Pautan adalah mungkin tetapi tidak terbukti di antara kedua-dua syarat tersebut
Anda mungkin pernah mendengar bahawa ada kemungkinan hubungan antara penyakit seleliak dan pelbagai sklerosis (MS). Orang dengan penyakit seliak mungkin mempunyai manifestasi neurologi dan orang dengan MS mungkin lebih cenderung mempunyai penyakit seliak. Malah, sesetengah orang dengan MS mendakwa berasa lebih baik pada diet bebas gluten. Apakah kajian yang kami beritahu tentang persatuan yang mungkin ini?
Pautan Antara Penyakit Celiac dan Multiple Sclerosis (MS)
Hubungan antara penyakit celiac dan multiple sclerosis (MS) mungkin kelihatan jelas pada mulanya. Kedua-duanya adalah penyakit autoimun yang diiktiraf oleh sel T, yang bermaksud mereka berdua melibatkan kerosakan pada tisu dan organ yang disebabkan oleh sistem imun anda sendiri, dan kedua-duanya berlaku jauh lebih kerap pada wanita daripada pada lelaki.
Di samping itu, kedua-dua syarat ini melibatkan pelbagai gejala yang sama, kebanyakannya mudah untuk diabaikan atau disifatkan sebagai sesuatu yang lain. Dan kedua-duanya boleh menghilangkan diagnosis oleh doktor, sebahagian besarnya disebabkan oleh pelbagai gejala.
Memandangkan semua itu, serta peningkatan bukti anekdot penambahbaikan beberapa orang dengan laporan MS semasa mengikuti diet bebas gluten , mudah untuk mengandaikan terdapat hubungan antara kedua-dua keadaan.
Nah, mungkin terdapat pautan. Lagipun, kebanyakan penyakit autoimun seolah-olah berkongsi beberapa faktor genetik biasa. Walau bagaimanapun, tidak jelas sama ada terdapat peningkatan insiden penyakit seliak di kalangan orang yang mempunyai multiple sclerosis, atau sama ada mengikuti diet bebas gluten sebenarnya boleh membantu pesakit MS menguruskan keadaan mereka.
Mari kita lihat potensi untuk ciri-ciri umum syarat-syarat ini dan kemudian menilai penyelidikan ke dalam persatuan.
Ramai Sclerosis Gejala
Sklerosis berbilang berlaku apabila sistem imun anda menyerang sarung myelin yang mengelilingi saraf anda, yang membawa kepada keradangan dan kerosakan progresif.
Sekiranya penutup saraf ini rosak, impuls saraf anda perlahan atau berhenti.
Gejala sclerosis pelbagai boleh termasuk kehilangan keseimbangan dan koordinasi, masalah berjalan atau bergerak tangan dan kaki anda, gegaran, kekejangan otot, atau kebas kelamin dan keletihan. Kebanyakan orang yang mengalami MS "serangan" atau tempoh gejala meningkat, berpotensi diikuti oleh satu atau lebih kambuh.
Adalah sukar untuk mendiagnosis pelbagai sklerosis. Doktor anda mungkin mengesyaki MS berdasarkan gejala anda, tetapi pertama, mesti menolak syarat lain dengan gejala yang sama.
Gejala-gejala yang biasa dengan kedua-dua MS dan Celiac Penyakit
Gejala-gejala yang biasa berlaku dengan kedua-dua MS dan penyakit seliak termasuk sembelit , kabus otak (perasaan fogginess, tidak menentu atau penalaran kesukaran), kemurungan , dan masalah dengan penglihatan.
Membuat perkara itu lebih membingungkan adalah banyak gejala yang berpotensi (seperti kabus otak, disfungsi seksual, kemurungan ringan dan keletihan), juga boleh disebabkan oleh tekanan. ini mungkin menyumbang kepada penangguhan dalam diagnosis.
Gejala Penyakit Celiac dan Keadaan Neurologi
Simptom-simptom yang biasa penyakit seliak mungkin termasuk sembelit atau cirit-birit, intoleransi makanan, dan sakit perut, tetapi seperti yang dinyatakan, gejala-gejala lain mungkin melintang dengan MS, termasuk kabus otak, kemurungan, dan juga neuropati periferal.
Ia agak diketahui bahawa penyakit seliak boleh dikaitkan dengan gangguan neurologi dan psikologi yang lain. Secara keseluruhan, manifestasi neurologi penyakit seliak berlaku di sekitar 10 peratus orang dengan keadaan ini. Keadaan yang ditemui termasuk:
- CIK
- Cerebellar ataxia
- Ensefalopati gluten
- Neuropati periferal
- Kehilangan pendengaran (sensorineural)
- Epilepsi
- Kemurungan
- Gangguan perkembangan, ketidakupayaan pembelajaran, ADHD
- Disfungsi kognitif
Satu Kajian Menunjukkan Kemungkinan Definitif Antara Celiac dan MS
Mengetahui gejala kedua-dua keadaan, bagaimana mereka boleh sama dengan cara tertentu, apakah hubungan antara gangguan ini?
Penyelidikan bercampur-campur, seperti yang akan kita bincangkan, tetapi mungkin hubungan kuat antara kedua-dua gangguan ini terdapat pada kajian 2011.
Pakar klinik di Sepanyol menganalisis kelaziman ujian darah celiac positif dan biopsi pada orang yang mengesahkan multiple sclerosis, dan dalam saudara-saudara mereka yang pertama. Para penyelidik termasuk 72 orang dengan MS, 126 saudara mara pertama mereka, dan 123 subjek kawalan sihat.
