Tanda-tanda dan gejala jangkitan virus hepatitis C (HCV) bervariasi berdasarkan peringkat jangkitan. Gejala yang paling biasa termasuk keletihan, penyakit kuning, (pewarna kuning kulit dan mata), demam dan loya . Dalam peringkat lanjut jangkitan, kegagalan hati boleh menyebabkan masalah pendarahan atau encephalopathy (kekeliruan teruk). Kadangkala kanser hati boleh berkembang, selalunya dikenali sebagai penampilan yang kurang gizi.
Tahap Penyakit
Kesan HCV dalam badan berubah dari masa ke masa selepas jangkitan awal. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh percambahan virus, yang boleh membiak di dalam tubuh, membuat banyak salinan sendiri. Kemajuan juga berkaitan dengan kesan kumulatif virus pada hati.
Tahap-tahap jangkitan HCV:
- Tempoh pengeraman: Semasa peringkat ini, anda mungkin dijangkiti virus ini, tetapi kemungkinan besar anda tidak akan mengalami sebarang gejala. Sekiranya anda mengalami gejala, ia mungkin termasuk demam, keletihan, atau sakit perut. Kira-kira 1 dari 5 orang berjaya melawan virus semasa peringkat ini, tidak menjadi sakit dengan jangkitan HCV, dan sebenarnya menjadi kebal terhadap virus itu.
- Hepatitis Akut: Sekitar 2-12 bulan selepas virus menyerang badan, HCV boleh menyebabkan penyakit ringan dan sederhana. Gejala jangkitan akut dilihat pada sekitar 15 hingga 20 peratus daripada orang yang terdedah kepada virus, selalunya selesema dalam pembentangan dengan sedikit bukti kecederaan hati.
- Hepatitis kronik: Lebih separuh daripada mereka yang dijangkiti HCV akan mengalami hepatitis kronik, terutamanya jika jangkitan tidak dirawat. Jangkitan kronik berlaku apabila virus hepatitis C (HCV) tidak secara spontan jelas dan kekal di dalam badan. Sesetengah orang mengalami gejala jangkitan kronik bertahun-tahun selepas dijangkiti virus ini, tanpa mengalami hepatitis akut.
- Peringkat Akhir Hepatitis: Satu bentuk penyakit yang lebih rumit yang menunjukkan kegagalan hati dan beberapa komplikasi serius yang boleh merangkumi kegagalan buah pinggang dan kanser hati.
Gejala yang kerap
Gejala kegagalan hati termasuk simptom seperti selesema selesema, serta tanda-tanda penglibatan hati yang lebih spesifik kerana virus menyasarkan hati. Gejala umum yang berlaku di kedua-dua fasa akut dan kronik jangkitan HCV biasanya lebih lama dan lebih teruk semasa peringkat jangkitan kronik.
Gejala HCV yang paling biasa termasuk gejala yang tidak khusus untuk hepatitis dan berlaku dengan kebanyakan jangkitan. Gejala-gejala ini sebahagian besarnya disebabkan oleh aktiviti sistem imun tubuh sendiri kerana ia melawan virus. Simptom yang paling biasa HCV akut dan kronik termasuk:
- Keletihan
- Demam
- Jaundice
- Pening dan muntah
- Penurunan selera makan
- Sakit perut
- Cirit-birit
- Sakit sendi
- Muscle Pain
Sesetengah simptom HCV peringkat akut dan kronik adalah sama dengan gejala penyakit hati apa pun.
- Pendarahan dan lebam: Hati memainkan peranan dalam menghasilkan protein yang membantu pembekuan darah, yang merupakan sebahagian daripada penyembuhan dari kecederaan. Pendarahan dan lebam boleh menjadi tanda-tanda disfungsi hati, akibat serangan virus pada hati, serta tindak balas keradangan badan terhadap virus.
- Urin berwarna gelap: Pembentukan bilirubin, yang dihasilkan apabila hati dijangkiti atau terjejas, boleh menyebabkan penyakit kuning, serta warna gelap urin (choluria), dan najis pucat atau kapur.
- Kotoran pucat atau kapur
Dalam hepatitis akut, simptom-simptom ini biasanya diselesaikan dengan sendirinya, walaupun kes-kes yang lebih teruk yang melibatkan jaundis dan kololia mungkin mengambil masa sehingga sebulan atau lebih. Dalam hepatitis kronik, gejala-gejala ini umumnya lebih gigih berbanding dengan hepatitis akut.
Gejala langka
Beberapa gejala jangkitan HCV yang kurang biasa boleh berlaku semasa peringkat akut atau kronik. Ramai gejala-gejala ini berlaku akibat disfungsi hati atau dari tindak balas keradangan badan kepada virus.
