Penyakit Stres dan Jantung: Hubungan yang Jelas

Kebanyakan doktor kini percaya bahawa tekanan emosi dapat menyumbang kepada perkembangan penyakit jantung.

Tekanan nampaknya membawa kepada penyakit jantung dalam sekurang-kurangnya dua cara. Pertama, jika anda mengalami tekanan emosi kronik, anda mungkin lebih cenderung untuk mengembangkan aterosklerosis , proses penyakit yang menghasilkan penyakit arteri koronari (CAD) , stroke dan penyakit arteri periferal .

Kedua, tempoh tekanan yang kuat nampaknya dapat menimbulkan masalah jantung akut, seperti serangan jantung .

Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa stres adalah bahagian kehidupan yang normal. Anda tidak boleh mengelakkannya sama sekali (dan tidak perlu kamu cuba). Sama ada atau tidak jantung anda mungkin terjejas oleh tekanan kelihatan berkaitan dengan jenis tekanan yang anda alami, dan, terutama sekali, bagaimana anda bertindak balas terhadapnya.

Tekanan dan Atherosclerosis

Walaupun ia tidak dapat dibuktikan bahawa tekanan dapat mempercepatkan aterosklerosis , ada bukti yang menunjukkan bahawa ia berlaku. Orang-orang yang bertindak balas terhadap tekanan emosi setiap hari dengan Jenis A berlebih-lebihan, gigi yang berkepala, lonjakan perjuangan atau adrenalin (biasanya ditunjukkan sebagai kekecewaan, kemarahan atau permusuhan) kelihatan berada pada risiko yang paling besar.

Tekanan, dan bagaimana kita bertindak balas terhadapnya, boleh menjejaskan saluran darah kita secara langsung.

Malah stres biasa yang kita alami dalam kehidupan seharian dapat menyebabkan sementara semakin teruk dalam fungsi vaskular kita, melalui perubahan hormon dan peningkatan adrenalin dalam aliran darah kita. Dengan tekanan emosi kronik, terutamanya dalam individu Tipe A yang membuang adrenalin ke dalam darah mereka di provokasi sedikit, perubahan sementara ini dapat bertahan.

Stres kronik juga boleh menyebabkan keradangan meningkat (kadang kala menghasilkan tahap CRP yang tinggi ), yang dikaitkan dengan risiko aterosklerosis.

Tambahan pula, tekanan emosi kronik sering diiringi dengan memburukkan lagi beberapa faktor risiko kardiovaskular. Perokok di bawah tekanan biasanya meningkatkan penggunaan tembakau mereka, contohnya. Dan makan berlebihan (dan dengan itu penambahan berat badan) adalah perkara biasa pada orang yang mengalami tekanan emosi. Tahap kolesterol juga cenderung meningkat semasa tempoh peningkatan tekanan.

Jadi tekanan kronik berpotensi dapat mempercepatkan aterosklerosis baik secara langsung dengan menjejaskan saluran darah anda, dan dengan menyumbang kepada kemerosotan profil risiko jantung keseluruhan anda.

Orang yang mempunyai ciri-ciri keperibadian Jenis A juga cenderung mempunyai gejala yang lebih penting - terutamanya angina - sebaik sahaja mereka mengembangkan CAD. Hasilnya selepas pembedahan pintasan arteri koronari cenderung lebih buruk daripada pesakit yang tidak mempunyai tindak balas yang berlebihan kepada stres, dan risiko keseluruhan mereka mati akibat penyakit jantung juga lebih tinggi.

Tekanan dan Keadaan Hati Akut

Terdapat banyak bukti bahawa tekanan emosi yang teruk boleh menimbulkan keadaan kardiak yang lebih akut, terutama sindrom koronari akut (ACS) dan kematian jantung yang tiba - tiba .

Kegiatan kehidupan yang sangat tertekan - seperti kematian orang yang dicintai, perceraian, kehilangan kerja, kegagalan perniagaan, menjadi mangsa keganasan, pendedahan kepada bencana alam (atau buatan manusia), atau konflik keluarga yang serius - dikaitkan dengan peningkatan risiko ACS atau kematian jantung (secara tiba-tiba dan tidak tiba-tiba) sehingga satu tahun selepas peristiwa tekanan.

Peningkatan yang ketara dalam risiko jantung dianggap disebabkan oleh peningkatan ketara dalam tekanan darah, denyutan jantung, nada vaskular (atau penyempitan vein), keradangan, dan pembekuan darah dipercepat yang dapat dilihat, walaupun dalam individu yang biasanya tenang, dengan emosional yang teruk tekanan.

Perubahan fisiologi ini dapat meningkatkan kemungkinan pecah plak - peristiwa yang menghasilkan ACS.

Ringkasan

Sesetengah jenis tekanan emosi dalam sesetengah orang boleh mempercepatkan perkembangan penyakit jantung kronik, atau boleh menimbulkan krisis jantung yang akut. Tiada siapa yang boleh mengelakkan semua bentuk tekanan emosi, tetapi jika anda menganggap anda mungkin berisiko untuk penyakit jantung yang berkaitan dengan tekanan, anda sepatutnya mempertimbangkan untuk mengambil langkah-langkah untuk mengawal tindak balas anda terhadap stres dan apa-apa faktor risiko jantung yang mungkin anda miliki .

Sumber:

Sesso, HD, Kawachi, I, Vokonas, PS, Sparrow, D. Kemurungan dan risiko penyakit jantung koronari dalam Kajian Penuaan Normatif. Am J Cardiol 1998; 82: 851.

Chang, PP, Ford, DE, Meoni, LA, et al. Kemarahan pada lelaki muda dan penyakit kardiovaskular yang belum selesai sebelum ini: kajian prekursor. Arch Intern Med 2002; 162: 901.

Mittleman, MA, Maclure, M, Sherwood, JB, et al. Mencetuskan serangan infark miokard akut dengan episod kemarahan. Penentu Penyiasat Pelajar Infarksi Penyakit Myokardial. Edaran 1995; 92: 1720.