Definisi, Gejala, dan Rawatan untuk Saraf Pinched
Sekiranya anda diberitahu bahawa anda mempunyai "saraf pincuk" apa maksudnya dengan tepat? Adakah ia berbahaya? Adakah anda memerlukan pembedahan? Di mana di dalam badan mungkin timbul saraf?
Definisi: Pinched Saraf
Istilah saraf cengkeraman merujuk kepada jenis kerosakan tertentu di mana saraf periferal atau set saraf dimampatkan sebagai akibat daripada kecederaan atau penyakit.
Penting untuk diperhatikan bahawa istilah "saraf cengkeram" boleh digunakan sebagai frasa tangkapan-semua untuk kecederaan yang disebabkan oleh pemampatan, penyempitan, atau peregangan, dan mungkin tidak semestinya merujuk kepada saraf yang sedang dimampatkan.
Kerosakan pada saraf mungkin disebabkan oleh keradangan atau mampatan saraf dan boleh berlaku sama ada disebabkan kerosakan langsung kepada saraf itu sendiri atau penutup selubung ( selubung myelin ) yang mengelilingi saraf.
Istilah lain yang boleh digunakan ketika menggambarkan saraf-saraf cincin termasuk:
- Mampatan saraf
- Saraf terperangkap
- Tangkapan saraf
- Pelepasan saraf
- Saraf twisted
- Neuropati tekanan
- Radiculopathy ( Radiculopathy merujuk kepada perubahan sensasi atau fungsi otot yang berkaitan dengan mampatan saraf dalam tulang belakang serviks atau lumbar)
- Sciatica ( Sciatica berlaku apabila saraf sciatic terperangkap atau meradang)
Gejala Pinched Nerve
Gejala-gejala saraf cincin sering berbeza dari kecederaan otot yang ketat. Gejala umum mungkin termasuk:
- Rasa terbakar
- "Pins dan jarum" sensasi
- Sakit yang memancar keluar dari kawasan yang cedera
- Sakit yang mungkin dirasakan di lokasi yang tidak berkaitan, seperti sakit pada siku atau lengan anda kerana saraf yang mencubit di leher anda
- Perasaan tangan atau kaki anda "tertidur"
- Disfungsi usus atau pundi kencing (berkaitan dengan saraf pincers pada tulang belakang yang lebih rendah)
Kesakitan yang dikaitkan dengan saraf terikat boleh menjadi ringan atau sangat sengit.
Bagaimana Sederhana Saraf Pinched?
Saraf pinched sangat umum, dengan sehingga 40 peratus orang yang mengalami sciatica (mampatan saraf sciatic pada tulang belakang yang lebih rendah) pada suatu masa semasa hidup mereka.
Saraf sciatic adalah saraf yang paling mungkin terjejas dengan sakit belakang yang rendah.
Di bahagian belakang dan leher anda, saraf tulang belakang melalui korda tulang belakang melalui lubang kecil (dipanggil foramen intervertebral) di tulang belakang (tulang belakang dan leher) sebelum pergi ke lokasi mereka di kaki. Laluan sempit foramen adalah lokasi biasa untuk pemampatan saraf yang berlaku.
Diagnosis Saraf Pinched
Diagnosis saraf pinched bermula dengan sejarah dan peperiksaan fizikal yang teliti. Doktor anda akan meminta anda tentang sebarang keadaan atau kecederaan perubatan yang meningkatkan risiko mampatan saraf dan akan memeriksa sensasi dan kekuatan motor anda di kawasan di mana anda mengalami gejala. Apabila saraf terikat di tulang belakang disyaki, gejala sering berlaku di kawasan tertentu yang disebut dermatome .
Kajian elektomiografi (EMG) dan pengaliran saraf sering dilakukan untuk menentukan sama ada kerosakan saraf hadir dan juga untuk mengetahui tahap kerosakan yang berlaku. Ultrasound adalah alat diagnostik yang baru muncul untuk menilai kelenturan saraf, terutama untuk sindrom penularan saraf pada hujung atas seperti sindrom carpal tunnel.
