Reaksi buruk terhadap makanan telah menjadi arus utama dan hampir "normal" dalam masyarakat kita. Orang bercakap mengenai " alahan makanan " mereka secara terbuka kerana mereka membincangkan cuaca dan peristiwa semasa. Malah, dengan begitu banyak selebriti bercakap mengenai alahan makanan dan sikap tidak bertoleransi , ia menjadi popular dan bergaya untuk mempunyai beberapa jenis reaksi yang merugikan terhadap makanan.
Tetapi bagaimana dengan sains di sebalik tindak balas ini?
Apakah alergi dan apa yang tidak? Kami sering memberitahu pesakit bahawa gejala yang disebabkan oleh makan makanan tertentu tidak semestinya alergi makanan. Apabila alergen merujuk kepada alahan, ini bermakna bahawa terdapat proses yang disederhanakan IgE menyebabkan pembebasan bahan kimia alergi yang membawa kepada gejala yang konsisten dengan alergi makanan. Terdapat juga reaksi terhadap makanan yang tidak alah, melainkan intoleransi makanan. Sebahagian daripada intoleransi ini boleh disebabkan oleh sistem imun, sementara yang lain tidak.
IgE Makanan Alergi
Terdapat beberapa tindak balas terhadap makanan yang boleh dianggap sebagai alergi makanan yang benar, yang bermaksud bahawa IgE terlibat dalam menyebabkan reaksi. Gejala-gejala jenis alahan makanan yang paling parah biasanya termasuk beberapa bentuk gejala kulit (urtikaria dan angioedema, gatal-gatal atau pembilasan) dan mungkin termasuk gejala lain seperti gastrousus (mual, muntah-muntah, kekejangan perut, cirit-birit), pernafasan (batuk, nafas, menghidu), kardiovaskular (pening, tekanan darah rendah), hidung-tekak (bersin, pembedahan tekak, hidung dan mata gatal) dan gejala lain (rasa azab yang akan berlaku).
Terdapat juga beberapa alergi makanan yang diiktiraf oleh IgE yang menyebabkan gejala yang kurang teruk. Ini termasuk memburukkan dermatitis atopik , sindrom alergi lisan , dan penyakit esophagitis eosinophilic / penyakit gastrousus (walaupun ada sebab-sebab alergi makanan bukan IgE).
Alergi makanan IgE-mediated biasanya didiagnosis dengan mudah dengan menggunakan ujian kulit alahan dan / atau pengujian darah .
Intoleransi Makanan imunologi
Terdapat beberapa reaksi terhadap makanan yang tidak disebabkan oleh IgE tetapi masih disebabkan oleh sistem imun. Reaksi ini menjejaskan saluran gastrousus untuk sebahagian besar.
Penyakit celiac , atau enteropati sensitif gluten, disebabkan oleh antibodi yang dibuat oleh sistem imun terhadap lapisan usus kecil akibat makan gluten . Gluten terdapat dalam banyak biji bijirin seperti gandum, rai, dan barli. Gejala penyakit seliak termasuk kembung, kencing, cirit-birit, penurunan berat badan dan malabsorpsi nutrien (menyebabkan komplikasi lain seperti anemia) - tetapi sembelit juga boleh berlaku. Sesetengah orang dengan penyakit seliak boleh mengalami ruam kulit yang boleh dermatitis herpetiformis, yang dicirikan oleh lepuh yang sangat gatal dan cenderung berlaku pada siku dan lutut serta belakang dan kulit kepala. Diagnosis penyakit selius adalah terbaik dibuat dengan biopsi lapisan usus kecil tetapi juga boleh dibuat dengan ujian darah untuk antibodi (tisu transglutaminase dan endomisial). Sesetengah orang akan mengalami gejala penyakit seliak tetapi dengan ujian normal - ini sering digelar "intolerans gluten".
Satu lagi jenis intoleransi makanan yang dimediasi imun adalah FPIES (protein makanan yang disebabkan oleh sindrom enterocolitis). Dalam keadaan ini, yang biasanya memberi kesan kepada kanak-kanak kecil tetapi boleh menjejaskan kanak-kanak dan orang dewasa yang lebih tua, gejala boleh merangkumi muntah-muntah proligital yang teruk, cirit-birit yang teruk, dan kelesuan. Kanak-kanak sebenarnya boleh muncul "septik" dan sering dimasukkan ke hospital untuk kemungkinan jangkitan yang teruk. Tiada ruam kulit atau gejala pernafasan dengan keadaan ini. FPIES sukar didiagnosis kerana ujian alahan tidak menunjukkan tanda-tanda alahan makanan. Diagnosis ini sering dibuat oleh kecurigaan klinikal, walaupun pusat perubatan khusus boleh melakukan cabaran makanan lisan di dalam suasana hospital dan mengikuti kiraan sel darah putih bersiri untuk membantu membuat diagnosis.
Varian ringan FPIES adalah proctitis akibat protein makanan, yang paling sering dilihat pada bayi yang dimulai pada susu atau formula berasaskan kedelai dan memiliki darah dalam najis akibatnya. Versi ini agak ringan dan bayi sering tidak mempunyai gejala lain; keadaan ini biasanya menyelesaikan apabila kanak-kanak itu bertukar kepada formula bayi hypoallergenic .
Intoleransi Bukan Mediasi
Reaksi terhadap makanan yang tidak disebabkan oleh alahan atau tindak balas imun yang lain sukar untuk diuji, sukar untuk menentukan, dan mungkin yang kebanyakan orang sedang mengalami ketika mereka menggambarkan intoleransi makanan.
Yang paling biasa dalam tindak balas ini ialah intoleransi laktosa , yang dicirikan oleh kembung, kekejangan dan cirit-birit dalam masa beberapa jam selepas makan makanan yang mengandung laktosa (produk tenusu). Keadaan ini disebabkan oleh kekurangan laktase, enzim yang memecah laktosa, menyebabkan air memasuki usus kecil dari badan sebagai akibat daripada molekul laktosa besar yang terdapat di dalam usus. Ujian alahan tidak akan menunjukkan tanda-tanda alahan susu. Walaupun ujian toleransi laktosa tersedia, diagnosis intoleransi laktosa biasanya dilakukan secara klinikal.
Terdapat banyak makanan lain yang boleh menyebabkan intoleransi makanan yang tidak disebarkan oleh bukan-imun. Sekali lagi, kebanyakan keadaan ini mengakibatkan beberapa jenis gangguan gastrointestinal. Secara amnya tiada ujian yang tersedia untuk jenis tindak balas ini.
> Sumber:
> American Academy of Alergi, Asma dan Imunologi, dan Parameter Amalan Makanan Alergi. Ann Alergi Asthma Immunol. 2006; 96: S1-68.