Diagnosis Sleep Apnea di Rumah Boleh Bekerja Baik untuk Syarat-syarat Pilih
Hampir tiada siapa yang tidur lebih baik di dalam makmal tidur untuk kajian tidur semalaman berbanding di rumah. Jelas ada cara yang lebih baik untuk tidur daripada tergelek-goyang dalam wayar dengan seseorang yang mengawasi anda dan merasa tertekan untuk tidur. Ramai pesakit mempersoalkan keputusan ujian mereka apabila mereka tidur malam yang buruk. Apakah alternatifnya? Nasib baik, ujian apnea tidur rumah boleh menjadi pertimbangan yang menarik.
Apakah ujian apnea tidur rumah (HSAT)? Pertimbangkan pilihan yang mudah ini, sama ada sesuai untuk mendiagnosis gangguan tidur anda, dan kos dan batasan yang berkaitan dengan kajian tidur di rumah.
Apakah Home Sleep Apnea Testing?
Seperti namanya, ujian tidur apnea rumah adalah pentadbiran kajian tidur dalam keselesaan rumah anda untuk diagnosis apnea tidur obstruktif . Terdapat pelbagai peranti yang tersedia untuk ujian ini. Ini mungkin diakses melalui pakar tidur, penyedia penjagaan utama, atau syarikat-syarikat untuk keuntungan yang bebas.
Kebanyakan langkah-langkah pengukuran apnea tidur di rumah mengukur parameter yang berguna untuk mengesan pernafasan tidur. Walaupun peranti berbeza-beza, ramai mengesan paras oksigen darah dengan oximeter , kadar denyutan jantung, usaha pernafasan dengan tali pinggang perut, gegaran berdengkur , dan aliran udara melalui hidung dengan kanula oksigen. Sesetengah peranti merekodkan langkah selanjutnya, seperti gelombang otak yang terhad melalui EEG untuk pementasan tidur, kedudukan tidur, dan juga pergerakan.
Adakah Home Sleep Apnea Testing Right for Me?
Terdapat kriteria khusus yang digunakan untuk mengenal pasti pesakit yang boleh menjalani ujian apnea tidur rumah. Garis panduan ini akan memaksimumkan kejayaan ujian dan memastikan diagnosis yang betul.
Pada masa ini, adalah disyorkan bahawa pesakit pediatrik masih menjalani polysomnogram diagnostik yang dihadiri.
Oleh itu, HSAT adalah terhad kepada orang-orang yang berusia 18 tahun ke atas. Mereka yang mempunyai kemungkinan apnea tidur yang sederhana dan teruk yang tinggi berdasarkan simptom dan anatomi penyumbang harus dipilih untuk ujian rumah. Antara gejala yang paling penting termasuk:
- Mendengkur keras
- Apnea yang disaksikan (berhenti sejenak semasa bernafas)
- Mengantuk siang hari yang berlebihan ( skor Epworth > 10)
- Nocturia (bangun kerap untuk membuang air kecil)
- Bruxism (gigi grinding atau clenching)
- Tidur berpecah dengan insomnia
- Obesiti
- Pertengahan hingga tua (Termasuk wanita pasca menopaus)
Seringkali penting untuk pakar tidur bersertifikat papan untuk menilai anda untuk menentukan ujian yang sesuai untuk anda. Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat kontraindikasi untuk ujian tidur di rumah.
Syarat Yang Memerlukan Penilaian Kajian Tidur Dalam Lab
Oleh kerana sifat ujian dan batasannya, kriteria pengecualian berikut diperhatikan. Dalam sesetengah kes, faktor boleh mengganggu pemeriksaan yang betul di rumah. Terdapat juga beberapa keadaan perubatan di mana kajian tidur formal di pusat ujian diperlukan untuk memastikan diagnosis yang betul. Sebab yang paling biasa untuk tidak mempunyai ujian apnea tidur rumah termasuk:
- Halangan kognitif atau bahasa yang mengganggu pentadbiran ujian
- Sederhana kepada penyakit paru-paru yang teruk
- Penyakit neuromuskular
- Kegagalan jantung kongestif
- Apnea tidur pusat yang disyaki
- Disebabkan gangguan gerakan anggota berkala (PLMD)
- Insomnia utama
- Gangguan irama sirkadian
- Parasomnias (tingkah laku tidur)
- Narcolepsy
Ujian boleh dipertimbangkan secara kes demi kes di kalangan pesakit yang tidak dapat menghadiri polysomnography kerana masalah imobilitas, keselamatan, atau penyakit kritikal. Pesakit yang diinsuranskan oleh Medicare mungkin memerlukan indeks kecurigaan yang lebih tinggi memandangkan kriteria pemarkahan yang lebih ketat digunakan dengan ujian di rumah.