Ujian seperti imbasan CT atau MRI boleh diperintahkan untuk mencari sebab-sebab saraf yang mencubit seperti penyakit cakera degeneratif.
Tapak Pemampatan Saraf Biasa
Sesetengah saraf yang terkompresi atau "tercabut" termasuk:
- Saraf Median: Saraf ini berjalan di bahagian tengah lengan dan pergelangan tangan anda dan memberi kesan sensasi di tangan anda. Mampatan saraf median di pergelangan tangan boleh mengakibatkan sindrom carpal tunnel .
- Saraf Ulnar: Saraf ulnar mengalir ke bahagian luar (sebelah sisi) lengan anda melewati siku anda dan memberi kesan kepada bahagian sisi lengan anda (di luar bahagian.) Saraf ulnar adalah apa yang dirasai anda ketika anda memukul " tulang lucu "di siku anda.
- Saraf Radial: Saraf radial mengalir ke bawah medial (sisi ibu jari) atau lengan dan tangan anda. Mampatan sering menyebabkan sakit pada ibu jari tangan atau lengan anda.
- Saraf femoral: Saraf femoral meluas dari pinggul anda ke lutut anda dan menyebabkan kesakitan di rantau ini apabila mencubit.
- Saraf kulit femoral lateral: Mampatan saraf kulit femoral lateral ( meralgia paresthetica ) menyebabkan kesakitan di bahagian depan dan di luar paha dan mungkin disebabkan oleh memakai tali pinggang, mengandung, atau berat badan.
- Saraf plantar: Saraf plantar anda terletak di kaki anda dan sering menyebabkan pin dan jarum sensasi di kaki anda jika dimampatkan.
- Saraf Tibial: Saraf tibial berjalan di sepanjang tibia anda (tulang terbesar di bawah kaki anda) melewati lutut anda dan ke bawah ke arah buku lali anda (melepasi lutut dan kaki bawah.) Mampatan boleh menyebabkan kesakitan di mana-mana sepanjang laluannya.
- Saraf peroneal: Saraf peroneal berjalan di sepanjang sisi kaki dan boleh menyebabkan dadah kaki jika rosak (seperti selepas penggantian pinggul.)
- Saraf serviks: Mampatan saraf di bahagian atas tulang belakang (tulang belakang serviks) sering menyebabkan sakit dan kelemahan dalam lengan. "Winging" bilah bahu juga boleh berlaku. Radiculopathy serviks juga boleh menyebabkan sakit kepala atau sakit di bahagian bawah payudara.
- Saraf sciatic: Saraf sciatic adalah saraf yang biasa dimampatkan yang keluar dari tulang belakang anda di rantau lumbo-sacral anda dan bergerak ke belakang kaki menyebabkan sakit sciatica.
Punca Saraf Pinched
Saraf pincang boleh disebabkan oleh pelbagai kecederaan atau keadaan perubatan yang mengakibatkan mampatan saraf oleh tulang, tulang rawan, tendon, atau pembengkakan tisu lembut. Beberapa faktor risiko termasuk:
- Arthritis: Kedua-dua osteoarthritis dan rheumatoid arthritis
- Pergerakan berulang dan kecederaan yang berlebihan (saraf cedera adalah punca kecederaan semasa kerja)
- Penyakit sendi degeneratif
- Kecederaan pada leher, belakang, atau kaki
- Pecah
- Terbakar
- Kehamilan
- Obesiti
- Keadaan perubatan seperti hypothyroidism dan diabetes
Pilihan Rawatan untuk Saraf Mampat
Rawatan saraf pinched akan bergantung pada banyak faktor, termasuk lokasi saraf terkurung, kemungkinan komplikasi, keamatan kesakitan, dan banyak lagi. Pilihan rawatan termasuk:
- Rehat: Pada masa lalu, rehat untuk kawasan yang terjejas sering disyorkan, tetapi terdapat beberapa perdebatan mengenai amalan ini, terutamanya berkenaan dengan sakit belakang. Yang berkata, untuk kecederaan gerakan berulang-ulang, seperti sindrom carpal tunnel, rehat mungkin semua yang diperlukan untuk menyelesaikan saraf yang terkena dengan kes-kes ringan.
