NED vs Cure and Coping
Anda mungkin pernah mendengar seseorang mengatakan bahawa mereka adalah NED, atau doktor anda mungkin menggunakan istilah ini untuk menggambarkan kanser anda. Apa maksudnya jika ada "tiada bukti penyakit" dengan kanser anda? Bilakah istilah ini biasanya digunakan? Dan bagaimana ia dibandingkan dengan terma lain seperti remisi dan tindak balas lengkap?
Tiada Bukti Penyakit (NED): Definisi
Tiada bukti penyakit (NED) adalah istilah yang digunakan semasa pemeriksaan dan ujian tidak dapat menemui kanser pada seseorang yang telah dirawat untuk kanser.
NED menerangkan satu titik dalam masa-di mana anda berada hari ini - tidak mempunyai tanda-tanda atau tanda-tanda kanser atau sebarang bukti kanser pada kaedah pencitraan yang tersedia pada masa ini. NED mungkin bersifat sementara, atau ia mungkin kekal.
Apabila bercakap tentang kanser payudara , istilah tidak ada bukti penyakit (NED) tidak bermakna penyakit itu telah sembuh, kerana kambuhan tidak dapat diketepikan sepenuhnya. Untuk diklasifikasikan sebagai NED bererti tiada bukti tentang sebarang penyakit kanser yang dapat dikesan oleh kajian seperti penanda tumor darah, CT, MRI, tulang atau imbasan PET.
Adakah NED Adakah Anda Telah Sembuh?
Doktor jarang menggunakan istilah "menyembuhkan" apabila bercakap tentang tumor pepejal-walaupun terdapat 99 peratus kemungkinan bahawa kanser tidak akan kembali. Tidak mungkin untuk mengetahui jika ada "micrometastases" yang terdapat di dalam tubuh anda-iaitu, metastasis yang terlalu kecil untuk dilihat pada kajian pencitraan.
Kami tahu sedikit mengenai bagaimana kanser payudara menyebar , tetapi kita tidak tahu persis mengapa beberapa kanser kembali (berulang) tahun, atau bahkan beberapa dekad kemudian.
Ada teori - teori yang menggambarkan sel-sel dorman atau sel-sel stem yang mempunyai keupayaan untuk menyembunyikan dan mengelakkan rawatan, namun kita tidak sepenuhnya yakin. Sehingga itu kemungkinan perkataan "penyembuhan" akan tetap diperuntukkan hanya untuk kanser "pra" terkecil atau beberapa kanser yang berkaitan dengan darah kanak-kanak.
Terma lain yang bermaksud NED dan Lebih banyak
Anda mungkin pernah mendengar beberapa istilah yang berbeza yang membincangkan kemajuan kanser.
Beberapa istilah ini bermakna banyak perkara yang sama tetapi cenderung untuk digunakan lebih banyak untuk satu kanser atau yang lain. Terma yang sinonim dengan NED termasuk:
- Remisi lengkap
- Sambutan lengkap
Jika kanser berulang selepas pengampunan lengkap (NED) ia akan dipanggil kambuh atau berulang.
Menangani
Seseorang yang tidak pernah hidup dengan kanser mungkin tidak faham mengapa ada tajuk yang mengatakan "menghadapi NED." Bukankah kamu benar-benar gembira?
Namun, NED boleh menjadi tempat yang menakutkan. Semasa anda menjalani rawatan aktif, biasanya anda sering dilihat oleh doktor anda, dan keluarga dan rakan-rakan anda sudah hampir. Ia mungkin terdengar agak lucu, tetapi ramai yang berasa agak tertekan apabila mencapai tahap ini. Ia mungkin kelihatan seperti semua orang yang anda tahu akan kembali kepada kehidupan mereka sebelum kanser anda tetapi anda.
Di samping itu, majoriti orang masih menghadapi beberapa kesan sampingan daripada rawatan yang diambil untuk mendapatkan NED. Gejala-gejala seperti keletihan kanser yang menyakitkan , kesakitan, kilat panas , dan lebih banyak berlari jauh melepasi dos terakhir kemoterapi atau radiasi.
Kemudian datang ketakutan. Ketakutan kambuhan kanser adalah sangat nyata dan tidak mengapa jika anda mempunyai kanser peringkat awal atau kanser maju. Kehidupan berbeza daripada sebelum kanser. Apa yang pernah menjadi sakit kepala ringan, kini anda takut kanser muncul semula di dalam otak anda.
Apa yang pernah menggelitik dalam tekak anda dari alergi bermusim, anda kini takut kanser yang kembali ke paru-paru anda. Ketakutan berulang adalah sejagat. Bercakap dengan doktor anda tentang ketakutan ini, dan semaklah petua - petua ini untuk mengatasi rasa takut berulang .
