Alahan terhadap Makanan Tenusu
Alergi susu adalah alahan makanan yang paling biasa untuk kanak-kanak, dan alergi makanan kedua yang paling umum untuk orang dewasa. Kadar alergi susu, serupa dengan alahan makanan lain, kelihatan meningkat , dan memberi kesan sekurang-kurangnya 3% dari semua kanak-kanak. Walaupun agak biasa bagi kanak-kanak untuk mengatasi alahan susu mereka, kadang-kadang pada usia yang sangat muda, alergi susu dapat bertahan ke dewasa dan bahkan bertahan seumur hidup.
Punca
Susu lembu mengandungi banyak alergen, yang paling kerap dibahagikan kepada komponen kasein dan whey. Komponen whey termasuk alpha dan beta-lactoglobulins, serta immunoglobulin lembu. Komponen kasein termasuk komponen alpha dan beta-casein. Alahan kepada komponen laktoglobulin cenderung lebih mudah ditemui oleh kanak-kanak, sedangkan alahan kepada komponen kasein cenderung berterusan menjadi remaja atau dewasa.
Pada kanak-kanak dan orang dewasa yang terdedah kepada penyakit alergi, badan menghasilkan antibodi alahan terhadap pelbagai alergen susu. Antibodi ini alergi mengikat sel-sel alahan di dalam badan, yang dipanggil tiang panggilan dan basofil . Apabila susu atau produk tenusu dimakan, antibodi alergi ini mengikat protein susu, menyebabkan sel-sel alahan mengeluarkan bahan kimia histamin dan alahan lain. Bahan kimia alah ini bertanggungjawab terhadap gejala alergi yang berlaku.
Gejala
Gejala alahan susu mungkin berbeza-beza dari orang ke orang. Secara klasik, alahan susu paling kerap menyebabkan gejala-gejala kulit alergi seperti urtikaria (hives), angioedema (bengkak) , pruritus (gatal-gatal) , dermatitis atopik (ekzema) atau ruam kulit yang lain. Gejala lain mungkin melibatkan saluran pernafasan ( gejala asma , gejala alahan hidung ), saluran gastrointestinal (loya, muntah, cirit-birit), dan juga anafilaksis .
Gejala-gejala klasik alergi susu ini disebabkan oleh kehadiran antibodi alergi, dan dirujuk sebagai "IgE diantara".
Alergi susu tidak disebabkan oleh antibodi alahan, yang disebut sebagai "pengantara tidak IgE," juga boleh berlaku. Reaksi ini masih disebabkan oleh sistem imun, berbanding reaksi yang tidak disebabkan oleh sistem imun, seperti dengan intoleransi laktosa . Bentuk-bentuk alergi susu yang tidak disokong oleh IgE ini termasuk sindrom enterocolitis yang disebabkan oleh protein makanan, proctitis akibat protein protein, esophagitis eosinofilik (EoE, yang juga boleh diikuti oleh IgE) dan Sindrom Heiner .
Diagnosis
Reaksi reaksi IgE kepada susu biasanya didiagnosis dengan ujian alergi , yang boleh dilakukan menggunakan ujian kulit atau dengan demonstrasi IgE terhadap protein susu dalam darah. Ujian kulit adalah cara yang paling tepat untuk mendiagnosis alergi susu, walaupun ujian darah membantu dalam menentukan masa dan jika seseorang mungkin mengalami alergi susu.
Diagnosis reaksi alahan susu bukan mediasi IgE adalah lebih sukar dilakukan, dan ujian alahan tidak berguna. Lazimnya, diagnosis dibuat berdasarkan gejala dan kekurangan antibodi alahan yang hadir. Kadang-kadang, ujian tampalan boleh membantu dalam diagnosis FPIES dan EoE, dan ujian darah untuk antibodi IgG digunakan untuk mendiagnosis Sindrom Heiner.
Rawatan
Satu-satunya rawatan alahan susu yang diterima secara meluas pada masa sekarang adalah mengelakkan susu dan produk tenusu. Imunoterapi lisan (OIT) untuk alahan susu sedang diteliti di universiti-universiti perubatan di seluruh dunia, dengan keputusan yang menjanjikan. OIT melibatkan pemberian protein susu yang sangat kecil secara lisan kepada orang-orang dengan alergi susu, dan secara beransur-ansur meningkatkan jumlahnya dari masa ke masa. Ini sering menyebabkan seseorang mampu bertolak ansur dengan jumlah protein susu yang cukup banyak dari masa ke masa. Walau bagaimanapun, penting untuk menyedari bahawa OIT untuk alergi susu boleh menjadi sangat berbahaya, hanya dilakukan dalam tetapan universiti di bawah pengawasan perubatan yang dekat.
OIT untuk alahan susu mungkin bertahun-tahun jauh dari yang dilakukan oleh alergen tempatan anda.
Ketahui cara mengikuti diet tanpa susu .
Bagaimana Selalu Adakah Alergi Susu Dikeluarkan?
Ramai kanak-kanak akhirnya akan mengatasi alahan mereka terhadap susu, terutama mereka yang mempunyai alergi tanpa mediasi IgE. Bagi mereka yang mempunyai alergi susu yang diiktiraf IgE, ia mungkin tidak berlaku secepat yang difikirkan sebelumnya. Kajian yang lebih tua mencadangkan bahawa 80% kanak-kanak menghidupkan susu alergi oleh umur 5 tahun; kajian yang lebih baru dilakukan pada bilangan kanak-kanak yang lebih besar menunjukkan bahawa hampir 80% kanak-kanak melakukan alergi susu yang lebih besar - tetapi tidak sampai ke hari ke-16 mereka.
Mengukur jumlah antibodi alahan kepada susu boleh membantu meramalkan kemungkinan seseorang mengembang alergi kepada susu. Sekiranya antibodi alergi terhadap susu berada di bawah tahap tertentu, alergen boleh mencadangkan melakukan cabaran makanan lisan untuk susu di bawah pengawasan perubatan. Ini adalah satu-satunya cara yang selamat untuk benar-benar melihat jika seseorang telah mengalami alahan susu mereka.
Ketahui lebih lanjut mengenai alahan makanan alergen.
Sumber:
Fiocchi A, Schunemann HJ, Brozek J, et al. Diagnosis dan Rasional Tindakan Melawan Alergi Susu Lembu (DRACMA): Laporan Ringkasan. J Allergy Clin Immunol. 2010, 126: 1119-28.
Skripak JM, Matsui EC, Mudd K, Kayu RA. Sejarah Alam Susu Susu IgE-Mediated Natural. 2007; 120: 1172-7.