- Kortikosteroid: Steroid boleh digunakan secara lisan, atau lebih kerap melalui suntikan ( suntikan steroid epidural di leher atau belakang) untuk mengurangkan keradangan di sekitar saraf mampat.
- Ubat-ubatan kesakitan: Ubat anti-radang bukan steroid (seperti Advil atau ibuprofen) sering digunakan untuk kesakitan. Apabila kesakitan teruk, narkotik kadang-kadang digunakan untuk pengurusan kesakitan jangka pendek.
- Terapi fizikal: Terapi fizikal sering digunakan sebagai rawatan awal bersama pengurusan sakit untuk pemampatan saraf.
- Peranti / splints Perubatan: Splint boleh digunakan untuk mengurangkan gerakan (dan mengurangkan keradangan) di sekitar saraf.
- Daya tarikan: Daya tarikan serviks boleh digunakan untuk saraf serviks yang dimampatkan untuk membuka ruang di mana saraf keluar dari saraf tunjang.
- Rawatan alternatif / pelengkap: Terapi seperti akupunktur atau terapi urut boleh membantu sesetengah orang dalam mengawal kesakitan yang berkaitan dengan saraf terikat. Unit TENS juga boleh membantu mengurangkan kesakitan. Terapi ini digunakan terutamanya untuk mengurangkan rasa sakit dan tidak kelihatan mempunyai peranan penting dalam mengurangkan mampatan saraf sendiri.
- Pembedahan: Pembedahan mungkin diperlukan sama ada untuk mengeluarkan tisu parut yang telah menyebabkan mampatan saraf, atau menyelesaikan sumber mampatan saraf seperti cakera herniated, fraktur, atau masalah lain.
Komplikasi Saraf Pinched
Terdapat beberapa komplikasi yang mungkin berlaku apabila saraf teruk mutan sama ada dengan akut (seperti dalam kemalangan) atau secara kronik (disebabkan oleh perubahan degeneratif atau penyakit.) Oleh sebab itu, penting untuk melihat doktor anda secepat mungkin jika anda mengesyaki anda mempunyai saraf yang mencubit.
Saraf pincang sering menyebabkan kesakitan sementara, perubahan deria, atau kelemahan, tetapi ini boleh menjadi kekal jika pemampatan saraf tidak ditangani. Saraf pinched juga boleh menyebabkan, pada masa yang sama, kepada neuropati periferal .
Prognosis Saraf Pinched
Saraf cincin boleh berubah dari ketidakselesaan kecil dan sementara kepada kerosakan deria atau kelemahan yang kekal. Diagnosis dan rawatan awal adalah penting untuk mengurangkan kemungkinan kerosakan akan kekal atau membawa kepada komplikasi lain.
Bottom Line pada Pinched Saraf
Istilah "saraf pinched" biasanya digunakan untuk menggambarkan saraf atau set saraf yang sedang dimampatkan akibat kecederaan atau penyakit. Walau bagaimanapun, istilah ini kadang-kadang digunakan secara kasar sebagai frasa tangkapan untuk menggambarkan kesakitan di lokasi tertentu walaupun saraf tidak terlibat.
Gejala-gejala saraf cengkeraman berbeza dari ketegangan otot biasa kerana anda mungkin merasakan kebas, pin dan jarum, radiasi kesakitan, dan banyak lagi.
Rawatan khusus untuk saraf yang terpasang bergantung kepada banyak faktor. Dalam sesetengah kes, pembedahan diperlukan untuk mengelakkan komplikasi jangka panjang.
> Sumber:
> Arnold, W., dan B. Elsheikh. Entrapment Neuropathies. Klinik Neurologi . 2013. 31 (2): 405-24.
> Ropper. Adams dan Prinsip Neurologi Victor, 10e. Np: McGraw-Hill, 2014. Cetak.