Kaedah-kaedah yang Boleh Mencegah Kanser Wanita dengan Sindrom Lynch
Apa yang boleh anda lakukan untuk mencegah kanser pada organ wanita (kanser gynecologic) jika anda mempunyai sindrom Lynch?
Walaupun sayangnya kita tidak mempunyai cara untuk mencegah kanser untuk orang yang mengalami Sindrom Lynch-atau tanpa sindrom Lynch untuk perkara itu-kita tahu beberapa perkara yang mungkin anda dapat lakukan yang boleh mengurangkan risiko anda merawat kanser ovari atau uterus .
Kami juga tahu cara untuk menguji kanser wanita, dan dengan berbuat demikian, berharap dapat mencari kanser ini pada peringkat lebih awal yang dapat dirawat.
Gambaran keseluruhan
Sindrom Lynch juga dikenali sebagai sindrom kanser kolorektal nonpolyposis keturunan (HNPCC) . Ia adalah keadaan yang diwariskan di mana kelainan dalam gen boleh diturunkan dari generasi ke generasi.
Sindrom ini berkaitan dengan perubahan dalam empat gen: MLH1, MSH2, MSH6, dan PMS2. Perubahan gen ini diwarisi dalam fesyen dominan autosomal, yang bermaksud bahawa anda hanya perlu mewarisi gen mutasi dari salah seorang ibu bapa anda untuk menghadapi peningkatan risiko sindrom. Sindrom Lynch bertanggungjawab untuk dua hingga tujuh peratus daripada kanser kolon, dan umur purata kanser kolon adalah 45 orang pada seseorang yang mempunyai sindrom Lynch.
Risiko Kanser
Risiko kanser umum untuk orang yang mempunyai sindrom Lynch termasuk:
- Kanser kolon - 80 peratus
- Kanser perut - 11-18 peratus
- Kanser saluran dada dan hempedu - 2 hingga 7 peratus
- Kencing pundi kencing dan buah pinggang - 4.5 hingga 5 peratus
- Kanser usus - 1 hingga 4 peratus
- Kanser otak - 1 - 3 peratus
Risiko kanser organ pelvis wanita termasuk:
- Kanser rahim - 20 hingga 60 peratus wanita
- Kanser ovari - 9 hingga 12 peratus wanita
Keadaan ini menimbulkan keraguan kepada beberapa kanser lain, seperti kanser payudara .
Menurunkan Risiko Kanser
Apabila bercakap tentang mengurangkan risiko, penting untuk membuat perbezaan terlebih dahulu. Kebanyakan ujian tayangan yang anda akan dengar adalah satu bentuk pengesanan awal. Ujian ini tidak menghalang kanser, atau mengurangkan risiko yang anda akan mengembangkan kanser. Sebaliknya, mereka meningkatkan peluang bahawa kanser akan ditemui apabila lebih kecil. Dan kebanyakan kanser lebih mudah dirawat, dan mungkin juga dapat disembuhkan, ketika mereka kecil.
Sebaliknya, ada perkara yang dapat dilakukan orang untuk mengurangkan risiko kanser yang mereka buat. Makan makanan yang sihat dan bersenam jatuh ke dalam kategori ini. Pemeriksaan kanser kolon , bagaimanapun, agak unik di kalangan ujian skrining kanser. Ia menawarkan peluang untuk mencari kanser awal-pengesanan awal-tetapi juga dapat membantu pencegahan, ketika tumor precancerous ditemukan, dan dikeluarkan, sebelum mereka menjadi kanser.
Langkah Pencegahan Kanser Am
Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa wanita dengan sindrom Lynch, selain langkah-langkah lain yang akan dibincangkan, harus menjalani ujian saringan kanser yang diterima oleh wanita tanpa sindrom Lynch. Malah, ini penting untuk diingat, kerana penting untuk menjaga masalah kesihatan yang mungkin berlaku jika anda tidak mempunyai sindrom Lynch.
Sebagai contoh, wanita dengan kanser payudara keturunan kadang-kadang menjadi begitu tertumpu pada pencegahan kanser payudara yang mereka lupa untuk mengikuti pemeriksaan pencegahan untuk penyaringan kanser usus kerana nampaknya "kurang penting."
Mengingat ini adalah penting bagi wanita yang mempunyai sindrom Lynch untuk berbincang dengan doktor mereka tentang masalah perubatan yang tidak berkaitan dengan sindrom Lynch. Sebagai contoh, masih penting untuk membincangkan pencegahan penyakit jantung walaupun sindrom ini tidak menimbulkan risiko penyakit jantung, kerana semua orang berisiko.
Langkah-langkah Pencegahan Tambahan untuk Wanita dengan Sindrom Lynch
Untuk melihat langkah-langkah apa yang dapat diambil untuk mengurangkan kemungkinan terjejas oleh peningkatan risiko genetik Lynch syndrome, para penyelidik telah melihat kemungkinan manfaat beberapa ujian skrining.
Mengurangkan Risiko Kanser Ovari dan Uterine
Terdapat beberapa pilihan yang berbeza untuk mengurangkan risiko kematian akibat kanser ovari atau rahim bagi wanita dengan sindrom Lynch.
