Kelebihan, Keburukan, dan Amalan Terbaik
Tanya pakar-pakar, doktor, dan jururawat-bagaimana perasaan mereka tentang diet ketogenik untuk diabetes dan anda mungkin akan mendengar pelbagai jawapan. Beberapa jawapan mungkin berdasarkan pengalaman peribadi, sementara yang lain berdasarkan bukti saintifik-apakah ia berfungsi, apakah faedah / risiko jangka panjang, dan lain-lain
Tanya beberapa orang yang mempunyai diabetes apa yang mereka fikirkan tentangnya, dan anda juga akan mendengar pelbagai jawapan.
Alasannya adalah kerana tidak ada dua individu yang menghidap diabetes sama persisnya-sementara pendekatan diet jenis ini mungkin berfungsi untuk beberapa orang, itu tidak dimaksudkan untuk semua orang. Diet ketogenik boleh memenuhi tujuan mereka, tetapi ketegaran dan ketegasan mereka mungkin membuat mereka sukar untuk diikuti dan boleh menyebabkan masalah kesihatan lain (seperti peningkatan kolesterol) jika tidak diikuti dengan betul. Ketahui lebih lanjut mengenai diet ketogenik dan penyelidikan di sebaliknya.
Apa itu Diet Ketogenik?
Dietogenik adalah diet rejimen yang menyekat karbohidrat kepada jumlah yang sangat rendah (biasanya di bawah 50 gram) dan meningkatkan lemak. Ideanya adalah untuk mewujudkan ketosis metabolik supaya lemak boleh digunakan untuk tenaga yang bertentangan dengan karbohidrat.
Pelan diet jenis ini telah digunakan sejak tahun 1920 dalam merawat keadaan perubatan seperti epilepsi. Hari ini, diet ketogenik digunakan untuk pelbagai keadaan kesihatan, termasuk, glioblastoma, demensia, pengurusan berat badan, diabetes, kanser, dan juga jerawat.
Di samping itu, atlet telah diketahui menggunakan pelan atau variasi jenis pelan ini untuk meningkatkan prestasi senaman, dan kehilangan lemak.
Sarah Currie, MS, RD, jurulatih peribadi dan ahli diet berdaftar berkata, "Tidak ada keraguan bahawa diet ketogenik berfungsi untuk kehilangan lemak dan selamat dari segi perubatan selagi ia dilakukan dengan betul.
Dalam pengalaman saya, orang menjadi salah apabila mereka tidak merosakkan pelan makan jenis ini dan menyekat sayur-sayuran berasaskan tumbuhan. "
Adalah penting untuk menyebut bahawa terdapat beberapa variasi diet ketogenik. Sesetengah variasi mengesyorkan makan kurang daripada atau sama dengan 30 gram karbohidrat setiap hari dan tidak mengira makronutrien lain seperti protein dan lemak. Sedangkan diet ketogenik standard lebih spesifik.
Lazimnya, diet ketogenik yang standard mengesyorkan memakan, 25-50 gram karbohidrat bersih setiap hari. Orang yang mengikuti diet ketogenik standard bertujuan untuk mengambil 60-70 peratus daripada kalori mereka dari lemak, 20-30 peratus daripada protein, dan tidak lebih daripada 5-10 peratus daripada karbohidrat. Bagi seseorang yang mengikuti diet kalori 1800, mereka akan menggunakan 140 gram lemak, 90 gram protein dan 45 gram karbohidrat setiap hari.
Seperti yang anda boleh bayangkan, jenis pelan pemakanan ini sukar untuk difikirkan tanpa bimbingan daripada seorang profesional yang terlatih. Oleh itu, adalah penting untuk mempunyai pemahaman yang sangat baik tentang cara memulakan diet dan bagaimana untuk meneruskan supaya anda dapat melakukannya dengan berkesan dan selamat.
Ketosis vs ketoacidosis
Sebelum mempertimbangkan jenis ini pelan makan orang dengan diabetes harus memahami perbezaan antara ketoasidosis dan ketosis.
Ketoacidosis adalah kecemasan yang mengancam nyawa yang berlaku apabila gula darah naik ke paras berbahaya, yang memaksa badan untuk memecahkan lemak untuk bahan bakar dan menyebabkan pembentukan keton.
Apabila terlalu banyak keton terbentuk di dalam badan, darah boleh menjadi berasid. Keadaan ini lebih kerap berlaku di kalangan orang yang menghidap diabetes jenis 1 kerana mereka tidak membuat sebarang insulin. Semasa ketoasidosis, pH darah diturunkan dan keton dalam darah boleh melebihi 20 mmol / l.
Tidak seperti ketoacidosis, ketosis bermakna tubuh anda menggunakan lemak untuk bahan bakar dan boleh menyebabkan keton yang mencapai tahap maksimum kira-kira 7/8 mmol / l tanpa perubahan dalam pH.
Semasa ketosis, disarankan bahawa keton tidak melebihi tahap ini kerana otak dapat menggunakan keton untuk bahan bakar sebagai pengganti glukosa.