- Berat Badan: Ini mungkin berlaku kerana beberapa kesan jangkitan HCV. Mual, muntah, dan keletihan dapat mengurangkan selera makan anda, menyebabkan anda mengurangkan jumlah makanan yang anda ingin makan. Dan, sebagai hati menjadi lemah, ia mungkin tidak menghasilkan beberapa protein dan lemak penting yang membantu anda mencerna dan menyerap makanan yang anda makan, yang membawa kepada cirit-birit dan pada dasarnya, kekurangan zat makanan walaupun anda makan.
- Kesan yang tidak normal atau sensasi terbakar
- Sensasi "pin dan jarum" yang tidak selesa
- Kulit gatal
- Dibesarkan, kawasan yang bengkak ruam
- Mata kering disertai dengan mulut kering
- Penyakit rematik: Bengkak dan nyeri sendi dan sakit sendi boleh bermula sebelum anda tahu bahawa anda telah terdedah kepada HCV, dan mungkin juga berlaku di mana-mana peringkat jangkitan. Sakit sendi dan otot adalah disebabkan oleh sistem imun yang dirangsang secara berterusan untuk melawan virus.
- Vaskulitis (keradangan pembuluh darah) jarang berlaku dan boleh menyebabkan pelbagai kesan, termasuk sakit, bekuan darah, dan bahkan serangan jantung atau serangan jantung, walaupun ini jarang berlaku.
- Cryoglobulinemia: Cryoglobulins adalah protein dalam darah yang menjadi kuat apabila terdedah kepada suhu sejuk, menyebabkan masalah peredaran.
Komplikasi
Peringkat kronik hepatitis C dapat bertahan selama beberapa dekad. Pada masa ini, pengambilan lemak steatosis secara perlahan-lahan (pembentukan lemak kronik) dan fibrosis (parut tisu progresif) boleh menyebabkan kerosakan pada hati. Kedua-dua keadaan ini sering berkembang dengan senyap, dengan 60 hingga 80 peratus orang mengalami tanda-tanda sakit atau tidak.
Penyakit hati peringkat akhir merujuk kepada titik di mana hati rosak teruk dan tidak berfungsi. Gejala biasanya sangat jelas pada peringkat ini, sering menjejaskan pelbagai sistem organ, termasuk otak, buah pinggang, dan saluran pencernaan atas.
Cirrhosis: Antara orang yang mempunyai jangkitan hepatitis C kronik, 10 hingga 15 peratus akan memajukan keadaan irreversible yang disebut sirosis , di mana kerusakan yang disebabkan oleh fibrosis sangat luas sehingga aliran darah masuk dan keluar dari hati diubah. Cirrhosis dipentaskan oleh tahap kemerosotan dan diklasifikasikan sebagai:
- Sirosis dipertimbangkan
- Sirosis yang mengalami decompensated
Sirosis yang berwibawa bermakna hati berfungsi dengan baik dan, dengan itu, boleh menyebabkan gejala yang minimum. Apabila hadir, gejala boleh merangkumi komplikasi yang melibatkan kulit, otot, dan sendi kerana bekalan darah yang sempit memicu peningkatan tekanan darah setempat, yang dikenali sebagai hipertensi portal dan pembentukan empedu dan toksin lain.
Antara gejala kemungkinan sirosis pampasan:
- Ubat labah-labah, terutamanya pada batang dan muka
- Kulit gatal
- Kemerahan di telapak tangan
- Mudah lebam atau pendarahan yang tidak normal
- Pembentukan cecair di buku lali dan kaki
- Kepekatan dan ingatan yang tidak baik
- Hilang selera makan
- Pengurangan berat
- Mengurangkan buah zakar
- Disfungsi erektil atau kehilangan libido
- Aliran intoleransi
Komplikasi peringkat akhir jangkitan hepatitis C termasuk:
- Sirosis yang mengalami decompensated
- Karsinoma hepatoselular (HCC)
- Penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD)
Sirosis decompensated adalah keadaan yang serius di mana parut progresif hati telah meninggalkannya rosak teruk dan tidak berfungsi. Gejala seringnya berlimpah dan progresif dan boleh hadir dalam beberapa cara, termasuk:
- Keletihan berterusan
- Jaundice
- Tarry atau najis berdarah
- Pembentukan cecair di rongga perut, menyebabkan pembengkakan dan tekanan
- Satu "sweet-musty" yang berbeza kepada "bau busuk" bau nafas
- Lebam lebam atau pendarahan
- Abnormal menurunkan pengeluaran air kencing
- Perubahan personaliti, kekeliruan, atau gegaran