Dari sudut lain, terdapat pemikiran lain yang mungkin anda hadapi ketika anda sampai ke NED. Ramai di antara kita yang terlibat dalam kumpulan sokongan tempatan atau dalam talian dengan orang lain yang menghadapi kanser payudara. Ramai orang terkejut selepas dibasahi riben merah jambu untuk menyedari bahawa kadar kematian dari kanser payudara sebenarnya tidak banyak berubah. Sudah tentu, pilihan rawatan untuk penyakit peringkat awal mengurangkan risiko pengulangan, tetapi pengulangan masih berlaku.
Apabila pengulangan yang jauh berlaku (metastatic atau stage 4 kanser payudara) tidak ada lagi kemungkinan penyembuhan. Apakah ini bermakna bahawa jika anda mempunyai orang dalam kumpulan sokongan anda yang menghadapi kanser payudara metastatik, anda akan kehilangan kawan. Istilah kesalahan yang terselamat telah dicipta untuk menggambarkan perasaan bersalah yang kadang-kadang menyakitkan hati yang menimpa kita ketika kita bertahan, tetapi teman-teman dan orang-orang terkasih tidak melakukannya.
New Light Shed on NED and Breast Breast Recurrence
Dengan cadangan pengambilan ubat baru bagi sesetengah orang dengan payudara peringkat awal pada tahun 2017, pemahaman yang lebih baik tentang bagaimana sel-sel kanser payudara boleh disembunyikan dan kemudian mula berkembang lagi bertahun-tahun kemudian. Bagi wanita yang mempunyai kanser payudara positif estrogen postmenopausal estrogen, ubat bifosfonat Zometa (asid zoledronic) kini disyorkan sebagai terapi pembantu. Ubat ini yang telah digunakan untuk osteoporosis dan metastase tulang nampaknya menjejaskan persekitaran mikro dalam tulang. Persekitaran mikro adalah ciri-ciri tisu yang mengelilingi kanser. Oleh itu, ia boleh mengurangkan risiko metastasis tulang yang berlaku di tempat pertama.
Penemuan ini telah menyebabkan para penyelidik mempersoalkan sama ada sel-sel kanser payudara dorman (ketika NED) hang out dalam sumsum tulang. Apabila suasana mikro berubah, untuk sebab tertentu, sel-sel ini mula lagi berkembang. Sejak 90 peratus kematian kanser payudara dikaitkan dengan metastasis, penyelidikan ke dalam mekanisme ini sangat penting.
Langkah seterusnya
Kami akhirnya mula menangani "keperluan survivorship," tetapi kami masih belum berada di sana. Sesetengah pusat kanser "membuang anda" dengan pelan hidup, atau menawarkan program "pemulihan kanser". Namun selalunya ia berasa lebih seperti "gembira-anda hidup-mempunyai kehidupan yang baik!"
Jika anda adalah NED dengan kanser payudara, lihat gejala dan ketahui lebih lanjut mengenai kanser payudara . Anda mungkin tertanya-tanya mengapa anda tidak dijadualkan untuk peperiksaan pengimejan biasa (seperti imbasan PET) sebagai orang yang mempunyai beberapa jenis kanser. Alasannya adalah bahawa walaupun imbasan ini mungkin menunjukkan pengulangan sedikit lebih awal daripada yang mungkin berdasarkan simptom sahaja, tidak ada bukti bahawa kelangsungan hidup diperbaiki dengan mengesan tanda-tanda kambuhan sebelum gejala hadir.
Nikmati gaya hidup yang sihat. Terdapat beberapa bukti bahawa makan makanan yang sihat serta bersenam dengan kerap boleh mengurangkan risiko berulang. Dapatkan tidur yang cukup, dan jika anda mengalami kesulitan tidur, berbincanglah dengan doktor anda. Kajian mencadangkan bahawa kanser payudara mungkin lebih berkemungkinan akan berulang pada wanita yang mengalami insomnia . Dan dapatkan cara untuk mengurangkan tekanan. Seperti insomnia, kajian memberitahu kita bahawa tekanan boleh memainkan peranan dalam sesetengah orang yang pergi dari NED ke kambuhan. Pertimbangkan jurnal. Dan, dengan catatan yang positif, fikirkan semua yang anda peroleh dalam pengalaman anda. Kami belajar bahawa sebagai tambahan kepada tekanan, melalui kanser boleh menyebabkan pertumbuhan posttraumatic. Dengan kata lain, kanser benar-benar boleh mengubah orang dengan lebih baik!
> Sumber:
> Memorial Pusat Kanser Sloan Kettering. Apakah "Penyembuhan?" Https://www.mskcc.org/pediatrics/cancer-care/types/neuroblastoma/what-cure