Kajian itu mendapati penyakit seliak-dengan atrofi ketiadaan Marsh III tahap atrium - 11.1 peratus daripada orang yang mempunyai sklerosis berganda berbanding hanya 2.4 peratus daripada subjek kawalan. Penyakit celiac lebih kerap berlaku di saudara-saudara pertama yang mempunyai sklerosis berganda-para penyelidik mendapatinya dalam 32 peratus daripada saudara-saudara mereka. Kajian-kajian lain tidak menemui persatuan sedemikian.
Semua orang dengan MS didapati juga mempunyai penyakit seliak yang diletakkan di dalam diet bebas gluten, dan semua "bertambah baik dengan baik berkenaan dengan gastrousus dan gejala simptom neurologi dalam tempoh susulan," menurut penulis kajian.
Penyelidikan Pautan Antara Dua Keadaan Tidak Jelas
Walaupun kajian dari Sepanyol, masih belum jelas sama ada orang yang mempunyai multiple sclerosis mempunyai kadar penyakit seliak yang lebih tinggi. Dua kajian lain, satu dari Itali dan satu dari Iran, menguji kumpulan pesakit dengan multiple sclerosis untuk penyakit celiac dan tidak menemui kadar di atas yang didapati dalam populasi umum.
Ia juga mungkin mempunyai tahap antibodi tertentu terhadap gluten dan masih tidak mempunyai penyakit seliak.
Sebagai contoh, kajian Israel yang diterbitkan pada tahun 2009 mendapati tahap antibodi anti-gluten khusus tTG-IgA pada orang yang mempunyai pelbagai sklerosis tetapi tidak menemui peningkatan kadar penyakit seliak. "Peranan khusus antibodi ini dalam patogenesis multiple sclerosis tetap tidak menentu dan memerlukan penyelidikan tambahan," para penyelidik menyimpulkan.
Satu lagi kajian melihat keputusan ujian untuk antibodi anti-gluten AGA-IgG dan IGA-IgA pada pesakit dengan pelbagai penyakit saraf, termasuk pelbagai sklerosis. Mereka penyelidik menemui antibodi terhadap gluten dalam 57 peratus daripada mereka dan akhirnya mengidap penyakit seliak pada 17 peratus.
Pemakanan dan Sklerosis Pelbagai
Satu soalan yang perlu ditanya apabila mempertimbangkan peranan kepekaan gluten dalam pelbagai sklerosis adalah sama ada atau tidak terdapat faktor pemakanan lain yang mungkin terlibat dalam permulaan atau kemajuan keadaan. Adalah jelas bahawa vitamin D boleh memberi kesan kepada MS baik pada kejadian dan klinikal MS, walaupun terdapat sumber vitamin D di luar makanan (seperti pendedahan matahari). Nutrien lain yang telah dilihat bersama dengan gluten , termasuk produk susu, probiotik, antioksidan, polifenol, Ginkgo biloba, dan curcumin, tetapi masih tidak pasti sama ada mana-mana (termasuk gluten) memainkan peranan dalam perkembangan MS.
Bolehkah Anda Mengubati Sclerosis Pelbagai Anda Dengan Diet Bebas Gluten?
Walaupun laporan anekdotal peningkatan dalam pelbagai sklerosis pesakit yang mula mengikuti diet bebas gluten, tidak ada bukti perubatan yang kuat bahawa mengikuti diet boleh membantu anda dengan gejala MS anda.
Beberapa penyelidik MS telah mencadangkan idea The Best Diet Bet untuk pelbagai sklerosis, yang menghilangkan gluten, tenusu, kekacang, dan gula halus. Tiada bukti kukuh untuk keberkesanan diet ini, tetapi sesetengah orang dengan MS melaporkan mereka berasa lebih baik apabila mereka memelihara gluten daripada diet mereka.
Line Bottom pada Link Antara MS dan Celiac Penyakit atau Kepekaan Gluten
Jadi, apakah yang paling penting? Sekiranya anda mempunyai multiple sclerosis ditambah gejala penyakit celiac, anda harus mempertimbangkan untuk diuji untuk celiac. Anda perlu melakukan apa-apa ujian terlebih dahulu sebelum anda pergi gluten-bebas, atau anda risiko keputusan ujian yang tidak tepat; Ujian ini bergantung pada antibodi yang beredar, yang hilang apabila anda memulakan diet bebas gluten. Sekiranya anda menguji positif, anda berfikir bahawa anda perlu berbincang dengan doktor tentang interferon dan juga diet bebas gluten.
Walaupun keputusan ujian anda negatif, anda masih dapat melihat manfaat kepada gejala MS anda dengan pergi tanpa gluten atau dengan menghilangkan makanan lain, seperti tenusu atau kacang-kacangan, dari diet anda. Jika anda fikir ini mungkin berlaku, berbincanglah dengan doktor anda tentang mencuba diet penghapusan untuk mengenal pasti pelaku pemakanan yang berpotensi.
> Sumber:
> Batur-Caglayan, H., Irkec, C., Yidririm-Capraz, I., Atalay-Akyurek, N. dan S. Dumlu. Satu Kes Sclerosis Pelbagai dan Penyakit Celiac. Laporan Kes Perubatan Neurologi . 2013. 2013: 576921.
> Casella, G., Bordo, B., Schalling, R. et al. Gangguan Neurologi dan Penyakit Celiac. Minerva Gastroenterology dan Dietology . 2016. 62 (2): 197-206.
> Rodrigo, L., Hernandez-Lahoz, C., Fuentes, D. et al. Penyebaran Penyakit Celiac di Multiple Sclerosis. BMC Neurology . 2011. 11:31.