Walaupun limfoma adalah semua kanser yang memberi kesan kepada limfosit - sejenis sel darah putih - kadang-kadang di mana persamaan berakhir. Terdapat banyak jenis dan subtipe limfoma. Dua kategori utama adalah limfoma Hodgkin , atau HL, dan limfoma bukan Hodgkin, atau NHL . Majoriti kedua-dua NHL dan HL adalah limfoma nod, yang bermaksud mereka berasal dari nodus limfa.
Walau bagaimanapun, mungkin limfoma mungkin muncul di mana-mana sahaja.
Definisi: Lymphoma Extranodal Utama
Apabila limfoma dipercayai berasal dari luar nodus limfa , ia dikenali sebagai limfoma extranodal, atau lebih tepatnya, limfoma extranodal utama. Pada masa-masa, ia boleh menjadi sukar untuk menentukan di mana di dalam badan limfoma bermula. Dalam kes ini, doktor boleh mengikuti takrifan lebih kurang: Jika limfoma pada satu masa mempunyai jisim tumor utama - sebahagian besarnya paling jelas - di tapak extranodal, maka ia mungkin dianggap sebagai limfoma extranodal.
Perbezaan Penting
Daripada limfoma yang bermula di nodus limfa , atau limfoma nod, hampir semua boleh mempunyai penglibatan extranodal - iaitu, mereka boleh merebak ke tapak extranodal. Limfoma yang menyebar ke organ lain dari nodus limfa TIDAK dianggap sebagai limfoma extranodal utama. Untuk menjadi extranodal utama, limfoma perlu berasal dari luar nodus limfa.
Gambaran keseluruhan
Limfoma extranodal utama adalah lebih biasa di NHL berbanding dengan limfoma Hodgkin. Sehingga 33 peratus daripada semua NHL dianggap limfaoma extranodal utama, sementara di HL, penyakit extranodal utama dianggap jarang.
Lymphoma extranodal utama yang paling sering terdapat di saluran gastrousus, dan hampir semua ini adalah NHL.
Laman berikutnya yang paling kerap selepas saluran GI adalah kulit . Bagaimanapun, apabila NHL hanya bermula di kulit, ia dikenali sebagai limfoma kulit, atau limfoma kulit.
Lymphoma extranodal juga boleh timbul dalam tisu limfoid limpa, sumsum tulang, timus, tonsil, dan adenoid - tompok-tompok kecil seperti tisu-tisu tersembunyi di mana saluran hidung memenuhi tekak.
Sel imun atau limfoid dalam perut, paru-paru, struktur di sekitar mata, kelenjar tiroid, kelenjar air liur, dan usus kecil juga boleh menimbulkan limfoma primer. Limfoma dalam bidang ini termasuk 'limfoma sel-sel zon marginal daripada tisu limfoid berkaitan mukosa,' atau MZBCL daripada MALT, untuk jangka pendek.
Limfoma primer hidung dan tekak termasuk MZBCL daripada MALT, membesar limfoma sel B besar atau DLBCL , dan limfoma sel pembunuh semulajadi / T.
Limfoma primer boleh menjejaskan testis pada lelaki dan dipanggil lymphomas testikular primer. Lymphoma di dalam otak, atau limfoma CNS, juga boleh menjadi primer. Walaupun limfoma extranodal primer otak dan testis dikaitkan dengan penyakit yang lebih sukar untuk dirawat, kajian baru-baru ini telah menunjukkan bahawa rawatan yang disesuaikan khas ke tapak-tapak ini boleh menyebabkan penambahbaikan yang ketara.
Lymphomas folikel extranodal primer yang bukan limfoma kulit berlaku agak jarang.
Limfoma tulang primer adalah keadaan yang jarang berlaku di mana limfoma bermula pada tulang.