Jadi apakah ini bermakna bagi seseorang yang menghidap diabetes? Sekiranya dilakukan dengan betul dan di bawah pengawasan, kebanyakan orang yang menghidap kencing manis (kecuali mereka mempunyai masalah buah pinggang atau penyakit jantung yang ditetapkan) mungkin dapat mengikuti diet ini dengan selamat. Walau bagaimanapun, selalu penting untuk berbincang dengan profesional kesihatan anda terlebih dahulu.
Penyelidikan
Penyelidikan mengenai diet ketogenik dan diabetes adalah menjanjikan; Walau bagaimanapun, masalah ini berada dalam keselamatan jangka panjang dan keberkesanan diet. Malah, dalam Piawaian Penjagaan Diabetes pada tahun 2018, Persatuan Diabetes Amerika melaporkan bahawa kajian menunjukkan manfaat yang rendah daripada diet rendah karbohidrat atau ketogenik (kurang daripada 50 g karbohidrat setiap hari) dan pendekatan ini hanya sesuai untuk pelaksanaan jangka pendek (sehingga 3-4 bulan) jika dikehendaki oleh pesakit, kerana ada penyelidikan jangka panjang yang menyebutkan manfaat atau bahaya.
Kebanyakan kajian menilai diet ketogenik adalah berdasarkan pelaksanaan jangka pendek. Sebagai contoh, dalam kajian, menilai 262 pesakit selama 10 minggu, di mana pesakit mengikuti diet ketogenik yang meliputi tiga hingga lima hidangan sayur-sayuran, protein sederhana, dan lemak makan sehingga mereka penuh (dengan fokus pada kualiti lemak), semua peserta dapat menghapuskan sekurang-kurangnya satu ubat diabetes, hemoglobin a1c dikurangkan, dan mereka mencapai pengurangan sebanyak 20 peratus dalam trigliserida . Peserta menerima pendidikan diabetes dan pemakanan dan diikuti oleh seorang jurulatih kesihatan. Selain itu, mereka melaporkan pemantauan elektronik harian gula darah (supaya mereka boleh menerima pelarasan ubat). Intervensi juga termasuk teknik perubahan tingkah laku dan latihan kumpulan / perkongsian pengalaman sebaya.
Satu analisis meta yang menganalisis tiga belas kajian mendapati individu yang ditugaskan untuk diet ketogenik sangat rendah kalori (kurang daripada 50 gram sehari) menunjukkan penurunan berat badan, dan tekanan darah diastolik dibandingkan dengan mereka yang memakan makanan rendah lemak yang terdiri daripada kurang daripada 30 peratus kalori dari lemak. Selain itu, mereka mengikuti diet ketogenik telah meningkatkan tahap kolesterol baik (HDL). Tetapi, mereka juga mengalami peningkatan dalam LDL (kolesterol jahat).
Satu lagi analisis meta yang merangkumi sembilan kajian dengan 734 pesakit diabetes, mendapati bahawa diet karbohidrat yang rendah mempunyai kesan yang signifikan terhadap tahap HbA1c dan berkurangnya kepekatan trigliserida (penanda untuk penyakit jantung). Tetapi diet rendah karbohidrat tidak dikaitkan dengan penurunan tahap kolesterol dan kolesterol LDL.
Pendapat Pakar
Jika anda berfikir tentang memulakan diet ketogenik, bijak untuk tidak menyelam masuk. Sarah Currie, MS, RD, berkata, "Jika seseorang sudah biasa makan 200 atau lebih gram karbohidrat sehari dan mereka tiba-tiba jatuh ke 50 gram atau lebih rendah, mereka akan merasa gejala dan tidak akan bertahan dengan cukup lama untuk menggunakan lemak sebagai bahan bakar. Jenis pengurangan drastik dalam karbohidrat mungkin berfungsi untuk sesetengah orang, tetapi boleh berbahaya bagi seseorang yang hidup dengan diabetes, terutamanya jika mereka tidak menguruskan gula dan ubat mereka dengan teliti. "
Pendekatan paling selamat untuk diet ini ialah memastikan anda bermotivasi dan bersedia untuk menukar dan berunding dengan doktor atau ahli diet berdaftar untuk memastikan diet ini sesuai untuk anda. Pendidikan, sokongan (kedua-dua rakan dan profesional) juga sangat penting untuk pelaksanaan yang berjaya. Di samping itu, pemantauan glukosa darah dan pengurusan ubat yang berhati-hati akan sangat penting bagi mereka yang menghidap diabetes.
Pakar pemakanan dan pesakit diabetes yang disahkan bersetuju bahawa jenis lemak yang anda pilih akan menjadi penting untuk kesihatan dan umur panjang. Kerana beberapa kajian telah menunjukkan bahawa diet karbohidrat / ketogenik yang rendah boleh meningkatkan kolesterol jahat (faktor risiko bebas untuk penyakit kardiovaskular), adalah penting untuk mengehadkan pengambilan daging tepung lemak yang diproses, keju penuh lemak, mentega, krim. Lebih baik memilih lemak tepu, seperti minyak, kacang, benih, alpukat. Di samping itu, berhasrat untuk mengikuti pendekatan berasaskan tumbuhan sebanyak mungkin. Sesetengah pakar pergi untuk mencadangkan mengikuti diet ketogenik vegan.
