Dengan berhati-hati dan perhatian, masalah ini dapat dicegah
Orang yang mempunyai sklerosis berbilang (MS) yang duduk atau berbaring untuk jangka masa yang lama kerana batasan mudah alih adalah berisiko tinggi untuk mengalami komplikasi seperti luka tekanan, kontraksi (apabila sendi menjadi beku), dan kelemahan tulang (dipanggil osteoporosis).
Walaupun tidak dapat mendengar, peningkatan adalah bahawa komplikasi ini dapat dicegah dengan penjagaan dan bimbingan yang bijaksana dari orang yang tersayang atau rakan penjagaan.
Luka Tekanan
Luka tekanan (juga dikenali sebagai luka bed, kecederaan tekanan, atau tekanan ulser) adalah kawasan pecahan kulit yang berlaku akibat tekanan yang berpanjangan. Tekanan yang berlebihan mengganggu aliran darah ke kulit dan tisu di bawahnya. Tanpa pengoksidaan yang mencukupi, bentuk sakit.
Tekanan luka terbentuk pada bahagian "tulang" badan, yang paling kerap ialah tailbone, pinggul, dan sacrum, yang merupakan kawasan terendah tulang belakang anda di atas pantat anda. Contoh lain dari tempat di mana tekanan luka boleh terbentuk termasuk tumit, bilah bahu, lutut dalaman, siku, dan belakang kepala.
Perkara yang rumit mengenai luka tekanan adalah bahawa mereka tidak mula kelihatan terlalu buruk, (selalunya kawasan kecil kulit merah), tetapi mereka dengan cepat dapat maju menjadi sangat serius jika tidak dirawat segera dengan penyingkiran tekanan.
Salah satu tanda awal sakit tekanan ialah bahagian kulit yang merah atau muntah yang apabila ditekan, tetap merah, dan bukannya kembali kepada warna biasa (ini disebut sebagai ulser tekanan peringkat satu).
Apabila tekanan sakit berlangsung, kawasan kulit merah mungkin mula membengkak, lepuh, dan akhirnya menghilang. Sakit ini kemudiannya dapat memperdalam, meluas ke lapisan lemak di bawah kulit, dan akhirnya ke otot, dan mungkin tulang (ini dipanggil tahap empat tekanan ulser ).
Salah satu kebimbangan terbesar dengan luka tekanan ialah risiko jangkitan, yang boleh mengancam nyawa.
Tanda-tanda jangkitan yang memberi perhatian perubatan segera termasuk:
- Demam
- Bau busuk berasal dari sakit
- Peningkatan kemerahan, bengkak, atau kehangatan
- Tebal putih / kuning / hijau
Akhir sekali, adalah penting untuk menyebutkan bahawa selain imobilisasi, ada faktor lain yang meningkatkan risiko seseorang untuk mengalami kudis tekanan. Sebahagian daripadanya termasuk:
- Nutrisi yang kurang baik
- Dehidrasi
- Mempunyai keadaan perubatan lain seperti penyakit kencing manis atau kardiovaskular
- Kebas di dalam badan yang terdedah kepada tekanan
- Berat badan (berat tambahan diletakkan pada kulit yang telah ditekankan)
- Berat kurang berat badan (lebih banyak bahagian tulang badan terdedah kepada tekanan)
Pencegahan
Pencegahan adalah kunci ketika datang ke tekanan luka. Ini bermakna kekal sebagai mudah alih (jika boleh), tetap terhidrasi, dan memakan makanan berkhasiat, seimbang dengan makanan yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin dan protein yang sihat (ikan berlemak, daging tanpa lemak, dan kekacang).
Bagi orang yang kurang sihat, melihat seorang pakar pemakanan adalah penting, kerana dia boleh memberi nasihat kepada anda (atau orang yang anda sayangi) untuk mengoptimumkan pengambilan protein dan kalori.
Sekiranya anda mengalami keruntuhan mobiliti, anda memerlukan tilam khas untuk katil dan / atau kusyen anda untuk kerusi roda anda yang dapat membantu mengelakkan luka tekanan (dipanggil peranti sokongan tekanan yang melegakan tekanan).
Untuk memastikan anda menerima peranti yang sesuai, sebaiknya membuat temujanji dengan seorang ahli fisioterapi (doktor pemulihan yang mempunyai pengalaman menghalang dan menguruskan akibat yang berkaitan dengan imobilisasi).
Sekiranya anda tidak dapat mengekalkan sebarang pergerakan, (anda terikat dengan katil atau kerusi), penting untuk menukar kedudukan anda sekurang-kurangnya setiap dua jam. Ini mungkin memerlukan penjagaan seorang penjagaan atau penjaga.
Kontrak
Dengan penurunan mobiliti, terdapat kehilangan keanjalan pada tisu penghubung yang melekat pada tulang atau otot dalam sendi. Kehilangan keanjalan ini membawa kepada kekakuan tisu dan sekatan dalam pelbagai gerakan.
Sebagai tambahan kepada imobilitas dalam pelbagai sklerosis, kontraksi mungkin berlaku pada otot (apabila otot memendekkan panjang dan mengetatkan). Kontraksi otot pada MS berlaku akibat kerapuhan- gejala yang berkembang akibat saraf terjejas kepada isyarat otot.
Dalam kes-kes spastik yang teruk, seseorang boleh mengalami kekejangan dan kekejangan otot yang tidak dapat dikawal. Malangnya, dengan kelembutan yang teruk, isu-isu mobiliti timbul, yang seterusnya meningkatkan peluang seseorang untuk mengalami kontrak (kitaran ganas).
