Kajian Menemukan Potensi Sambungan Antara Statin dan Keradangan
Kajian telah mengenal pasti kesan menguntungkan statin , termasuk hubungan antara statin dan keradangan .
Apakah keradangan?
Keradangan adalah sebahagian daripada tindak balas normal tubuh terhadap kecederaan atau jangkitan. Apabila anda mendapat kecederaan kecil (lelasan atau potong), kawasan di sekelilingnya biasanya reda dan membengkak sedikit. Ini adalah tanda-tanda keradangan di luar, tanda-tanda tubuh menggerakkan diri dalam menghadapi kerosakan.
Ini adalah bahagian semula jadi proses penyembuhan. Tetapi ia tidak selalu membantu.
Keradangan berlaku apabila sistem imun menghantar sel darah putih khusus ke kawasan yang rosak. Sel-sel ini membantu memerangi sebarang jangkitan dan membersihkan sel-sel mati yang tertinggal. Proses yang sama berlaku dengan potongan, lebam atau luka-luka juga berlaku dengan kecederaan pada otot jantung atau arteri.
Peranan Kolesterol LDL dalam Keradangan
Dengan cara yang sama, badan menghantar tentera kejutan sistem imun ke tempat-tempat panas peredaran darah - iaitu plak yang terbentuk oleh kolesterol jahat ( LDL ) di dinding arteri. Malangnya, apabila makrofag mengambil plak ini, mereka boleh menjadi gemuk dengan kolesterol dan akhirnya menambahkan kepada jisim umum (dan kekacauan) plak. Walaupun dimaksudkan untuk memerangi plak, respons keradangan sebenarnya menyebabkan plak kurang stabil dan lebih mudah pecah, dan ini dapat mengakibatkan serangan jantung atau stroke.
Selain itu, keradangan di jantung dan saluran darah menyebabkan dinding saluran darah menjadi "melekat" dan terdedah untuk menarik sel-sel darah tambahan dan kolesterol, yang membentuk plak, atau buasir ke plak deposit yang sudah ada. Akhirnya, proses ini dapat menyekat aliran darah dan oksigen.
Jika arteri yang terkena membekalkan jantung atau otak, sekali lagi, hasilnya boleh menjadi serangan jantung atau strok .
Protein C-Reaktif dalam Keradangan
Apabila keradangan hadir di mana-mana di dalam badan, protein tertentu dikeluarkan ke dalam aliran darah yang boleh diukur melalui ujian darah. Sesetengah ujian, seperti kadar sedimentasi erythrocyte (ESR, atau "kadar sed") adalah ukuran umum keradangan. Protein C-reaktif (CRP) adalah satu lagi ukuran keradangan atau jangkitan di dalam badan. Tahap CRP di atas 10 mg / L adalah tanda bahawa keradangan hadir di suatu tempat di dalam badan. Walau bagaimanapun, apabila CRP sedikit meningkat, antara 1 mg / L hingga 3 mg / L, ia telah terikat dengan masalah dengan sistem kardiovaskular, iaitu, jantung dan saluran darah.
Walaupun paras CRP yang tinggi adalah sebahagian daripada tindak balas semula jadi badan terhadap masalah, mereka juga berita buruk. Mereka boleh meramalkan serangan jantung pada orang yang tidak pernah ada sebelum ini. Dalam kes pesakit yang menjalani prosedur jantung tertentu - termasuk angioplasti , penempatan stent, dan pintasan arteri koronari - dan mereka yang mengalami sakit dada yang berkaitan dengan jantung - angina yang stabil atau angina tidak stabil - tahap CRP yang tinggi ini telah dikaitkan dengan peningkatan risiko serangan jantung atau strok dan kemungkinan kematian yang lebih besar.
Sebaliknya, mencegah keradangan membantu orang yang berisiko untuk penyakit jantung. Faktor risiko penyakit jantung penting termasuk tekanan darah tinggi , diabetes , kolesterol tinggi, merokok atau sejarah penyakit jantung.
Apa yang dilakukan Statins dalam Keradangan dan Menurunkan Tahap CRP?
Statin adalah kelas ubat penting yang menurunkan tahap kolesterol yang buruk. Statin membantu mencegah penyakit jantung koronari, strok dan lain-lain bahaya yang dikaitkan dengan terlalu banyak kolesterol jahat (LDL) dalam darah. Mereka juga sederhana menaikkan kadar kolesterol baik ( HDL ). Statin berfungsi dengan menghalang enzim yang dipanggil HMG-CoA reductase yang penting untuk membuat kolesterol jahat dari lemak tepu dalam makanan.
