Akta Penjagaan Mampu Melanjutkan Perlindungan Bergantung kepada Umur 26
Presiden Obama menandatangani Akta Penjagaan Mampu menjadi undang-undang pada bulan Mac 2010. Kebanyakan peruntukannya ditangguhkan sehingga sekurang-kurangnya pada tahun 2014, tetapi beberapa bahagian undang-undang mula berkuat kuasa pada beberapa bulan pertama setelah undang-undang itu diberlakukan.
Sebaik sahaja BPR telah menandatangani undang-undang, Jabatan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia (HHS), mula menerbitkan peraturan-peraturan untuk melaksanakan peruntukan dalam undang-undang yang selaras dengan garis masa yang diperlukan.
Salah satu peruntukan penting dalam undang-undang pembaharuan kesihatan yang dilaksanakan pada tahun 2010 adalah lanjutan liputan bergantung untuk memastikan semua golongan muda mempunyai insurans kesihatan yang berpatutan. Walaupun peruntukan ini dijadualkan bermula pada 23 September 2010, Setiausaha HHS yang kemudian, Kathleen Sebelius, memperoleh komitmen dari syarikat insurans kesihatan terbesar di negara ini untuk memulakan pelaksanaan liputan bergantung pada bulan Mei 2010. Ini membolehkan ramai pelajar menamatkan kuliah pada musim bunga lewat untuk mengelakkan jurang dalam liputan.
Mengapa Perlindungan Perlindungan Perlu Diperlukan?
Sebelum berlakunya Undang-undang Penjagaan Mampu, banyak syarikat insurans menjatuhkan orang dewasa muda dari rancangan kesihatan ibu bapa mereka kerana usia mereka dan / atau hakikat bahawa dewasa muda tidak lagi memenuhi definisi IRS tentang tanggungan-umumnya sebaik sahaja anak muda dewasa bukan lagi pelajar sepenuh masa. Ini meninggalkan banyak graduan kolej dan orang dewasa yang lain tanpa insurans kesihatan.
Dan, menurut maklumat yang dilaporkan oleh Pentadbiran Obama:
- Pre-ACA, orang dewasa muda mempunyai kadar tertinggi yang tidak diinsuranskan dalam mana-mana kumpulan umur. Sekitar 30% orang dewasa muda tidak diinsuranskan - kadar yang lebih tinggi daripada kumpulan umur lain.
- Orang dewasa muda mempunyai kadar akses terendah untuk insurans berasaskan majikan. Oleh kerana dewasa muda baru di pasaran kerja, mereka sering mempunyai "pekerjaan peringkat kemasukan, kerja sambilan, atau pekerjaan dalam perniagaan kecil yang biasanya tidak menyediakan insurans kesihatan." Ini terus berlaku beberapa tahun kemudian, tetapi akses kepada insurans kesihatan ibu bapa telah membantu merapatkan jurang.
- Kesihatan dan kewangan orang dewasa menghadapi risiko. Walaupun ramai golongan muda (dan yang lain) tidak menganggap mereka memerlukan insurans kesihatan, mereka mengutip Setiausaha Sebelius, "satu langkah dari peristiwa kemalangan atau bencana." Malah, satu dari enam orang dewasa muda mempunyai penyakit kronik seperti kanser, kencing manis atau asma dan sebelum BPR, hampir separuh daripada golongan muda yang tidak diinsuranskan melaporkan kesukaran membayar bil perubatan mereka sebelum BPR.
Bagaimana Pembaharuan Kesihatan Memberi Bantuan Bagi Dewasa Muda?
Akta Penjagaan Terjangkau memerlukan pelan kesihatan yang menawarkan perlindungan kepada kanak-kanak yang bergantung pada rancangan ibu bapa mereka untuk membuat liputan tersebut sehingga kanak-kanak dewasa mencapai umur 26 tahun, tanpa mengira sama ada dewasa muda masih dianggap bergantung kepada tujuan cukai.
