterusnya menyumbang kepada menghalangi sinus dan sinusitis. Mereka boleh dikeluarkan dengan pembedahan endoskopik. Tumor ganas atau benigna adalah punca penyumbatan sinus yang boleh menyebabkan pembedahan sinus.
Jangkitan sinus jamur mungkin memerlukan pembedahan sinus untuk diselesaikan sebagai bola kulat atau jangkitan kulat invasif tidak dapat dibersihkan oleh ubat antikulat sahaja. Pembedahan endoskopik boleh membersihkan bahan berjangkit serta mana-mana tisu yang rosak.
Perubatan Komplementari (CAM)
Pengairan hidung adalah satu rawatan CAM yang telah menjadi arus utama dan disyorkan oleh pengamal perubatan konvensional untuk orang dewasa dengan sinusitis. Terapi / pendekatan CAM yang lain juga mungkin dicadangkan, seperti di bawah, tetapi hanya ada penyelidikan sokongan yang mencukupi untuk mengesyorkan mereka pada ketika ini.
Bromelain adalah bahan yang biasa dijumpai di nanas yang telah digunakan dalam suplemen oral. Ia merosakkan protein dan dipercayai mukus nipis dalam rembesan hidung dan mempunyai kesan anti-radang. Suruhanjaya Jerman E (bersamaan negara FDA) meluluskan penggunaannya untuk merawat sinus dan bengkak hidung. Orang telah menggunakannya untuk sinusitis akut serta sinusitis kronik, dan terdapat kajian kecil yang kelihatan menunjukkan beberapa kesan.
Ramai pengamal perubatan alternatif percaya bahawa sensitiviti makanan boleh menyebabkan kesesakan sinus dan sinusitis, walaupun ini tidak disokong secara umum oleh ubat konvensional. Sensitiviti kepada tenusu, gandum, oren, atau gula dikatakan untuk mempromosikan pembentukan lendir, dan ada yang boleh mempertimbangkan untuk mengeluarkan makanan ini dari diet mereka untuk melihat apakah ia membantu.
Seperti mana-mana terapi alternatif, penting untuk membincangkan penggunaan ini atau pilihan lain dengan pembekal penjagaan primer anda terlebih dahulu. Mengendali keadaan diri dan mengelakkan atau menangguhkan penjagaan standard mungkin mempunyai akibat yang ketara. Juga, suplemen mungkin tidak selamat untuk wanita hamil, ibu-ibu yang menyusukan, anak-anak, dan mereka yang mengambil ubat-ubatan yang mungkin berinteraksi dengan mereka.
Sumber:
> Büttner Lm Achilles N, Böhm M, Shah-Hosseini K, Mösges R. Keberkesanan dan Toleransi Bromelain dalam Pesakit dengan Rhinosinusitis Kronik-Kajian Perintis. B-ENT . 2013: 9 (3): 217-25.
> Chow AW, Benninger MS, Brook I, et al. Garis Panduan Amalan Klinikal IDSA untuk Rhinosinusitis Bakteria Akut pada Kanak-kanak dan Orang Dewasa. Clin Infect Dis . 2012; 54 (8): e72-e112.
> Shaikh N, Wald ER. Decongestants, antihistamin dan pengairan hidung untuk sinusitis akut pada kanak-kanak. Pangkalan Data Cochrane bagi Kajian Sistematik . 2014. doi: 10.1002 / 14651858.cd007909.pub4.
> Mengubati Sinusitis Kronik. Maklumat Kesihatan Online: Institut Kualiti dan Kecekapan dalam Penjagaan Kesihatan. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmedhealth/PMH0072668/.
> Wald ER, Applegate KE, Bordley C, et al. Garis Panduan Amalan Klinikal untuk Diagnosis dan Pengurusan Sinusitis Bakteria Akut pada Kanak-kanak Berumur 1 hingga 18 Tahun. Pediatrik . 2013; 132 (1): e262-80.