Turun naik sedikit di TSH: bolehkah mereka menjejaskan berat badan anda?

Penyelidikan yang diterbitkan dalam edisi Mei 2005 Jurnal Endokrinologi dan Metabolisme Klinikal akhirnya meletakkan reaksi kontroversi dalam dunia endokrinologi mengenai sama ada hypothyroidism atau sedikit pun boleh menyebabkan atau menyumbang kepada peningkatan berat badan.

Dalam kajian ini, yang memaparkan lebih daripada 4600 subjek penyelidikan, penyelidik meneroka hubungan antara paras tiroid (diukur oleh hormon merangsang tiroid - TSH - tahap ) dan Body Mass Index (BMI) - pengiraan yang melihat ketinggian seseorang , berbanding berat badan, dan mengkategorikan orang dalam segmen berat yang berbeza, termasuk berat badan yang kurang berat badan, berat badan berlebihan, dan obes.

Apa yang ditemui penyelidik adalah persamaan positif antara BMI dan TSH. Ini bermakna BMI meningkat apabila TSH naik, menunjukkan hubungan langsung antara paras TSH dan berat badan yang tinggi. Terdapat juga persamaan negatif antara BMI dan Free T4 , yang bermaksud bahawa sebagai T4 Percuma (satu ukuran penyimpanan tiroid tiroid thyroxine dalam aliran darah) meningkat, BMI turun.

Malah di kalangan orang-orang yang mempunyai tahap TSH yang jatuh dalam apa yang disebut "julat rujukan" - atau "julat normal" - mereka yang tahapnya jatuh pada akhir yang lebih tinggi julat rujukan biasa untuk ujian TSH - dalam kes ini TSH 4.5 - ditimbang kira-kira 12 paun lebih daripada mereka yang mempunyai TSH pada hujung rendah julat rujukan, dengan median TSH sebanyak 0.28.

Secara keseluruhan, penyelidik menyimpulkan bahawa fungsi tiroid - walaupun tahap TSH jatuh dalam julat rujukan - adalah faktor yang membantu menentukan berat badan, dan walaupun tahap TSH yang sedikit tinggi dikaitkan dengan peningkatan kejadian obesiti.

Menariknya, fungsi tiroid mempunyai kesan yang sama terhadap BMI sebagai aktiviti fizikal!

Penyelidik juga mendapati bahawa walaupun variasi kecil dalam fungsi tiroid - dalam julat rujukan untuk T4 Percuma - mungkin menyumbang kepada peraturan berat badan dalam populasi. Adalah difikirkan bahawa hormon tiroid yang beredar boleh menjejaskan perbelanjaan tenaga "badan tidur". Menurut penyelidik,

"Dalam populasi di mana aktiviti fizikal telah berkurang secara beransur-ansur, walaupun sumbangan yang agak kecil kepada perbelanjaan tenaga yang diantarkan melalui hormon tiroid mungkin cukup untuk mencapai peningkatan BMI."

Para penyelidik menyimpulkan:

"... kami mencadangkan bahawa perbezaan fungsi tiroid dalam apa yang dianggap sebagai julat normal dikaitkan dengan perbezaan dalam BMI, disebabkan oleh perubahan kecil yang telah lama berlaku dalam perbelanjaan tenaga. Ini lebih jelas apabila hipo- atau hipertiroidisme ringan hadir. Keabnormalan dalam fungsi tiroid adalah tinggi dan boleh dipengaruhi oleh faktor-faktor alam sekitar. Sekiranya keabnormalan kecil dalam fungsi tiroid adalah perkara biasa, fungsi tiroid mungkin penting mempengaruhi prevalens obesiti dalam populasi. "

Kajian 2010

Satu lagi kajian yang diterbitkan dalam Journal of Endocrinology and Metabolism Klinikal mengesahkan keputusan ini.

Tiroid Bernadette dan Obesiti Bernadette Biondi : Hubungan Menarik, menyatakan:

"... hipotiroidisme subklinikal dan terang yang dikaitkan dengan BMI yang lebih tinggi dan kelebihan obesiti yang lebih tinggi di kalangan perokok dan bukan perokok. Telah diperhatikan bahawa variasi kecil dalam serum TSH yang disebabkan oleh perubahan minimum dalam dos l-T4 semasa terapi gantian dikaitkan dengan Kajian-kajian ini menyokong bukti klinikal bahawa disfungsi tiroid ringan dikaitkan dengan perubahan ketara dalam berat badan dan mungkin merupakan faktor risiko untuk kegemukan dan obesiti. "
... Penting untuk diperhatikan bahawa peningkatan kelebihan obesiti di seluruh dunia mungkin akan membingungkan lagi takrifan jangkauan TSH biasa dalam kajian populasi. Lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk menentukan sama ada kekurangan hormon tiroid tiroid dan peningkatan TSH yang ringan, iaitu kepada had atas rentang rujukan, terlibat dalam pembangunan obesiti. Selain itu, kajian diperlukan untuk mewujudkan peranan potensi tahap leptin tinggi dalam meningkatkan kecenderungan untuk autoimmunity tiroid, yang seterusnya memerlukan risiko tinggi untuk membangunkan hipotiroidisme subklinikal atau terang-terangan.

Obesiti dan disfungsi tiroid adalah penyakit biasa, dan akibatnya doktor harus sangat waspada terhadap kemungkinan disfungsi tiroid dalam pesakit obes. "

MAKLUMAT LANJUT

Berikut adalah sumber tambahan mengenai berat badan, ketidakupayaan untuk menurunkan berat badan, dan pautan ke fungsi tiroid:

Sumber: Knudsen N, et. al. "Perbezaan kecil dalam fungsi tiroid mungkin penting untuk Indeks Massa Tubuh dan berlakunya obesiti dalam populasi." J Clin Endocrinol Metab 2005 3 Mei