- Meningkatkan rasa mengantuk
- Otot membuang-buang
- Perubahan warna putih atau "bintik-bintik susu" pada kuku
- Muntah darah
- Varian esofagus - pembuluh darah berkembang esofagus yang mungkin berdarah
Karsinoma hepatoselular (HCC) adalah sejenis kanser hati yang berkembang hampir secara eksklusif dalam kaitannya dengan sirosis pada orang dengan hepatitis C. Gejala-gejala HCC adalah serupa dengan sirosis decompensated dan boleh termasuk:
- Keletihan berterusan
- Jaundice
- Pembentukan cecair di rongga perut
- Lebam dan pendarahan yang tidak normal
- Tidak sengaja, penurunan berat badan yang melampau
- Hilang selera makan
- Rasa penuh selepas makan sedikit
- Delirium, kekeliruan, atau pergerakan otot "jerking" kasar
- Ketidakselesaan perut, terutamanya di kuadran kanan atas di bawah atau di bawah rusuk
Penyakit buah pinggang peringkat akhir (ESRD), yang merupakan kegagalan buah pinggang lanjutan, boleh menyebabkan dan rumit oleh jangkitan hepatitis C. Gejala ESRD berbeza dan termasuk:
- Keletihan berterusan
- Kesakitan perut kronik
- Abnormal menurunkan pengeluaran air kencing
- Ketidakupayaan buang air kencing
- Bau nafas bau
- Berwarna-warni atau tidak rata, perubahan warna kulit lebam
- Otot membuang-buang
- Bengkak kaki dan kaki, atau di sekeliling mata
- Mual atau muntah, terutamanya pada waktu pagi dan selepas makan
- Meningkatkan rasa mengantuk
- Kelengahan berulang-ulang kaki
- Sesak nafas atau kesukaran bernafas
- Kerosakan mental, kekeliruan
Hasil penyakit hati peringkat akhir umumnya miskin, dengan kadar kelangsungan hidup selama lima tahun sebanyak 50 peratus pada orang yang mengalami sirosis decompensated dan 30 peratus pada mereka yang mempunyai HCC.
Bila hendak melihat Doktor
Kerana gejala HCV mungkin tidak berlaku pada peringkat awal, dan kerana mereka tidak selalu sangat membimbangkan, walaupun dalam peringkat akut dan kronik, anda mungkin perlu melihat seorang doktor walaupun anda tidak mempunyai gejala jangkitan yang jelas.
Anda perlu melihat doktor anda jika anda terdedah kepada virus, sama ada baru-baru ini atau pada bila-bila masa dahulu. Jika anda mengalami mana-mana yang berikut, anda mungkin terdedah kepada HCV:
- Jika anda mempunyai hubungan seks yang tidak dilindungi dengan seseorang yang mempunyai atau yang mungkin mempunyai HCV
- Jika anda telah berkongsi jarum dengan sesiapa sahaja
- Jika anda telah memotong atau memecahkan kulit anda dari jarum, kaca atau apa-apa objek lain yang telah atau mungkin tercemar dengan darah yang dijangkiti HCV
Sekiranya anda mengalami simptom kegagalan hati atau jangkitan teruk, anda juga harus berjumpa dengan doktor anda, kerana punca boleh menjadi HCV atau keadaan serius lain yang memerlukan perhatian perubatan. Tanda-tanda dan tanda-tanda untuk melihat-lihat termasuk:
- Demam yang berterusan
- Jaundice
- Ubah warna air kencing anda
- Mual, muntah atau cirit-birit yang berlebihan atau bertahan lebih lama daripada seminggu
- Keletihan yang tidak dapat dijelaskan lebih lama dari seminggu
- Bengkak abdomen anda
> Sumber:
> Axley P, Ahmed Z, Ravi S, Singal AK. Virus Hepatitis C dan Karsinoma Hepatosellular: Kajian Naratif. J Clin Transl Hepatol. 2018 Mar 28; 6 (1): 79-84. doi: 10.14218 / JCTH.2017.00067. Epub 2017 17 Dis.
> Bazerbachi F, Leise MD, Watt KD, Murad MH, Prokop LJ, Haffar S. Pemeriksaan sistematik terhadap cryoglobulinemia bercampur dengan jangkitan virus hepatitis E: persatuan atau penyebabnya? Gastroenterol Rep (Oxf). 2017 Ogos; 5 (3): 178-184. doi: 10.1093 / gastro / gox021. Epub 2017 19 Mei.
> Bush H, Golabi P, Otgonsuren M, Rafiq N, Venkatesan C, Younossi ZM. Hati Lemak Tanpa Alkohol Menyumbang kepada Peningkatan Kes-kes Penyakit Hati di Jabatan Kecemasan AS. J Clin Gastroenterol. 2018 Mac 30. doi: 10.1097 / MCG.0000000000001026. [Epub menjelang cetakan]