Segmen anterior mata terdiri daripada ruang anterior, kornea, dan iris. Lebih separuh daripada populasi HIV yang dijangkiti mungkin akan mengalami komplikasi segmen anterior yang bervariasi dari mata kering hingga jangkitan virus yang berpotensi menyebabkan kebutaan.
Jangkitan Mata Berkaitan HIV
Jangkitan HIV-jangkitan yang paling mungkin muncul di segmen anterior termasuk:
- Iridocyclitis, keradangan iris
- Keratitis , jangkitan kornea
- Microsporidiosis , jangkitan kulat jarang menjejaskan kornea
Iridocyclitis adalah keradangan iris, yang boleh dikaitkan dengan beberapa jangkitan oportunis (OI), termasuk cytomegalovirus (CMV) , herpes simplex virus (HSV) , toksoplasmosis , tuberkulosis, dan virus varicella zoster (VZV) . Keparahan keradangan itu berkait rapat dengan keparahan OI dan sering kali menjadi tanda pertama penyakit yang berkembang. Kes-kes yang paling serius cenderung melibatkan pesakit dengan jumlah CD4 yang sangat rendah.
Iridocyclitis juga dapat dilihat sebagai akibat dari sifilis , serta ubat-ubatan seperti rifabutin (kerap digunakan dalam terapi tuberkulosis) dan cidofovir (digunakan untuk merawat kes-kes yang teruk CMV).
Iridocyclitis boleh hadir dalam satu atau kedua-dua mata, dengan gejala yang boleh merangkumi mata merah, pemedih mata yang berlebihan, kepekaan cahaya (photophobia) dan murid yang sempit.
Iridocyclitis cenderung memperbaiki dengan terapi antiretroviral yang berjaya bersama-sama dengan merawat jangkitan yang dikenalpasti.
Keratitis adalah jangkitan kornea yang boleh disebabkan oleh HSV, VSV, candidiasis (jangkitan kulat yang sering dilihat pada orang yang mempunyai HIV), dan jangkitan lain yang mungkin. Dalam banyak kes, imunosupresi mengesyorkan pesakit kepada keratitis, gejala-gejala yang termasuk mata merah, berair yang berlebihan, sakit mata, penglihatan kabur, kepekaan cahaya (photophobia) dan rasa kecerahan di mata.
Pembentangan boleh sama ada dua hala (melibatkan kedua-dua mata) dan satu pihak (melibatkan satu mata). Komplikasi berpotensi boleh berkisar dari ulser kornea dan parut kepada kehilangan penglihatan dan bahkan kebutaan.
Seperti halnya iridocyclitis, permulaan terapi antiretroviral dianjurkan untuk mengurangkan risiko komplikasi, serta rawatan jangkitan yang dikenalpasti (biasanya dengan acyclovir untuk HSV dan VZV, atau antifungal yang sesuai dalam kes candidiasis).
Mikrosektidiosis adalah jangkitan kulat oportunistik, yang umumnya berlaku apabila kiraan CD4 pesakit menurun di bawah 100 sel, mL. Walaupun jangkitan kornea jarang berlaku dalam kes microsporidiosis, mereka boleh hadir dengan rasa sakit mata, mengoyak berlebihan, penglihatan kabur dan kepekaan cahaya (photophobia).
Di samping melaksanakan terapi antiretroviral , microsporidiosis sering dirawat dengan ubat azole seperti albendazole dan itraconazole. Titik antikulat topikal juga kadang-kadang digunakan dengan terapi azole.
Sumber:
Cunningham, E. dan Margolis, T. "Manifestasi mata pada mata." Jurnal Perubatan New England. 23 Julai 1998; 339: 236-244.
Parrish, C .; O'Day, D .; dan Hoyle, T. "Ulser kornea kulat spontan sebagai Manifestasi AIDS secara jelas." Jurnal Oftalmologi Amerika. 15 September 1987; 104 (3): 302-303.
Rocha Lima, B. "Manifestasi Ophthalmic dalam Jangkitan HIV." Jurnal Digital Oftalmologi. 29 Oktober 2004; 10 (3): versi dalam talian.
Sudhakar, P .; Kedar, S .; dan Berger, J. "Neuro-Oftalmologi Kajian HIV / AIDS Neurobehavioral HIV Medicine." Perubatan HIV Neurobehavioral . 17 September 2012; 2012 (4): 99-111.