Kemungkinannya ialah jika anda mempunyai tahap kolesterol yang tinggi, ini adalah hasil dari faktor-faktor yang terkenal seperti genetik, diet, kurang senaman, umur, dan jantina. Tetapi dalam sesetengah kes, tahap kolesterol tinggi boleh disebabkan oleh penyakit lain atau ubat-ubatan yang diperuntukkan secara meluas.
Dikenali sebagai hyperlipidemia sekunder atau diperolehi, keadaan ini biasanya disebabkan oleh gangguan lain yang mengubah profil lipid pesakit.
Tetapi anda menghadapi risiko kesihatan yang sama dengan tahap kolesterol tinggi - strok , serangan jantung , dan penyakit kardiovaskular. Tahap kolesterol tinggi anda perlu diuruskan tanpa mengira asalnya.
Sebagai tambahan kepada risiko yang telah diperhatikan, hubungan antara penyebab hiperlipidemia primer dan sekunder sangat penting apabila tahap trigliserida tinggi berlaku dalam beberapa kes hiperlipidemia yang diperoleh. Dalam kombinasi, kedua-dua keadaan ini boleh menyebabkan pankreatitis , keradangan pankreas yang sering mengancam nyawa.
Penyakit yang Menyebabkan Tahap Kolesterol Tinggi
Apakah penyakit yang boleh menyebabkan hyperlipidemia? "Setakat ini paling teruk adalah kencing manis dan prediabetes . Mereka adalah masalah lipid yang paling biasa di negara ini," kata Maureen Mays, MD, pembantu profesor perubatan dan pengarah kardiologi pencegahan di Oregon Health and Science University di Portland, Oregon.
"Ia secara langsung berkaitan dengan obesiti negara ini," tambahnya.
Tidak semua "buruk" kolesterol, atau lipoprotein ketumpatan rendah ( LDL ), zarah adalah sama, Mays menjelaskan. Zarah-zarah LDL yang disebut zarah LDL yang kecil dan tebal diakui sebagai lebih cenderung membawa kepada aterosklerosis .
"Orang-orang yang mengidap kencing manis ini mempunyai tahap LDL yang kelihatan baik, tetapi mereka tidak," kata Mays. "Corak yang selalu anda lihat (dalam hiperlipidemia yang diperoleh) adalah trigliserida yang tinggi, HDL yang rendah, dan zarah LDL yang kecil dan padat."
Di samping diabetes dan prediabetes, penyakit yang berkaitan dengan hyperlipidemia yang diperoleh termasuk:
- Hypothyroidism (kelenjar thyroid yang tidak aktif)
- Sindrom Cushing (penyakit yang disebabkan oleh tahap kortisol hormon yang tinggi)
- Kegagalan buah pinggang
- Sindrom Nefrotik (gangguan buah pinggang)
- Alkohol
- Gangguan endokrin dan metabolik tertentu
- Anorexia nervosa
Keadaan yang disenaraikan semuanya memberi kesan kepada paras darah kolesterol dan trigliserida dalam beberapa cara. Sebagai contoh, hipotiroidisme, dan tahap hormon tiroksin dan triiodothyronine yang rendah seterusnya akan meningkatkan kesan kolesterol, "kolesterol jahat" (LDL), trigliserida dan lipid lain yang berkaitan dengan penyakit kardiovaskular.
Dalam kes lain, hubungan antara penyakit utama dan hiperlipidemia yang diperolehi tidak difahami dengan baik. Persatuan antara anorexia nervosa, contohnya, dan kolesterol tinggi masih disiasat kerana orang yang mempunyai anoreksia biasanya mempunyai pengambilan kolesterol yang sangat rendah.
Ubat dan Hyperlipidemia yang Diperolehi
Ubat-ubatan tertentu dan terapi hormon dikaitkan dengan hyperlipidemia yang diperoleh dan perubahan lain dalam tahap lipid darah. Estrogen dan kortikosteroid dapat meningkatkan kadar trigliserida dan "baik" kolesterol, atau HDL, sedangkan steroid anabolik oral sering akan menurunkan tahap HDL.
Pil kawalan kelahiran boleh meningkatkan tahap kolesterol dan meningkatkan risiko aterosklerosis, bergantung kepada jenis dan dos progestin / estrogen.