Ramai pakar juga mencadangkan log makanan terperinci semasa diet ini untuk menilai asupan vitamin dan mineral. Jika orang tidak makan sayur-sayuran yang cukup, dan makanan kaya kalsium, mereka boleh berisiko untuk kekurangan dan mungkin memerlukan kaunseling mengenai pilihan makanan serta suplemen.
Risiko
Dietogenik boleh menyebabkan hipoglikemia (gula darah rendah), terutamanya jika ubat-ubatan tidak dipantau dengan betul. Di samping itu, kerana diet adalah terhad, orang mungkin merasa terisolasi secara sosial atau mewujudkan hubungan yang tidak sihat dengan makanan. Oleh itu, penting untuk memahami batasan diet dan bersedia dan bersedia untuk mengambil jenis pelan makan ini.
Jika variasi diet ketogenik menggabungkan sejumlah besar protein, ia boleh menimbulkan tekanan pada buah pinggang dan mungkin tidak sesuai untuk pesakit diabetes yang mempunyai penyakit buah pinggang.
Apabila diet termasuk sejumlah besar lemak tepu (mentega, krim, daging diproses, keju penuh lemak) dan tidak termasuk makanan berasaskan tumbuhan yang banyak, terdapat peningkatan risiko peningkatan kolesterol jahat (LDL), seperti juga sembelit. Itulah sebabnya penting untuk meningkatkan pengambilan sayur-sayuran, kacang, biji, dan protein tanpa lemak.
A Word From
Sebelum memulakan jenis diet ini, sangat penting untuk belajar cara melaksanakannya dengan selamat dan pastikan anda dipantau oleh seorang profesional kesihatan, terutama jika anda mengambil ubat menurunkan glukosa. Apabila merumuskan pelan makan, bermanfaat untuk mengelakkan pengambilan lemak tepu tinggi, daging lemak tinggi seperti bacon dan sosej, tenusu penuh lemak, mentega dan krim, kerana ini dapat meningkatkan kolesterol jahat (LDL).
Sebaliknya, pilih protein tanpa lemak, ayam, ikan, ayam belanda, dan tumpuan untuk menggabungkan lemak-lemak, minyak, kacang, biji, mentega kacang. Di samping itu, anda juga ingin memasukkan sekurang-kurangnya tiga hingga lima hidangan sayuran tanpa pati - dengan cara ini anda akan memenuhi keperluan vitamin dan mineral anda.
Keputusan mengenai sama ada atau tidak ini adalah pelan diet jangka panjang yang masih ada. Ini mungkin masuk akal, mengikuti diet ini buat sementara waktu dan mengembangkannya selepas anda mencapai matlamat anda. Orang ramai telah berjaya dalam menambah sedikit karbohidrat berkualiti baik selepas beberapa bulan.
> Sumber:
> Persatuan Diabetes Amerika. Standard Penjagaan Perubatan dalam Diabetes - 2018. Penjagaan Diabetes. 2018 Jan; 41 Suppl 1: S1-S156.
> Paoli A, Rubini, A, Volek JS, KA Grimaldi. Di luar berat badan: kajian penggunaan terapeutik yang sangat rendah karbohidrat (ketogenik) diet. Eur J Clin Nutr. 2013 Ogos; 67 (8): 789-96. doi: 10.1038 / ejcn.2013.116
> Mckenzie AL, Hallberg SJ, Creighton BC, et al. Campurtangan novel termasuk saranan pemakanan individu mengurangkan kadar hemoglobin A1c, penggunaan ubat, dan berat badan diabetes jenis 2. JMIR Diabetes. 2017; 2 (1). doi: 10.2196 / diabetes.6981.
> Bueno, N., De Melo, I., De Oliveira, S., & Da Rocha Ataide, T. (2013). Diet ketogenik sangat rendah karbohidrat v. Diet rendah lemak untuk penurunan berat badan jangka panjang: Meta-analisis ujian terkawal rawak. Jurnal British Nutrition, 110 (7), 1178-1187. doi: 10.1017 / S0007114513000548
> Meng, Yan et al, Keberkesanan diet karbohidrat rendah untuk pengurusan diabetes mellitus jenis 2: Kajian sistematik dan meta-analisis percubaan terkawal rawak. Penyelidikan Diabetes dan Amalan Klinikal, 131, 124-131.
> Wang DD, Li Y, Chiuve SE, Stampfer MJ, Manson JE, Rimm EB, Willett WC, Hu FB. Persatuan lemak diet tertentu dengan jumlah dan kematian khusus. JAMA Intern Med. 2016; 176 (8): 1134-1145. doi: 10.1001 / jamainternmed.2016.2417