Pada 10 Mei 2010, Jabatan Persekutuan Kesihatan dan Perkhidmatan Manusia, Buruh, dan Perbendaharaan (IRS) mengeluarkan peraturan yang diperlukan untuk melaksanakan pengembangan liputan bergantung kepada kanak-kanak dewasa sehingga umur 26 tahun. Beberapa peraturan penting termasuk:
Liputan Dilanjutkan ke Lebih Dewasa Kanak-kanak
Rancangan kesihatan yang menawarkan perlindungan bergantung harus menawarkan insurans kesihatan untuk memasuki anak dewasa hingga usia 26, walaupun anak-anak dewasa tidak lagi tinggal dengan ibu bapanya, tidak bergantung pada pengembalian pajak ibu bapa mereka, atau tidak lagi pelajar.
Peraturan ini terpakai kepada kedua-dua anak yang sudah berkahwin dan belum berkahwin, walaupun pasangan dan anak mereka tidak memenuhi syarat untuk liputan. Dan ia juga terpakai dalam pasaran insurans kesihatan individu dan kumpulan: Tidak kira jika ibu bapa mendapat insurans kesihatan melalui majikan atau membeli sendiri, anak-anak dewasa mereka yang muda boleh diliputi dalam pelan selagi rancangan itu memanjangkan liputan kepada mana-mana kanak-kanak yang bergantung.
Semua Orang dewasa Muda yang Layak Mempunyai Peluang Pendaftaran Khas Satu Kali
Keperluan bahawa orang dewasa muda dibenarkan untuk kekal pada rancangan ibu bapa mereka sehingga umur 26 tahun diterapkan pada tahun pelan / dasar yang bermula pada atau selepas 23 September 2010.
Banyak syarikat insurans telah melaksanakan peruntukan tersebut sebelum ini, tetapi mereka terpaksa berbuat demikian dengan pembaharuan pertama mereka selepas 23 September 2010.
Dan semua rancangan terpaksa melaksanakan tempoh pendaftaran khas yang berlangsung selama sekurang-kurangnya 30 hari-di mana orang dewasa muda yang belum ada liputan ibu bapa mereka diberi peluang untuk ditambah ke rancangan itu. Tempoh pendaftaran ini boleh didapati tidak kira sama ada ia bersamaan dengan tempoh pendaftaran pendaftaran secara tetap. Ia tersedia untuk orang dewasa muda yang sebelum ini berumur dari pelan ibu bapanya, serta orang dewasa muda yang memilih untuk tidak dilindungi oleh rancangan ibu bapa mereka atas sebab-sebab lain.
Sejak itu, orang dewasa muda telah dapat terus merancang rancangan ibu bapa mereka sehingga usia 26 tahun, tetapi hanya dapat menyertai semula rancangan ibu bapa mereka semasa tempoh pendaftaran terbuka tahunan biasa, atau semasa tempoh pendaftaran khas yang dicetuskan oleh acara yang layak Orang dewasa tidak boleh hanya menyertai pelan kesihatan ibu bapa setiap kali mereka suka.
Manfaat yang Sama pada Harga yang Sama
Pelan insurans kesihatan yang menyediakan liputan bergantung harus menawarkan dewasa muda yang layak manfaat yang sama yang tersedia untuk individu yang sama yang tidak kehilangan perlindungan kesehatan karena status tanggungan mereka berakhir. Di samping itu, pelan kesihatan tidak boleh mengharuskan orang dewasa muda untuk membayar lebih banyak untuk liputan kesihatan daripada orang tanggungan yang sama.
Tetapi dalam pasaran kumpulan individu dan kecil, BPR menetapkan peringkat umur yang meningkat pada umur 21 tahun, jadi seorang dewasa muda berusia 21 tahun akan lebih mahal dalam premium daripada seorang anak yang lebih muda.