Penyekat beta , kelas ubat yang ditetapkan untuk keadaan tertentu, seperti tekanan darah tinggi , glaukoma, dan migrain, biasanya meningkatkan tahap trigliserida sambil menurunkan tahap HDL. Retinoid yang digunakan untuk menguruskan keadaan seperti psoriasis dan beberapa jenis kanser kulit, kadang-kadang dikaitkan dengan kenaikan tahap LDL dan trigliserida.
Diuretik ditakrifkan untuk mengurangkan pembentukan cecair badan berlebihan. Kelas diuretik yang dikenali sebagai diuretik thiazide - sering digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi - juga dikaitkan dengan paras kolesterol dan trigliserida yang meningkat.
Terdapat kajian berterusan di kawasan ini kerana beberapa kajian telah menunjukkan bahawa dos yang lebih rendah diuretik dalam kombinasi dengan ubat lain mungkin mempunyai manfaat bersih dalam mengurangkan penyakit kardiovaskular.
Dalam kebanyakan kes, menguruskan penyakit yang mendasari, atau menghentikan penggunaan ubat-ubatan yang dikaitkan dengan hiperlipidemia yang diperoleh, akan membawa kepada tahap kolesterol yang lebih sihat. Dalam kes lain, terapi yang disesuaikan khusus untuk menurunkan tahap kolesterol mungkin diperlukan. Ini mungkin termasuk perubahan gaya hidup, seperti senaman dan diet, tetapi dalam keadaan lain, ubat penurun kolesterol mungkin diperlukan.
Mengambil tindakan
Kegagalan merawat kes hiperlipidemia yang diperolehi dapat menyebabkan masalah kesehatan yang serius. Seperti yang dijelaskan oleh Mays, "Gangguan lipid metabolik atau yang diperolehi sebenarnya merupakan risiko yang lebih tinggi untuk penyakit jantung daripada gangguan lipid utama."
Sumber:
Chait, A., dan JD Brunzell "Hyperlipidemia yang diperolehi (Dyslipoproteinemia sekunder)." Klinik Endokrinologi dan Metabolisme di Amerika Utara. 19: 2 (1990): 259-78.
Feillet, Francois, C. Feillet-Coudray, JM Bard, HJ Parra, E. Favre, B. Kabuth, JC Fruchart, dan M. Vadailhet. "Plasma Kolesterol dan Sintesis Kolesterol Endogen Semasa Rapi semula di Anorexia Nervosa." Clinica Chimica Acta. 294: 1-2 (2000): 45-56. 12 Sep 2008.
"Hyperlipidemia - Dibeli." RWJobgyn.org . 2001. Hospital Memorial Robert Wood Johnson. 8 Sep 2008.
Lemanski, Paul E. "Melebihi Pengujian Kolesterol Rutin: Peranan Penilaian Saiz Zarah LDL." Messenger Messenger CDPHP. Mei 2004. Pusat Perubatan Pencegahan dan Kesihatan Kardiovaskular.
Mays, Maureen, penolong profesor perubatan dan pengarah kardiologi pencegahan, Oregon Health and Science University, Portland, Ore. 9 Sep 2008.
Psaty, Bruce M., T. Lumley, CD Furberg, G. Schellenbaum, M. Pahor, MH Alderman, dan NS Weiss. "Hasil Kesihatan yang Berkaitan dengan Pelbagai Terapi Antihipertensi Digunakan sebagai Ejen Pertama-Line: Analisis Meta Rangkaian." Jurnal Persatuan Perubatan Amerika . 289: 19 (2003): 2534-44.
Batu, Neil J. "Punca Sekunder Hyperlipidemia." Klinik Perubatan Amerika Utara. 78: 1 (1994): 117-41.
Batu, Neil J. dan Conrad B. Blum. Pengurusan Lipid dalam Amalan Klinikal. West Islip: Komunikasi Profesional, 2006.
Weinbrenner, T., M. Zuger, GE Jacoby, S. Herpertz, R. Liedtke, T. Sudhop, I. Gouni-Berthold, M. Axelson, dan HK Berthold. "Metabolisme Lipoprotein dalam Pesakit dengan Anorexia Nervosa: Kajian Kawalan Kes Melakukan Penyelidikan Mekanisme Memimpin ke Hypercholesterolaemia." Jurnal British Nutrition . 91: 6 (2004): 959-69.
"Apa yang Menyebabkan Kolesterol Darah Tinggi?" Nhlbi.nih.gov. Sep. 2008. Institut Penyakit Jantung dan Paru-paru Darah Negara, Indeks Penyakit dan Keadaan. Institut Kesihatan Kebangsaan. 16 Nov. 2014.