Diet FODMAP Rendah Dapat Mengurangkan Gejala-gejala dalam Beberapa Situasi
Walaupun terdapat beberapa diet yang telah dipopularkan untuk digunakan oleh orang dengan penyakit usus radang (IBD) , terdapat sedikit cara penyelidikan yang dapat membuktikan atau membuktikan keupayaan diet ini untuk membantu IBD.
Diet FODMAP yang rendah menjadi semakin popular bagi orang-orang dengan keadaan pencernaan, terutamanya untuk sindrom usus yang marah (IBS) .
FODMAP bermaksud Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides, dan Polyols, dan dalam diet FODMAP yang rendah, makanan yang mengandungi bahan-bahan ini (jenis karbohidrat dan gula) adalah terhad.
Artikel ini akan mengkaji diet FODMAP yang rendah dan bagaimana ia telah memberi kesan kepada IBD.
Diet dan IBD: Gajah di dalam bilik
Bagi orang yang mempunyai penyakit pencernaan seperti IBD, diet adalah soalan terbuka yang besar . Dari segi sejarah, tidak ada panduan, atau bukti, mengenai bagaimana orang-orang dengan IBD boleh makan untuk memelihara tubuh mereka dengan baik melalui suar atau semasa pengampunan .
Terdapat banyak cerita anekdot walaupun: orang yang telah mencuba cara makan tertentu yang telah bekerja untuk mereka. Malangnya, itu biasanya disebabkan oleh percubaan dan kesilapan dan beberapa diet yang sempit sehingga mereka tidak mempunyai nutrien yang diperlukan. Walau bagaimanapun, orang dengan IBD perlu makan dan ia bercakap tentang bagaimana penyakit-penyakit ini mengerikan, dan kekurangan sokongan nutrisi yang besar, bahawa pesakit sanggup mencuba diet yang ketat.
Nasib baik, diet kini menjadi tumpuan penyelidikan, dan sebagai saintis belajar lebih banyak, orang dengan IBD akan dapat mendapatkan garis panduan diet yang lebih baik. Satu diet sedemikian yang mendapat perhatian adalah diet FODMAP yang rendah.
Apa itu FODMAP?
FODMAPs tidak betul-betul intuitif : ia tidak seolah-olah seseorang boleh melihat makanan dan mengetahui jika ia rendah atau tinggi dalam FODMAPs.
Itulah sebabnya makanan diuji mengenai kandungan FODMAP mereka dan tidak ada kekurangan senarai di mana makanan boleh dilihat.
Walau bagaimanapun, mengetahui komponen singkatan FODMAP boleh membantu mereka yang menggunakan diet ini. Premis asas adalah bahawa komponen makanan tertentu lebih cenderung mengalami penapaian dan beberapa orang mungkin mengalami gejala pencernaan yang lebih sedikit jika makanan tersebut terbatas.
F Berasaskan Fermentable. Proses penapaian adalah apabila makanan dipecah oleh ragi, bakteria, atau mikroorganisma. Apabila ini berlaku di dalam usus, ada produk sampingan, termasuk asid lemak dan gas lemak rantaian pendek.
O Berdiri untuk Oligosakarida. Oligosakarida adalah karbohidrat yang terdiri daripada antara 3 dan 10 gula mudah dikaitkan bersama. Sesetengah oligosakarida tidak boleh dicerna dalam usus manusia kerana badan tidak menghasilkan enzim yang betul (alpha-galactosidase) untuk mencernainya.
D Berdiri untuk Disaccharides. Disaccharide adalah sejenis gula yang sebenarnya dua jenis gula yang dikaitkan bersama oleh apa yang disebut sebagai hubungan glikosid. Disaccharides juga dicerna dengan bantuan enzim dalam tubuh manusia, tetapi terdapat beberapa orang yang mungkin tidak mencukupi beberapa enzim ini.
M Berdiri untuk Monosaccharides . Monosakarida adalah gula tunggal (di sinilah "mono" masuk) yang tidak boleh dipecah menjadi bahagian yang lebih kecil. Semasa pencernaan, karbohidrat dipecah menjadi monosakarida, yang kemudiannya diambil oleh usus kecil.
P Berdiri untuk Polyols. Poli adalah gula alkohol yang terdapat dalam buah-buahan dan sayur-sayuran. Terdapat juga poliol buatan manusia, seperti pemanis tiruan seperti sorbitol dan xylitol. Sesetengah poliol tidak sepenuhnya dicerna, sebab itulah mereka lebih rendah kalori, kerana mereka melewati badan.