Faedah Cukai Baru untuk Perlindungan Dewasa Muda
Salah satu manfaat yang kadang-kadang tidak disedari mengenai insurans kesihatan yang ditaja oleh majikan ialah nilai liputan yang dikecualikan daripada pendapatan pekerja. Sekiranya insurans kesihatan anda berharga $ 15,000 untuk tahun ini (sebahagiannya dibayar oleh anda dan sebahagiannya oleh majikan anda), anda tidak membayar cukai pada $ 15,000 itu. Ini berbeza dengan orang yang membeli insurans kesihatan mereka sendiri, yang menghadapi peraturan yang lebih rumit dari segi deduktif cukai insurans kesihatan mereka .
Di bawah Akta Penjagaan Mampu, faedah ini diperluaskan kepada kanak-kanak dewasa hingga umur 26 tahun. Jika pekerja memilih untuk menutup anak-anak dewasa muda mereka sehingga umur 26 tahun, nilai insurans kesihatan yang disediakan oleh majikan untuk golongan dewasa dikecualikan daripada pekerja pendapatan. Faedah ini berterusan sehingga akhir tahun bercukai di mana orang dewasa muda bertukar menjadi 26 (sesetengah majikan memilih untuk membiarkan kanak-kanak dewasa masih berada di atas rancangan itu sehingga akhir tahun di mana mereka bertukar menjadi 26, bukannya menjatuhkan mereka dari rancangan itu tidak lama lagi apabila mereka bertukar 26).
- Manfaat cukai berkuatkuasa pada 30 Mac 2010, menjadikannya segera apabila BPR digubal.
- Manfaat cukai juga dikenakan kepada orang yang memenuhi syarat untuk potongan insurans kesihatan yang bekerja sendiri atas pulangan cukai persekutuan mereka . Insurans kesihatan tidak selalu boleh dikenakan cukai, tetapi individu yang bekerja sendiri boleh memotong premium mereka tanpa perlu memotong potongan. Dalam kes itu, mereka dibenarkan memotong premium untuk kanak-kanak dewasa muda yang kekal pada pelan mereka sehingga umur 26 tahun.
Keputusan
6.1 juta orang dewasa muda (umur 19 hingga 25 tahun) telah mendapat liputan di bawah ACA menjelang awal 2016. Lebih separuh daripada mereka mendapat liputan sejak pertukaran , subsidi premium , dan pengembangan Medicaid menjadi berkesan pada tahun 2014. Tetapi 2.3 juta orang dewasa muda mendapat liputan antara 2010 dan 2013, sebagai akibat daripada peruntukan BPR yang membenarkan mereka kekal pada pelan insurans kesihatan ibu bapa sehingga umur 26 tahun.
Dan walaupun Pentadbir Trump dan ahli Parlimen Parti Republik telah menolak untuk memansuhkan BPR, peruntukan yang membenarkan orang dewasa muda untuk tetap berada di atas rancangan kesihatan ibu bapa mereka mempunyai sokongan bipartisan dan mungkin akan tetap berjalan maju, tanpa mengira sama ada terdapat sebarang perubahan tambahan kepada BPR (pada awal tahun 2018, satu-satunya perubahan perundangan telah memansuhkan mandat individu, berkuatkuasa pada 2019; Baki keseluruhan ACA masih utuh).
> Sumber:
> Kesihatan CalCPA. Memahami Penilaian Premium Di bawah Akta Penjagaan Terjangkau. 1 Disember 2015.
> CMS.gov. Pusat Maklumat dan Pengawasan Insurans Pengguna. Orang Dewasa Muda dan Akta Penjagaan Terjangkau: Melindungi Orang Dewasa Muda dan Menghapuskan Bebanan Keluarga dan Perniagaan.
> HHS.gov. 20 juta orang telah mendapat perlindungan insurans kesihatan kerana Akta Penjagaan Mampu, anggaran baru menunjukkan. 3 Mac 2016.