Selain menurunkan paras kolesterol yang tidak baik, statin juga membantu menurunkan kadar CRP darah. Walaupun kesan penghalang kolesterol difahami dengan baik, mekanisme untuk mengurangkan CRP dan keradangan tidak diketahui sepenuhnya. Para saintis percaya bahawa statin menyekat protein dan sel imun yang dibebaskan sebagai sebahagian daripada proses keradangan normal. Mengurangkan tahap protein ini dengan berkesan menghalang keradangan daripada berlaku.
Ia juga menunjukkan bahawa penggunaan statin jangka panjang menyebabkan kurang keradangan di dalam hati dan kurang komplikasi. Kajian pesakit yang menjalani angioplasti dengan stenting menunjukkan bahawa mereka yang mengambil statin sebelum menjalani prosedur mempunyai tahap CRP yang lebih rendah selepas itu dan berkemungkinan kurang mengalami serangan jantung atau mati dalam tahun selepas prosedur.
Kajian pesakit yang mempunyai strok iskemia mendapati bahawa dalam jangka pendek dan sehingga 1 tahun selepas strok, pesakit yang mengambil statin mempunyai tahap CRP yang lebih rendah dan hasil yang lebih baik. Faedah-faedah ini termasuk gangguan neurologi yang kurang, seperti masalah ucapan dan pergerakan. Terdapat juga kejadian kematian yang lebih rendah pada tahun selepas strok. Di samping itu, statin mengurangkan risiko strok pada orang yang mempunyai peristiwa koroner akut, seperti serangan jantung.
Sama seperti kehadiran CRP dalam darah boleh meramalkan masalah jantung, menurunkan tahap CRP mengurangkan risiko kardiovaskular serangan jantung atau peristiwa kardiovaskular lain, termasuk strok. Walaupun mekanisme yang tepat masih belum jelas, saintis telah mewujudkan hubungan yang jelas antara statin dan menurunkan tahap CRP. Selain itu, kajian menunjukkan bahawa manfaat terbesar daripada mengambil statin adalah untuk individu yang bermula dengan tahap CRP yang tinggi; Faedah-faedah ini lebih banyak daripada yang boleh diambil kira oleh kesan ke atas tahap kolesterol sahaja.
Adalah penting untuk diingat bahawa menurunkan tahap CRP dengan statin tidak cukup dengan sendirinya untuk mencegah penyakit kardiovaskular. Walaupun tahap CRP yang lebih rendah bermanfaat, setiap faktor risiko kardiovaskular - seperti kencing manis, tekanan darah tinggi , merokok, obesiti dan / atau kolesterol tinggi - menyumbang kepada penyakit jantung dan menimbulkan risiko mengalami serangan jantung atau angin ahmar. Cara terbaik untuk mengelakkan kejadian ini adalah untuk bersenam, mengikuti diet yang sihat, rendah lemak dan mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan seperti yang disyorkan oleh penyedia penjagaan kesihatan anda untuk membantu mengurangkan sebanyak mungkin risiko anda.
Sumber:
Chan, Albert W., et al. "Hubungan Keradangan dan Manfaat Statin Selepas Campuran Koronari Percutani." Edaran 107 (2003): 1750-6.
Di Napoli, Mario, dan Francesca Papa. "Keradangan, Statin, dan Hasil Selepas Stroke Iskemik." Stroke 32 (2001): 2446-a.
Hennekens, Charles H. "Pencegahan Utama Penyakit Jantung Koronari dan Strok." UpToDate.com. 8 Dis, 2015.
Jonsson N, dan K Asplund. "Adakah Pretreatment Dengan Statin Meningkatkan Hasil Klinikal Selepas Stroke? Kajian Kes-Rujukan Kes Pilot." Stroke 32 (2001): 1112-5.
S., et al. untuk Pengurangan Ischemia Myocardial dengan Penyiasat Pengajian Kolesterol Teruk (MIRACL). "Keradangan, Terapi Statin, dan Risiko Strok Selepas Sindrom Koroner Akut dalam Kajian MIRACL." Arteriosklerosis, Trombosis, dan Biologi Vaskular 28 (2008): 142-7.
Rosenson, Robert S. "Mekanisme Manfaat Lipid Menurunkan Pasien Dengan Penyakit Jantung Koronari." UpToDate.com . 16 Dis, 2015.
Rosenson, Robert S. "Gambaran Rawatan Hypercholesterolemia." UpToDate.com . 2008. UpToDate. 30 Mac2008
Walter, Dirk H. et al. "Terapi Statin, Keradangan dan Peristiwa Koronari Berulang Dalam Pesakit Mengikuti Implantasi Stent Koronari." Jurnal Kolej Kardiologi Amerika . 38 (2001): 2006-12.
Yeh, Edward TH, H. Vernon Anderson, Vincenzo Pasceri, dan James T. Willerson. "Protein C-Reaktif: Menghubungkan Keradangan Kepada Komplikasi Kardiovaskular." Edaran 104 (2001): 974-5.