Adakah Diet FODMAP Rendah Membantu IBD?
Pada masa ini tidak ada konsensus mengenai berapa banyak diet FODMAP yang rendah akan membantu orang ramai dengan IBD.
Namun ada beberapa nuansa untuk ini, kerana IBD bukan satu penyakit tetapi beberapa penyakit di sepanjang spektrum yang mempunyai ciri-ciri yang berbeza. Adalah diketahui bahawa mengurangkan FODMAP mungkin tidak akan membantu dengan keradangan yang disebabkan oleh IBD. Walau bagaimanapun, sesetengah orang yang mempunyai IBD mempunyai gejala walaupun mereka tidak mempunyai keradangan (dan mungkin mengalami bentuk remisi).
Diet rendah FODMAP semakin mendapat perhatian untuk merawat IBS. Kerana orang yang mempunyai IBD juga boleh mempunyai IBS , mungkin diet rendah FODMAP akan membantu mereka yang mempunyai IBD yang juga mempunyai, atau disyaki memiliki, IBS.
Terdapat satu kajian kecil yang menunjukkan bahawa FODMAP yang rendah membantu orang dengan IBD yang mempunyai apa yang dikenali sebagai "gejala usus yang berfungsi," yang termasuk gejala seperti IBS seperti gas, kembung, dan cirit-birit. Pesakit dalam kajian ini dianggap "stabil" dalam IBD mereka, tetapi para penyelidik tidak melakukan ujian tertentu untuk mengetahui sama ada terdapat keradangan IBD atau masalah yang berkaitan dengan IBD yang berlaku semasa kajian. Dengan cara ini, keputusannya agak terhad, tetapi merupakan langkah pertama ke arah pemahaman jika FODMAP rendah dapat membantu orang dengan IBD yang mungkin juga mempunyai masalah pencernaan yang berfungsi.
Satu lagi kajian melihat bagaimana diet FODMAP yang rendah mungkin membantu gejala untuk orang yang telah menjalani pembedahan j-kantung (IPAA atau ilial pouch-anal anastomosis) . Apa yang mereka dapati adalah bahawa orang yang mempunyai kantung j mempunyai kecenderungan untuk malabsorpsi karbohidrat. Dalam kajian yang sangat kecil, pesakit yang tidak mempunyai pouchitis (yang keradangan di dalam kantung) mempunyai najis yang lebih kecil apabila FODMAP dikurangkan.
Makanan yang dianggap FODMAP Rendah
Kerana FODMAP bukan sesuatu yang dapat dilihat dengan melihat makanan, mempunyai senarai makanan yang akan membantu sesiapa yang cuba diet FODMAP yang rendah. Di bawah ini adalah senarai pemula yang dapat membantu memahami makanan mana yang mungkin berfungsi dengan diet ini:
- Buah: Pisang, blueberries, strawberi, raspberi, oren, nanas, anggur, cantaloupe, honeydew
- Sayur-sayuran: Tomato, salad, kale, bayam, timun, wortel, kacang hijau, lada paprika, zucchini, squash, terung
- Bijirin dan kanji: Beras; quinoa; kentang; oat; tortilla jagung; roti percuma gluten, pasta, keropok, kue, dan bijirin
- Susu: Susu tanpa susu, yogurt, keju cottage, ais krim; keras atau tua-tua; mentega; krim
- Protein: Ayam, ikan, ayam belanda, daging babi, daging babi, telur, tauhu yang kukuh, kacang tanah atau mentega almond, benih, kacang-kacangan, bahagian-bahagian kecil kacang kuncung kaleng dan lentil
Makanan yang Dipertimbangkan FODMAP Tinggi
Semua makanan FODMAP yang tinggi tidak sama: ada yang akan mempunyai tahap yang lebih tinggi daripada yang lain. Bekerja dengan ahli diet boleh membantu memasukkan salah satu makanan FODMAP yang lebih tinggi dalam diet. Sesetengah orang mungkin dapat bertolak ansur dengan makanan FODMAP yang lebih tinggi dalam jumlah yang kecil manakala yang lain tidak akan. Secara umum, beberapa makanan FODMAP yang lebih tinggi termasuk:
- Buah: epal, mangga, pear, pic, tembikai
- Biji-bijian: Gandum, rai, barli
- Laktosa: Susu, aiskrim, yogurt
- Susu berasaskan tumbuhan: Kedelai, beras, oat
- Kekacang: Kacang bakar, kacang soya, kacang hitam
- Pemanis: Agave, madu, sirap jagung fruktosa tinggi
- Sayur-sayuran: Asparagus, kembang kol, bawang putih, bawang, kacang polong
Adakah FODMAP Rendah Terlalu Terhad untuk IBD?
