Mengapa Cytology Sputum Selesai dan Apa Adakah Beritahu Anda?
Sekiranya doktor anda mencadangkan sitologi sputum, apakah yang diperlukan? Bagaimanakah sampel diambil? Bilakah ujian ini dicadangkan dan apakah batasan dalam menggunakannya sebagai skrin untuk kanser paru-paru ?
Definisi: Cytology Sputum
Sitologi sputum merujuk kepada pemeriksaan sputum (lendir) di bawah mikroskop untuk mencari sel yang tidak normal atau kanser.
Sputum, atau kahak, merujuk kepada bendalir yang dirembeskan oleh sel-sel di saluran pernafasan yang lebih rendah seperti bronkus dan trakea.
Sputum berbeza dari air liur, kerana ia mengandungi sel-sel yang menyebarkan pernafasan.
Koleksi Sputum
Sputum biasanya dikumpulkan dengan batuk paksa ke dalam bekas, atau semasa bronkoskopi . Walaupun prosedur ini belum dijumpai sebagai ujian pemeriksaan yang berkesan untuk kanser paru-paru , apabila dilakukan pada seseorang yang mempunyai gejala, kadang-kadang dapat menyebabkan diagnosis kanker paru-paru.
Penyediaan Cytology Sputum
Sebelum anda mengambil contoh sitologi sputum anda, doktor atau jururawat anda akan memberi anda arahan khas untuk diikuti. Pada hari prosedur, anda perlu berhati-hati membersihkan mulut dan gigi anda, tetapi penting untuk tidak menggunakan ubat gigi. Anda akan mahu meniup hidung anda sebelum prosedur untuk meminimumkan jumlah saliran saluran udara atas anda.
Apabila anda melakukan prosedur, jururawat akan membantu anda mengambil nafas panjang dan ekspektasi dari dalam dada anda. Ia akan menjadi penting untuk membawa cecair seolah-olah anda batuk dan bukannya meludah.
Orang sering terpaksa cuba mendapatkan sampel lebih dari satu kali, kerana sukar mendapatkan kuman daripada air liur.
Cytology Sputum: Di bawah Mikroskop
Apabila sampel dahak diperoleh, ia akan dilihat di bawah mikroskop. Noda khas boleh dilakukan, dan teknik lain untuk menentukan lebih lanjut apa yang dilihat.
Jika terdapat bakteria, sampel akan dimasukkan ke dalam budaya dan berkembang (budaya dahak) untuk menentukan secara tepat bakteria mana yang menyebabkan jangkitan.
Petunjuk: Alasan Melakukan Ujian Cytology Sputum
Sitologi sputum boleh dipesan untuk pelbagai gejala. Sebahagian daripadanya termasuk:
- Batuk, terutamanya batuk berterusan
- Sesak nafas
- Kesakitan paru-paru (rasa sakit yang bermula di kawasan paru-paru)
- Anatomi pada pemeriksaan sinar-x dada atau CT
- Pendedahan kepada tuberkulosis
Syarat-syarat yang Boleh Diagnosis
Sitologi sputum boleh dilakukan untuk mendiagnosis pelbagai keadaan termasuk;
Pneumonia: Dalam prosedur ini, ahli patologi mungkin melihat bakteria. Berdasarkan bentuk tertentu bakteria (sama ada mereka kelihatan bulat atau seperti batang,) dan apa yang mereka kelihatan seperti dengan kesan yang berbeza, doktor anda boleh memilih antibiotik terbaik untuk memulakan rawatan. Radang paru-paru sering kali dirawat dengan cara ini kerana organisme yang sebenarnya tidak dapat ditentukan selama 48 jam atau lebih (ketika hasil kultur dahaga tersedia.) Sitologi sputum dapat mempersempit pilihan antibiotik atau kombinasi antibiotik yang benar dengan ketara .
Kanker paru-paru: Walaupun bukan ujian skrining yang baik untuk kanser paru-paru, jika sel-sel kanser paru-paru ditemui dalam dahak, mereka dapat membantu mendiagnosa penyakit ini.
Sitologi sputum, bagaimanapun, tidak memberikan lokasi kanser supaya ujian lanjut diperlukan.
Asma: Sitologi sputum juga boleh dilakukan untuk mencari bilangan eosinophils dalam sampel sputum. Eosinophils adalah sejenis sel darah putih yang terdapat dalam jumlah yang meningkat dengan alahan. Kajian terkini menunjukkan bahawa menentukan eosinofil sputum berguna apabila digabungkan dengan gejala untuk menyesuaikan rawatan asma dan mengurangkan bilangan masalah asma.
Tuberkulosis: Satu jenis sitologi sputum khas boleh dilakukan untuk mendiagnosis tuberkulosis .
Cytology Sputum dan Kanser Paru-paru
Walaupun didapati bahawa sitologi sputum tidak mencukupi sebagai ujian skrining, kajian sedang berjalan mencari untuk melihat kemungkinan peranan yang ada dalam diagnosis kanser paru-paru.
Secara umum, tumor di dalam atau di dekat saluran udara yang besar lebih cenderung untuk menumpahkan sel-sel kanser ke saluran udara yang akan muncul dalam sampel dahak.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, jenis kanser paru-paru yang paling biasa telah berubah. Pada tahun yang lalu, karsinoma sel skuamosa paru-paru dan kanser paru-paru sel kecil lebih biasa. Kanser ini cenderung berkembang berhampiran saluran udara yang besar. Kini jenis kanser paru-paru yang paling biasa adalah paren adenocarcinoma . Kanser ini cenderung berkembang di kawasan luar paru-paru jauh dari saluran udara. Oleh itu, kemungkinan bahawa sitologi sputum akan memainkan peranan yang lebih rendah dalam pengesanan kanser paru-paru pada masa akan datang.
Sebab lain untuk mengurangkan keperluan untuk sitologi sputum adalah bahawa kita sekarang mempunyai ujian saringan untuk kanser paru-paru yang berkesan, sekurang-kurangnya pada mereka yang memenuhi kriteria untuk pemeriksaan.
> Sumber:
> Petsky, H., Li, A., dan A. Chang. Intervensi yang disesuaikan berdasarkan Sputum Eosinophils versus Gejala Klinikal untuk Asma pada Kanak-kanak dan Orang Dewasa. Pangkalan Data Cochrane bagi Kajian Sistematik . 2017. 8: CD005603.
> Perpustakaan Perubatan Negara AS. Rutin Sputum Culture. Dikemaskini 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/article/003723.htm