Jam Biologi dalam Perubatan Tidur

Rhythm Circadian Menentukan Masa tidur dan Wakefulness

Sekiranya seseorang bercakap tentang "jam biologi", apa sebenarnya maksudnya? Ketahui mengenai penggunaan frasa jam biologi dalam kesihatan reproduktif dan tidur. Ketahui di mana jam biologi badan berada, bagaimana ia mengawal corak sirkadian seperti tidur dan terjaga, dan bagaimana keadaan gangguan apabila masa jam menjadi tidak sepadan dengan corak semula jadi cahaya dan kegelapan.

Apakah Jam Biologi?

Pertama, adalah penting untuk mengetahui bahawa istilah jam biologi digunakan merujuk kepada dua konsep yang sangat berbeza. Ramai orang, terutamanya wanita, menggunakan frasa untuk menggambarkan tahun-tahun yang semakin meningkat dalam kesihatan reproduktif yang optimum. Sebagai contoh, jika jam biologi wanita berdetik, itu bermakna dia semakin tua dan keupayaannya untuk hamil dan membawa anak yang sihat untuk jangka masa mungkin menurun. Ia dapat menggambarkan keinginan mudah untuk mempunyai seorang anak dan, apabila berdetik, dianggap sebagai dorongan untuk proses penyusunan. Secara umumnya, kesihatan reproduktif dilihat sebagai penurunan pada tahun 30-an dan pastinya suboptimal pada umur 40 tahun, tetapi kemajuan dalam perubatan reproduktif telah diperluaskan pada masa ini. Oleh kerana keupayaan lelaki untuk membimbing kanak-kanak terlambat ke dewasa, mereka mungkin tidak menghadapi tekanan masa yang sama.

Ini bukan bagaimana istilah itu digunakan dalam konteks perubatan tidur, bagaimanapun.

Sebaliknya, jam biologi merujuk kepada keupayaan badan untuk proses masa yang semula jadi ke persekitaran luar, terutamanya masa cahaya dan kegelapan, suhu, dan kebolehaksesan sumber. Tidur dipercayai dikawal secara optimum oleh dua proses: pemasa tidur homeostatik dan isyarat peringatan circadian.

Pemanduan tidur, atau hutang tidur, merujuk kepada fakta bahawa semakin lama anda tetap terjaga, anda akan menjadi lebih tidur. Ini berkaitan dengan pembentukan bahan kimia yang mengganggu tidur, termasuk adenosin , di dalam otak. Tidur adalah, sekurang-kurangnya sebahagian, proses mengeluarkan bahan kimia ini dari tisu otak. Isyarat amaran adalah sistem yang bertentangan dengan pemacu tidur yang menggalakkan terjaga dengan cara yang sangat biasa.

Oleh itu, jam biologi adalah mekanisme yang terdapat dalam organisma hidup yang menyelaraskan masa fisiologi fungsi dan tingkah laku kepada kitaran semula jadi malam. Proses ini termasuk tidur dan terjaga, serta mengawal suhu badan dan pembebasan hormon. Kami mula mempelajari lebih lanjut mengenai jam mana dan bagaimana ia dikawal.

Di manakah jam biologi?

Jam induk adalah kawasan yang dinamakan nukleus suprachiasmatic , sebuah kawasan kecil otak yang terdapat dalam hipotalamus anterior. Ia menimbulkan kawalan hormon pada jam periferal yang telah diterangkan dalam pelbagai jenis sel, termasuk segala-galanya dari hati ke hati ke tisu lemak. Penyelarasan irama ini dipercayai membolehkan penggunaan sumber yang optimum, akses kepada makanan, dan perlindungan daripada pemangsa di seluruh spesies.

Walaupun jam induk wujud, jika ia menjadi rosak atau hilang, setiap sel mampu mengekalkan irama sendiri. Sebenarnya, apabila diletakkan secara berasingan, sel-sel ini dapat mengikuti sirkadian - atau hampir 24 jam - corak sendiri. Oleh itu, jentera masa yang tepat hadir di hampir setiap sel badan dan ditulis dengan teliti ke dalam kod genetik sel.

Jam Patah: Kejadian Gangguan Circadian

Dalam pelbagai cara, pelbagai gangguan irama sirkadian mungkin berlaku kerana jam biologi yang telah kehilangan segerak mereka ke persekitaran semula jadi. Ini mungkin disebabkan oleh banyak faktor, termasuk genetik, buta , gaya hidup atau tabiat, dan penyakit degeneratif seperti penyakit Alzheimer.

Kebanyakan keadaan ini mengakibatkan kesulitan dengan insomnia dan kurang tidur.

Salah satu pengaruh yang paling kuat dalam jam biologi badan adalah pendedahan cahaya. Yang penting, cahaya pagi boleh menjadi semula jadi kecenderungan semula jadi untuk mengalihkan masa tidur kita kemudian. Akibatnya, ia menggalakkan terjaga pagi dan membantu keupayaan kami untuk tidur pada permulaan tempoh tidur. Walaupun masa pendedahan cahaya yang lebih lama mungkin diperlukan untuk sesetengahnya, selang selang 15 minit yang singkat di luar kebangkitan mungkin memadai untuk menguatkan masa semulajadi tidur dan terjaga.

Jika anda percaya bahawa anda mungkin mempunyai gejala yang menunjukkan gejala gangguan irama circadian, bercakap dengan pakar tidur. Beberapa minggu penilaian dengan log tidur atau actigraphy boleh mengenal pasti sifat masalah, termasuk disfungsi jam biologi anda, dan membawa kepada rawatan yang diperlukan untuk tidur dengan baik pada waktu malam dan berfungsi secara optimum pada siang hari.

> Sumber:

> Kryger, MH et al . "Prinsip dan Amalan Perubatan Tidur." ExpertConsult , edisi ke-5, 2011.

> Moore-Ede, MC et al . "Sistem fisiologi mengukur masa," dalam The Clocks That Time Us . Cambridge, Massachusetts, Harvard University Press, 1984, ms. 3.

> Peters, BR. "Bedtimes dan Awakenings yang tidak teratur." Penilaian Aduan Tidur . Klinik Tidur Med . 9 (2014) 481-489.

> Ramsey, KM dan Bass, J. "Model haiwan untuk gangguan kronobiologi: sel dan tisu," dalam Prinsip dan Praktik Perubatan Tidur . Disunting oleh Kryger MH, Roth T, Dement WC. St Louis, Missouri, Elsevier Saunders, 2011, ms 463-467.