Limfoma jantung utama adalah salah satu daripada tumor jantung yang paling jarang. Lymphoma jantung primer dianggap hanya mengarang hanya 1.3 peratus daripada semua tumor jantung dan hanya 0.5 peratus daripada semua limfoma extranodal. Apabila ia berlaku, jenis tumor yang paling biasa ini membekalkan limfoma sel B yang besar, dan biasanya, atrium kanan dan ventrikel kanan terlibat.
Satu pemerhatian limfoma extranodal utama, pada umumnya, adalah bahawa mereka meningkat secara dramatik dengan kemunculan HIV dan AIDS.
Lymphoma Extranodal Utama - Prognosis
Hakikat bahawa limfoma adalah limfoma extranodal utama mungkin menjadi faktor dalam pelan rawatan dan prognosis, tetapi faktor lain mungkin sama penting atau lebih penting.
Subtipe limfoma, sel B atau T sel T, dan organ utama atau tisu asal boleh menjadi faktor prognostik yang penting.
Penglibatan Extranodal - Prognosis
Hampir semua limfoma nod boleh merebak ke tapak ekstranodal, tetapi dalam kes ini, mereka tidak dianggap sebagai limfoma extranodal primer.
Dalam NHL, pelan rawatan yang paling berkesan bergantung kepada beberapa faktor, dan penglibatan extranodal mungkin salah satunya. Kadang limfoma yang terkurung pada nodus limfa lebih mudah diobati dan mempunyai prognosis yang lebih baik daripada limfoma yang telah tersebar di luar nodus limfa. Walau bagaimanapun, pelbagai kemungkinan untuk NHL primer extranodal - bersama-sama dengan banyak faktor lain yang mempengaruhi rawatan dan hasil - bermakna pelan rawatan dan prognosis boleh menjadi sangat individu.
Dalam sesetengah kes, penglibatan extranodal lebih menunjukkan penyakit maju. Dalam penyakit Hodgkin , misalnya, keterlibatan extranodal - kecuali dalam limpa dan timus - menunjukkan tahap IV penyakit Hodgkin. Walau bagaimanapun penyakit Hodgkin peringkat akhir boleh agak dirawat, bagaimanapun.
Sumber:
Histopatologi Lymphomas Non-Hodgkin Nodal dan Extranodal; Alfred C. Feller, Jacques Diebold; Springer Sains & Media Perniagaan, 27 Jun 2011
Campo E, Chott A, Kinney M, et al. Kemas kini mengenai limfoma extranodal. Kesimpulan Bengkel yang diadakan oleh EAHP dan SH di Thessaloniki, Greece. Histopatologi . 2006; 48 (5): 481-504.
Troppan K, Wenzl K, Neumeister P, Deutsch A. Patogenesis Molekul MALT Lymphoma. Penyelidikan dan Amalan Gastroenterologi . 2015
Zucca E, Gregorini A, Cavalli F. Pengurusan limfoma bukan Hodgkin yang timbul di tapak ekstranodal. Therapeutische Umschau. 2010; 67 (10): 517-25.
Krol AD, le Cessie S, Snijder S et al. Limfoma non-Hodgkin extranodal primer (NHL): kesan definisi alternatif yang diuji di Pusat Kanser Komprehensif NHL berdaftar penduduk di Barat. Riwayat Onkologi . 2003; 14 (1): 131-139.
Limfoma malignan utama payudara: Kajian klinikopatologi sembilan kes. Leukemia dan limfoma . 2004 Feb; 45 (2): 327-30.
Limfoma perut utama. Dunia J Gastroenterol . 2004 Jan; 10 (1): 5-11. Tinjauan.
Lymphoma B-Sel Besar Intra-Vascular yang Diilhamkan oleh Sindrom Nefrotik: Remisi Satu Tahun Diinduksi oleh Frekuensi Tinggi CHOP dan Rituximab. Leukemia dan limfoma . 2004; 45 (8): 1703-1705.
Jonavicius K, Salcius K, Meskauskas R, Valeviciene N, Tarutis V, Sirvydis V. Lymphoma kardiovaskular: dua kes dan semakan kesusasteraan. J Cardiothorac Surg . 2015; 10: 138.