IBD menjejaskan pencernaan dan sesetengah orang dengan IBD tidak mendapat nutrien yang mencukupi, sama ada kerana tidak dapat makan makanan yang kaya dengan nutrien atau kerana usus kecil tidak menyerap vitamin dan mineral dengan cara yang sepatutnya.
Satu kebimbangan ialah diet FODMAP yang rendah akan memotong pelbagai makanan dan menjadi terlalu ketat, menyebabkan masalah pemakanan yang lebih banyak. Satu kajian menunjukkan bahawa orang dengan IBD mungkin sudah makan FODMAP yang rendah. Dalam kes ini, penyelidik mengesyorkan bekerja dengan ahli diet untuk menjadi cara terbaik untuk mencuba diet FODMAP yang rendah dan masih mendapat semua vitamin dan mineral yang diperlukan. Di samping itu, diet FODMAP yang rendah tidak dimaksudkan untuk diet jangka panjang, tetapi sebaliknya adalah sebahagian daripada rancangan diet keseluruhan.
Mengamalkan diet FODMAP yang rendah tidak bebas daripada percubaan dan kesilapan, sama ada. Setiap orang akan mempunyai pelbagai FODMAP yang berbeza yang akan ditanggung setiap hari. Ini perlu digabungkan dengan gaya hidup dan rasa: ia tidak baik untuk mempunyai pelan diet FODMAP yang rendah yang mengandungi makanan yang tidak disukai, tidak dapat diperoleh dengan mudah, atau sukar untuk menyediakan dan memasak. Harus diingat bahawa dalam kajian FODMAP yang paling rendah, para peserta tidak mendapati diet yang sukar untuk diikuti atau dibatasi, yang mungkin disebabkan oleh pelbagai jenis makanan yang dikelaskan sebagai FODMAP yang rendah.
A Word From
Kami masih tidak tahu cukup tentang bagaimana menguntungkan diet FODMAP yang rendah untuk orang yang mempunyai IBD. Terdapat beberapa kajian, tetapi mereka belum cukup besar atau cukup komprehensif untuk membuat sebarang keputusan.
Bagi orang yang mempunyai IBD yang baik dalam hal keradangan atau penanda IBD lain tetapi yang masih mempunyai gejala, diet FODMAP yang rendah mungkin membantu. Ini boleh membantu dalam mengurangkan gejala seperti IBS yang berlaku apabila IBD dikawal.
Terdapat banyak sumber dalam talian yang tersedia untuk membantu dalam mencari makanan FODMAP yang rendah yang akan sesuai dengan rancangan diet mesra IBD. Walau bagaimanapun, adalah penting bahawa seorang ahli diet akan berunding dalam membuat diet yang tepat.
> Sumber:
> Charlebois A, Rosenfeld G, Bressler B. "Kesan Intervensi Diet pada Gejala-gejala Penyakit Usus Usus: Kajian Sistematik." Crit Rev Food Sci Nutr . 2016 Jun 10; 56: 1370-1378.
> Croagh, C, Shepherd SJ, Berryman M, Muir JG, Gibson PR. "Kajian percubaan mengenai kesan mengurangkan pengambilan FODMAP diet pada fungsi usus pada pesakit tanpa kolon." Inflamm Bowel Dis . 2007; 13: 1522-1528.
> Gearry RB, Irving PM, Barrett JS, et al. "Mengurangkan karbohidrat rantaian pendek (FODMAPs) yang kurang diserap diet dengan baik meningkatkan gejala perut pada pesakit dengan penyakit usus radang-kajian perintis." J Crohns Colitis 2009; 3: 8-14.
> Gibson PR. "Penggunaan diet rendah FODMAP dalam penyakit usus radang." J Gastroenterol Hepatol . 2017 Mar; 32 Suppl 1: 40-42.
> Macfarlane GT, Macfarlane S. "Fermentasi dalam usus besar manusia: akibat fisiologi dan sumbangan potensi prebiotik." J Clin Gastroenterol . 2011 Nov; 45 Suppl: S120-S127.