Dalam kajian 2006 yang diterbitkan di New England Journal of Medicine , penyelidik menyimpulkan histerektomi profilaksis dengan bilateral salpingo-oophorectomy adalah strategi yang berkesan untuk mencegah endometrium (rahim) dan kanser ovari pada wanita dengan sindrom Lynch. Satu kajian pada tahun 2011 memberi tumpuan kepada analisis kos pendekatan berbeza yang terdapat, pembedahan pengurangan risiko menjadi pendekatan yang paling kos efektif.
Oleh kerana menjadi peguam bela anda sendiri sangat penting dalam mendapatkan rawatan yang terbaik, boleh membantu mengetahui di mana beberapa saranan ini datang. Kemudian, dan selepas membandingkan pilihan yang berbeza dengan keinginan peribadi anda sendiri, anda boleh membuat keputusan yang terbaik untuk anda secara peribadi.
Penyelidik telah melihat pelbagai pendekatan untuk mengurangkan risiko kematian akibat kanser ini. Beberapa perkara yang telah dicuba termasuk:
- Pemeriksaan gynecologic tahunan
- Pemeriksaan tahunan menggunakan biopsi endometrium , ultrasonografi transvaginal, dan serum CA 125
- Penghapusan pembedahan rahim, ovari, dan tiub fallopian pada usia 30 (atau sekurang-kurangnya sebelum umur 35 tahun)
Para penyelidik menentukan bahawa pilihan yang paling invasif (pembedahan) mengakibatkan risiko kanser yang paling rendah dan pilihan yang paling invasif (ujian tahunan) mengakibatkan risiko kanser yang paling besar. Ini berlaku untuk kedua-dua kanser ovari dan rahim. Tetapi, kelangsungan hidup keseluruhan tidak banyak berubah. Secara purata, wanita yang mempunyai uterus, ovari, dan tiub fallopian dikeluarkan pada usia 30 tahun tinggal lebih lama tiga tahun daripada mereka yang menjalani ujian gynecologic tahunan.
Khususnya, kanser ovari berlaku dalam lapan peratus wanita yang menjalani ujian tahunan, empat peratus yang menjalani pemeriksaan tahunan, dan kurang dari 1/10 dari satu peratus wanita yang menjalani pembedahan. Kanser rahim berlaku pada 49 peratus wanita yang menjalani ujian tahunan, 18 peratus yang menjalani pemeriksaan tahunan, dan kurang dari 1/10 peratus wanita yang menjalani pembedahan. Walaupun ia seolah-olah tidak masuk akal, masih mungkin wanita mendapat kanser ovari atau rahim apabila organ-organ tersebut telah dikeluarkan. Contohnya ialah karsinoma peritoneal.
Wanita yang menjalani peperiksaan tahunan hidup kira-kira 77 orang, mereka yang menjalani pemeriksaan tahunan hidup sekitar 79 tahun, dan mereka yang menjalani pembedahan hidup sekitar 80 tahun.
Mengurangkan Risiko Kanker Lain
Terdapat banyak pertimbangan pemeriksaan untuk orang dengan sindrom Lynch untuk pengesanan awal kanser lain. Sebagai contoh, kolonoskopi tahunan atau biyearly disyorkan bermula pada umur 20 hingga 25 atau lima tahun kurang daripada umur di mana seorang saudara mengembangkan penyakit ini. Bercakap dengan doktor anda tentang ujian saringan untuk menentukan apa yang sesuai untuk anda.
Sumber:
Persatuan Onkologi Klinikal Amerika. Cancer.Net Lynch Syndrome. 12/2004. http://www.cancer.net/cancer-types/lynch-syndrome
Bonis, P., Ahnen, D., dan L. Axell. Sindrom Lynch (keturunan nonpolyposis kanser kolorektal): Pemeriksaan dan pengurusan. UpToDate . Dikemaskini 05/12/16.
Chen, L., Yang, K., Little, S., Cheung, M., dan A. Caughey. Pencegahan Kanser Gynecologic dalam Sindrom Lynch / Nonpolyposis Keturunan Keluarga Kanser Colorectal. Obstetrik dan Ginekologi . 2007. 110 (1): 18-25.
Schmeier, K., Lynch, J., Chen, L. et al. Pembedahan Prophylactic untuk Mengurangkan Risiko Kanser Gynecologic dalam Sindrom Lynch. Jurnal Perubatan New England . 2006. 354 (3): 261-9.
Vasen, H., Ignacio, B., Aktan-Collan, K. et al. Garis panduan yang disemak untuk pengurusan klinikal Sindrom Lynch (HNPCC): cadangan oleh sekumpulan pakar Eropah. Gut . 2013. 62 (6): 812-23.
Yang, K., Caughey, A., Little, S., Cheung, M., dan L. Chen. Analisis Kos-Keberkesanan Pembedahan Prophylactic Versus Pengawasan Gynecologic untuk Wanita daripada Kanser Kolesterol Non-Polyposis Herediter (HNPCC) Keluarga. Kanser keluarga . 2011. 10 (3): 535-43.