Mengadakan dan Menjalankan Kajian Apnea Tidur Rumah
Pesakit yang telah disaring dan dianggap sesuai untuk HSAT akan meneruskan penilaian.
Selepas doktor anda telah memerintahkan kajian itu, seorang juruteknik atau pembantu perubatan akan menunjukkan bagaimana untuk menggunakan peralatan tersebut. Anda akan dibawa ke rumah dan melakukan ujian, biasanya selama satu atau dua malam. Selepas ujian telah selesai, peranti dikembalikan untuk dimuat turun supaya doktor boleh menyemak data dan membuat cadangan diagnosis dan rawatan. Dengan menjalani ujian yang dilakukan oleh pakar bedah yang diperakui oleh lembaga yang dapat menafsirkan hasilnya, anda boleh dengan lebih cepat bertemu dengan doktor yang akan mengarahkan rawatan dan memulakan terapi untuk menyelesaikan apnea tidur anda.
Kebaikan dan Kekurangan Ujian Apnea Tidur Home
Terdapat beberapa manfaat jelas untuk menjalani ujian apnea tidur rumah. Salah satu tarikan terbesar adalah keselesaan yang lebih besar untuk dapat tidur di tempat tidur anda sendiri di rumah. Jika anda seorang penjaga yang bertanggungjawab untuk orang lain, termasuk kanak-kanak, ini boleh membuat lebih mudah. Terdapat wayar yang lebih sedikit yang diperlukan untuk pengukuran, yang membuat ujian kurang mengganggu dan lebih selesa. Ujian ini biasanya lebih murah, biasanya hanya berharga beberapa ratus dolar berbanding dengan lebih daripada $ 1000 yang dalam kajian makmal sering dikenakan biaya . Oleh kerana ketersediaan yang semakin meningkat, ia mungkin dilakukan lebih cepat dengan pemulihan yang cepat untuk memulakan rawatan.
Sebelum memilih untuk menjalani ujian apnea tidur rumah, anda juga harus mempertimbangkan kemungkinan yang berpotensi untuk ujian ini. Seperti yang dinyatakan, ujian ini digunakan untuk mendiagnosis apnea tidur obstruktif sahaja. Ia tidak sesuai untuk penilaian apnea tidur tengah, insomnia, sindrom kaki gelisah, gangguan sirkadian, parasomnias, narcolepsy, sawan, dan gangguan lain.
Jika ujian kembali sebagai negatif, dengan keputusan biasa, ini tidak semestinya tepat. Apnea tidur yang ringan mungkin terlepas. Ini amat penting dalam wanita muda dan orang yang berat badan normal. Sebarang masa yang dihabiskan untuk berjaga-jaga akan mengurangkan bilangan purata acara apnea tidur yang diperhatikan sejam rakaman. Ini boleh mengubah diagnosis atau membawa kepada rasa normal yang salah. Sekiranya ada masalah dalam penggunaan sensor atau ukuran yang dicatatkan, ujian mungkin perlu diulang.
Secara amnya, jika ujian apnea tidur rumah gagal untuk mendiagnosis apnea tidur, ujian in-lab akan disyorkan untuk mengevaluasi keadaan secara pasti. Jika apnea tidur tengah dikesan dengan ujian apnea tidur rumah, kajian titri yang dihadiri untuk terapi bilevel sering diperlukan. Sekiranya ujian itu menunjukkan apnea tidur, ia akan mudah bergerak ke arah rawatan, seperti terapi CPAP atau penggunaan alat lisan.
Sekiranya anda berminat untuk mengetahui lebih lanjut mengenai ujian apnea tidur rumah sebagai pilihan, dapatkan pakar tidur bersertifikat papan berhampiran dengan anda dan dapatkan penilaian untuk mendapatkan diagnosis, terapi, dan rehat yang anda perlukan.
Sumber:
Collop NA et al . " Garis Panduan Klinikal untuk Penggunaan Monitor Mudah Alih yang Tidak Ditangani dalam Diagnosis Apnea Tidur Obstruktif pada Pesakit Dewasa ." Jurnal Perubatan Tidur Klinikal . 2007; 3 (7): 737-747.