Pencegahan
Merawat spastik sangat penting untuk mencegah kontrak. Ini memerlukan dua strategi utama:
- Terapi fizikal untuk melibatkan diri dalam latihan regangan
- Ubat-ubatan untuk melegakan otot, seperti relaxants otot (contohnya, baclofen). Suntikan Botox ke dalam otot yang terjejas juga boleh membantu mengurangkan kerapuhan, meningkatkan pergerakan, dan dengan itu, mencegah kontraksi.
Jarang, pembedahan diperlukan untuk memanjangkan otot dan tendon dan memperbaiki pelbagai gerakan.
Kelemahan tulang
Menjejaskan pergerakan atau tidak aktif akibat masalah berkaitan dengan MS, seperti rasa sakit atau keletihan, boleh menyumbang kepada perkembangan osteoporosis - keadaan kelemahan dan kehilangan tulang yang meningkatkan risiko tulang atau patah tulang seseorang.
Bahagian yang menipu tentang osteoporosis adalah bahawa ia adalah penyakit senyap, yang bermaksud ia tidak menyebabkan gejala, seperti sakit tulang atau sendi. Malah, sering kali osteoporosis tidak didiagnosis sehingga seseorang mengalami kejatuhan dan patah tulang belakang, seperti pinggul, tulang belakang, atau pergelangan tangan.
Selain dari imobilitas, faktor risiko lain untuk mengembangkan osteoporosis termasuk sejarah keluarga, peningkatan usia, mencapai menopaus, mempunyai sejarah merokok atau penggunaan alkohol yang berlebihan, dan menjadi tipis. Ubat-ubatan tertentu, seperti kortikosteroid (yang kebanyakan orang dengan MS telah diambil pada satu ketika) juga boleh meningkatkan risiko anda mengalami osteoporosis.
Pencegahan
Bergerak dan menguatkan tulang anda melalui latihan menanggung berat badan adalah cara terbaik untuk mencegah osteoporosis, dan tulang yang pecah.
Sebelum memulakan rejimen pengukuhan tulang, sebaiknya melihat seorang ahli terapi fizikal yang mempunyai pengalaman bekerja dengan orang yang mengalami pergerakan menurun. Dengan cara ini, dia dapat merangka program latihan berat badan yang sesuai untuk anda, kerana anda perlu mempertimbangkan masalah lain yang berpotensi MS anda, seperti kelemahan otot, keletihan , dan keghairahan.
Contoh latihan berat termasuk tenis, menari, mengangkat berat, berjalan cepat, dan berjoging (sedangkan berenang dan berbasikal bukan berfaedah).
Jika anda berada di kerusi roda, jangan merasa terhad-anda boleh cuba yoga kerusi roda, Tai chi, bola keranjang, atau trek dan medan. Jika ini terlalu sukar atau tidak secangkir teh, cuba lakukan latihan penguatan lengan sambil duduk di kerusi roda anda dengan band rintangan atau dumbbell.
Pada akhirnya, sedikit boleh pergi jauh, tetapi cuba bekerja sehingga tiga puluh minit sehari untuk mengoptimumkan kesihatan tulang anda.
Di samping bersenam, makan dengan baik adalah penting untuk mengekalkan tulang yang kuat. Seperti dengan mencegah tekanan luka, ini bermakna makan makanan yang kaya dengan buah-buahan, sayur-sayuran, dan protein tanpa lemak.
Kalsium juga baik untuk tulang anda, walaupun periksa dengan doktor anda sama ada suplemen kalsium adalah tepat untuk anda. Sesetengah orang boleh mendapatkan kalsium yang mencukupi daripada diet mereka, sementara yang lain perlu mengambil tambahan selain meningkatkan pengambilan makanan kalsium mereka.
Terakhir, memastikan tahap vitamin D yang mencukupi adalah komponen penting untuk membina tulang yang kuat. Berita baiknya adalah bahawa kebanyakan orang dengan MS mempunyai tahap vitamin D mereka diperiksa dan / atau mengambil suplemen vitamin D. Walaupun tiada garis panduan tentang mengambil vitamin D untuk orang yang mempunyai MS, penyelidikan sangat menyarankan manfaatnya.
A Word From
Walaupun agak membimbangkan untuk membaca tentang komplikasi ini, berita baiknya ialah dengan penjagaan yang betul dan meminimumkan faktor risiko anda, masalah ini dapat dicegah-dan sementara taktik pencegahan mungkin meletihkan, mereka membayar.
Tetap bersikap proaktif dalam mempelajari MS dan teruskan melihat neurologi anda (dan mungkin fisioterapi dan / atau terapi fizikal).
Hidup dengan MS adalah perjalanan, jadi ambil setiap hari satu demi satu, bersikap baik kepada diri sendiri pada saat-saat yang rendah, belajar apa yang anda boleh, bergerak maju, dan menghargai semua up.
> Sumber:
> Berlowitz D. (2017). Pementasan klinikal dan pengurusan kecederaan tisu kulit dan tisu lembut. Berman RS, Schmader KE, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.
> Bethoux F, Bennett S. Pengenalan: Meningkatkan pergerakan dalam pelbagai sklerosis. Int J MS Care. 2011 Spring; 13 (1): 1-3.
> Lahir CT, Gil JA, Goodman AD. Kontrak bersama akibat daripada imobilisasi yang berpanjangan: Etiologi, pencegahan, dan pengurusan. J Am Acad Orthop Surg . 2017 Feb; 25 (2): 110-16.
> Persatuan MS Kebangsaan. (nd). Luka Tekanan.