Rawatan Rawatan untuk Memelihara Migrain Jauh
Sakit kepala migrain boleh melanda pada bila-bila masa, dan merawat mereka mungkin tidak mudah, jadi mungkin berguna untuk mengetahui lebih lanjut mengenai pencegahan migrain. Jika anda mengalami migrain biasa , pembekal penjagaan kesihatan anda boleh mengesyorkan rawatan pencegahan dan bukannya terapi abortif mudah. Empat ubat preskripsi yang diluluskan oleh FDA digunakan untuk pencegahan migrain, tetapi pilihan lain yang mungkin berfungsi juga.
Ubat-ubatan yang diluluskan oleh FDA
Pentadbiran Makanan dan Dadah telah meluluskan empat ubat untuk pencegahan migrain , atau profilaksis. Mereka adalah propranolol (Inderal), timolol (Blocadren), topiramate (Topamax) dan natrium divalproex ( Depakote ). Ini dianggap sebagai rawatan "lini pertama" dalam profilaksis migrain. Ada kalanya anda mungkin tidak dapat mentolerir mereka kerana kesan sampingan atau kerana salah satu rawatan lini pertama tidak berkesan. Apabila ini berlaku, penyedia penjagaan kesihatan anda mungkin memberi ubat lain yang boleh membantu. Ini biasanya dipanggil menggunakan ubat "off-label." Ini agak umum dan mungkin penyelesaian terbaik untuk anda.
Penghalang Beta
Penyekat beta adalah ubat yang biasa digunakan untuk merawat tekanan darah tinggi ( hipertensi ), tetapi terdapat beberapa kegunaan lain untuk mereka juga. Propranolol dan timolol adalah kedua-dua penghalang beta. Lain-lain yang boleh dicuba dalam rawatan migrain termasuklah atenolol (Tenormin), metoprolol lama (Toprol XL) atau nadolol (Corgard).
Kesan sampingan yang biasa termasuk keletihan, mual, pening, insomnia, dan kemurungan. Kontraindikasi terhadap penggunaannya termasuk hipoglikemia yang berkaitan dengan diabetes, hipotensi , asma atau beberapa keadaan jantung.
Antidepresan
Amitriptyline adalah antidepresan yang dikenali sebagai antidepresan trisiklik (TCA). Walaupun tidak diluluskan oleh FDA untuk pencegahan migrain, terdapat beberapa kajian yang menunjukkan bahawa amitriptyline boleh menjadi ubat profilaksis yang berkesan.
Ia seolah-olah sangat berkesan apabila anda mempunyai migrain yang mengambil pelbagai bentuk atau mempunyai ciri-ciri biasa dalam sakit kepala ketegangan. Amitriptyline juga boleh berkesan apabila penderita migrain mengalami insomnia atau kemurungan yang mengiringi sakit kepala. Kesan sampingan yang biasa termasuk mengantuk, penambahan berat badan, dan mulut kering.
Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs), seperti fluoxetine (Prozac), kadang-kadang digunakan dalam pencegahan migrain, tetapi penyelidikan tidak menyokong penggunaannya yang meluas.
Anticonvulsants
Anticonvulsants adalah ubat yang asalnya bertujuan untuk merawat kejang epilepsi. Mereka juga mempunyai kegunaan lain, termasuk menghalang sakit kepala migrain. Divalproex (Depakote) diluluskan oleh FDA, dan pelbagai kajian menyokong penggunaannya. Kesan sampingan gastrousus adalah perkara biasa tetapi menurun seiring dengan masa. Pesakit hamil dan mereka yang mempunyai penyakit hati atau sejarah pankreatitis tidak boleh menggunakannya sama sekali.
Topiramate (Topamax) adalah anticonvulsant lain yang kelihatannya merupakan pilihan yang baik untuk pencegahan migrain. Kesan sampingan yang biasa termasuk keletihan dan mual, walaupun dos yang lebih rendah tidak menyebabkan banyak masalah.
Pilihan Lain
Terdapat beberapa ubat lain yang digunakan untuk mencegah migrain, yang mana tidak ada yang diluluskan oleh FDA pada ketika ini.
Lisinopril (Zestril), penghambat ACE yang digunakan untuk merawat hipertensi, telah menunjukkan beberapa janji untuk menghalang migrain. Candesartan (Atacand) adalah penghalang reseptor angiotensin (ARB) yang, menurut satu kajian, mungkin berkesan dalam profilaksis migrain.
Penyekat saluran kalsium adalah ubat tekanan darah yang secara historis digunakan untuk pencegahan migrain. Terdapat sedikit bukti saintifik untuk menyokong penggunaannya, walaupun ada bukti lemah yang menunjukkan verapamil (Calan) mungkin berguna.
Penggunaan ubat anti-radang nonsteroidal kronik (NSAID) boleh menjadi berbahaya kerana masalah gastrointestinal yang boleh menyebabkannya, tetapi terdapat beberapa kes di mana NSAID berguna untuk mencegah migrain terutama naproxen (Naprosyn).
Mengambil NSAIDs sebelum dan semasa haid awal mungkin membantu menghalang migrain haid .
Sumber:
Dadah untuk migrain. Garis panduan rawatan dari Surat Perubatan , 2004; 2: 63-66.
Migrain. Yayasan Sakit Kepala Negara. Diambil: 9 Disember 2008. http://www.headaches.org/education/Headache_Topic_Sheets/Migraine
Modi S, Lowder DM. Ubat untuk profilaksis migrain. Pakar Am Fam . 2006 Nov 15; 74 (10): 1685. Diambil: 9 Disember 2008. http://www.aafp.org/afp/20060101/72.html
Tronvik E, Stovner LJ, Helde G, Pasir T, Bovim G. Rawatan prophylactic migrain dengan penghalang reseptor angiotensin II: percubaan terkawal rawak. JAMA , 2003; 289: 65-9.