Pengurusan penyakit adalah pendekatan untuk penjagaan kesihatan yang mengajar pesakit bagaimana menguruskan penyakit kronik. Pesakit belajar mengambil tanggungjawab untuk memahami bagaimana untuk menjaga diri mereka sendiri. Mereka belajar untuk mengelakkan masalah yang berpotensi dan masalah, atau memburuk, masalah kesihatan mereka.
- Contoh: Satu langkah dalam mengajar pengurusan penyakit kepada pesakit kencing manis adalah untuk menunjukkan bagaimana cara menjaga kadar gula dalam darah dalam lingkungan yang sihat.
Konsep mengajar pengurusan penyakit pesakit berkembang dari keinginan untuk meningkatkan kualiti penjagaan pesakit. Pada tahun 2005, syarikat insurans kesihatan menjadi tumpuan mereka dalam pengurusan penyakit dalam usaha mengawal kos penjagaan kesihatan . Teori ini ialah jika pesakit belajar untuk mengambil lebih banyak perhatian terhadap masalah kesihatan mereka, ia akan menjimatkan wang syarikat insurans.
Institut Dasar Kesihatan Universiti Georgetown menyatakan bahawa 44% orang Amerika yang tinggal di rumah mempunyai keadaan kronik dan mereka menyumbang 78% daripada perbelanjaan penjagaan kesihatan di Amerika Syarikat. Kawalan penyakit kronik yang lebih baik dapat mengurangkan kos penjagaan kesihatan.
Komponen Pengurusan Penyakit
Persatuan Pengurusan Penyakit Amerika mengenal pasti komponen-komponen ini:
- Kenal pasti populasi sasaran: penyakit mana yang harus ditangani dan bagaimanakah orang yang mempunyai syarat-syarat itu akan didaftarkan dalam program pengurusan penyakit?
- Menubuhkan garis panduan amalan berasaskan bukti untuk keadaan yang akan diuruskan.
- Bina model amalan kerjasama: Sebagai tambahan kepada doktor, program pengurusan penyakit menggunakan jururawat, ahli diet, ahli farmasi, dan ahli pasukan lain.
- Mendidik Pesakit: Merancang program untuk mengajar pengurusan diri kepada pesakit.
- Mengukur hasil: mewujudkan prosedur untuk mengesan kos, penggunaan, hasil kesihatan.
- Maklum balas dan pelaporan.
Keadaan yang Disasarkan untuk Pengurusan Penyakit
Keadaan ini sering kali termasuk dalam program pengurusan penyakit:
- Penyakit jantung termasuk kegagalan jantung kongestif , penyakit jantung koronari dan hipertensi
- Penyakit paru-paru termasuk penyakit pulmonari obstruktif kronik ( COPD )
- Penyakit hati
- Diabetes
- Gangguan psikiatri seperti kemurungan klinikal.
- Penyakit Alzheimer atau demensia yang lain
- Kanser
- Artritis
- Osteoporosis
- Apnea tidur
- Obesiti
- Asma
Keberkesanan Pengurusan Penyakit
Pada akhir 2007, laporan pertama mengenai kawalan kos melalui pengurusan penyakit menunjukkan bahawa kos tidak dikawal. Kegagalan ini untuk mencapai matlamat utama untuk memulakan program-program ini adalah membimbangkan. Tetapi ada keputusan positif untuk kepuasan pesakit dan peningkatan kualiti kehidupan mereka dengan program pengurusan penyakit.
Projek Sokongan Kesihatan Medicare memberi tumpuan kepada orang yang menghidap diabetes atau kegagalan jantung. Laporan yang membandingkan 163,107 pesakit dengan kumpulan kawalan mendapati bahawa program pengurusan penyakit tidak mengurangkan kemasukan hospital atau lawatan bilik darurat. Tiada penjimatan dalam perbelanjaan Medicare untuk pesakit ini.
Walau bagaimanapun, percubaan pengurusan penyakit rawak bagi penyakit pulmonari obstruktif kronik yang dijalankan oleh Pentadbiran Veteran mendapati penurunan dalam lawatan bilik kecemasan dan dimasukkan ke hospital dan penjimatan kos.
Tinjauan sistematik mengenai program pengurusan penyakit tidak menunjukkan penjimatan kos yang konsisten atau hasil kesihatan pesakit yang lebih baik. Ini mungkin menunjukkan keperluan untuk memperbaiki program pengurusan penyakit supaya mereka lebih berkesan untuk kedua-dua matlamat.
> Sumber:
> Dewan NA, et al. (2011). "Penilaian Ekonomi Program Pengurusan Penyakit bagi Penyakit Paru Obstruktif Kronik". COPD 8 (3): 153-9. doi: 10.3109 / 15412555.2011.56012
> Mattke, S; Seid, M; Ma, S (Disember 2007). "Bukti Kesan Pengurusan Penyakit: Adalah $ 1 Bilion Tahun Pelaburan yang Baik?" (PDF). American Journal of Managed Care 13 (12): 670-6.
> McCall N, Cromwell J (2011). "Keputusan Program Pilot Pengurusan Pengurusan Sokongan Kesihatan Medicare". N Engl J Med 365 (18): 1704-12. doi: 10.1056 / NEJMsa1011785