Pengukuran Mendedahkan Ijazah Tahap Oksigen Drop Apnea Tidur
Jika anda mempunyai kajian tidur untuk menilai untuk apnea tidur yang menghalang, anda tidak syak lagi mempunyai beberapa soalan tentang beberapa istilah yang digunakan dalam laporan yang menerangkan keputusan ujian. Satu ukuran mungkin yang boleh dimasukkan, yang dikenali sebagai indeks penentuan oksigen (ODI), mungkin sangat membingungkan. Apakah indeks penentuan oksigen?
Ketahui bagaimana langkah ini dapat membantu mengenalpasti apnea tidur yang lebih teruk yang mungkin dikaitkan dengan penurunan paras oksigen dan akibat kesihatan jangka panjang yang lain seperti penyakit jantung dan demensia.
Apakah Indeks Penurunan Oksigen (ODI)?
Indeks penentuan oksigen (ODI) adalah bilangan kali setiap jam tidur bahawa paras oksigen darah menurun oleh tahap tertentu dari garis dasar. ODI biasanya diukur sebagai sebahagian daripada kajian tidur standard, seperti polysomnogram diagnostik, ujian tidur apnea rumah , atau dengan oximeter semalaman . Ia mungkin tidak tepat sekiranya tahap tidur tidak diukur dengan ujian kerana indeks boleh diramalkan sepanjang masa rakaman, yang mungkin termasuk masa yang dihabiskan untuk terjaga.
Tahap perubahan dari garis dasar dapat diukur dalam dua cara yang berbeza. Kriteria yang digunakan untuk menentukan indeks mungkin berbeza-beza bergantung pada peraturan pemarkahan yang digunakan. Mengikut garis panduan 2007 dari American Academy of Sleep Medicine, sebarang kejadian pernafasan semasa tidur dengan penurunan kadar oksigen darah 3 peratus dikira terhadap jumlah keseluruhan. Sebagai contoh, perubahan dari 95 peratus kepada 92 peratus akan menjadi satu peristiwa yang dikira terhadap jumlah indeks.
Walau bagaimanapun, Medicare dan beberapa insuran lain masih bergantung kepada peraturan pemarkahan yang lebih tua dan memerlukan perubahan 4 peratus untuk acara yang akan dikira ke arah indeks.
Ini jatuh dalam tahap oksigen dipanggil desaturations . ODI diukur oleh oximeter, yang merupakan peranti yang biasanya diletakkan di hujung jari yang menyinari cahaya merah pada kulit dan dapat menganggarkan jumlah oksigen dalam darah periferal.
Teknologi yang lebih baru mungkin membenarkannya diukur dengan cara yang berbeza melalui permukaan kulit.
Apabila pernafasan menjadi terganggu semasa tidur, seperti yang berlaku dalam apnea tidur obstruktif , paras oksigen darah mungkin berulang kali jatuh. Titisan ini biasanya dikaitkan dengan runtuhan saluran udara atas, peristiwa yang dipanggil sama ada apnea atau hipopnea. (Hipopnea merupakan keruntuhan sebahagian daripada saluran udara.) Kejatuhan oksigen berlaku kurang kerap dalam sindrom rintangan atau pernafasan atas saluran pernafasan (UARS) , dua keadaan di mana pernafasan terganggu, namun pada tahap yang lebih rendah. Pemecahan tidur boleh berlaku tanpa desaturasi yang berkaitan.
Adalah penting untuk memahami bahawa ODI berbeza daripada ukuran lain yang dikenali sebagai indeks apnea-hypopnea (AHI) . AHI juga termasuk peristiwa yang boleh menyebabkan arousal atau terbangun daripada tidur tanpa menjejaskan tahap oksigen. ODI juga tidak mencerminkan paras oksigen darah mutlak yang diukur, yang boleh dipanggil tepu oksigen minimum atau nadir oksigen kajian. Jika paras oksigen cukup rendah (seringkali kurang daripada 88 peratus adalah ambang) dan bertahan selama lebih daripada 5 minit, hipoksemia mungkin didiagnosis.
Apa sebabnya ODI yang bertambah buruk?
ODI mungkin menjadi lebih teruk pada orang yang mempunyai penyakit paru-paru yang mendasari, termasuk penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD), dan kegagalan jantung kongestif.
Dengan rizab yang menurun, keruntuhan saluran udara atas boleh menyebabkan tahap oksigen darah menurun lebih cepat. Ini juga boleh dikaitkan dengan peningkatan tahap karbon dioksida, seperti dalam sindrom hipoventilasi obesiti .
Konsekuensi Kesihatan
Adalah dipercayai bahawa ketinggian ODI boleh mengakibatkan peningkatan tekanan oksidatif dan radikal bebas dalam tubuh yang mungkin menyebabkan orang ramai mengalami risiko kardiovaskular jangka panjang, termasuk tekanan darah tinggi (hipertensi), serangan jantung, strok, aritmia seperti fibrillation atrium, dan kehilangan ingatan yang berkaitan dengan demensia. Bursts berkaitan kortisol boleh menyebabkan ketahanan insulin dan memburukkan lagi risiko, dan keparahan, diabetes.
Kesan-kesan ini adalah bidang penyelidikan tidur aktif.
A Word From
Mujurlah, rawatan berkesan apnea tidur obstruktif dengan tekanan saluran udara positif yang berterusan (CPAP) dapat menormalkan pernafasan dan mengurangkan risiko jangka panjang yang berkaitan dengan apnea tidur yang tidak dirawat. Sebagai sebahagian daripada mengkaji semula hasil kajian tidur anda, bercakap dengan doktor tidur bersertifikat papan anda mengenai rawatan terbaik untuk keadaan anda. Menyelesaikan pernafasan tidur yang teratur mungkin memberi manfaat kepada kedua-dua kualiti tidur dan kesihatan jangka panjang.
> Sumber:
> Kryger, MH et al . "Prinsip dan Amalan Perubatan Tidur." ExpertConsult , edisi ke-6, 2017.