Gejala fibrillasi atrium boleh berbeza-beza dari orang ke orang, dan juga pada orang yang sama pada masa yang berlainan. Walaupun fibrillation atrium bukanlah aritmia yang mengancam nyawa, ia boleh membawa kepada komplikasi-khususnya, stroke-yang boleh melumpuhkan atau membawa maut.
Sesetengah orang dengan fibrilasi atrial tidak mempunyai gejala sama sekali, dan arrhythmia hanya ditemui apabila doktor atau jururawat mengambil nadi mereka atau melakukan electrocardiogram (ECG).
Walau bagaimanapun, orang-orang ini adalah minoriti. Dalam kebanyakan kes, sekurang-kurangnya sebelum dirawat secukupnya, fibrilasi atrium adalah gangguan besar, jika tidak benar-benar menyedihkan dan tidak dapat ditahan.
Palpitasi
Gejala yang paling kerap dikaitkan dengan fibrillation atrial adalah palpitasi . "Palpitasi" bermaksud kesedaran yang tidak biasa dan tidak selesa terhadap degupan jantung. Di fibrillation atrial, berdebar-debar disebabkan oleh laju jantung yang tidak teratur yang biasa dilihat dengan aritmia ini.
Orang yang mengalami berdebar-debar dengan fibrillation atrial biasanya mengadu perasaan "mengepak" di dada, sering disertai dengan perasaan "dilangkau" denyutan, dan kadang-kadang oleh episod pendek keterpurukan. Palpitasi yang dikaitkan dengan fibrillation atrial mungkin hanya sedikit menjengkelkan, atau mungkin sangat mengganggu, dan keterukan mereka boleh menjadi lilin dan berkurang.
Dalam sesetengah pesakit keterukan palpitasi mungkin bergantung kepada keadaan emosi mereka, sama ada mereka sedang duduk atau berbaring, keadaan penghidratan mereka, sama ada atau tidak mereka tidur dilucutkan, atau beberapa faktor lain.
Walau bagaimanapun, kebanyakan masa, tiada persatuan tertentu boleh dikenalpasti.
Palpitasi biasanya sangat berkurangan, dan selalunya dihapuskan, apabila kadar jantung semasa fibrilasi atrium perlahan dengan ubat-matlamat yang biasanya boleh dicapai dengan mudah.
Gejala Disebabkan oleh Kehilangan Kontrak Atrium yang Berkesan
Juga biasa dengan fibrillation atrial dikurangkan toleransi senaman, keletihan, sesak nafas, dan bahkan ringan kepala dengan hampir semua tahap tenaga.
Gejala-gejala ini biasanya dikaitkan dengan kehilangan kecekapan jantung yang berlaku apabila bilik-bilik atrium tidak lagi mampu menewaskan dengan berkesan.
Apabila penguncupan atrium hilang, jumlah darah ventrikel dapat dikeluarkan dengan setiap detak jantung boleh berkurang. Output jantung yang terhad mengurangkan toleransi senaman. Lebih-lebih lagi, apabila ruang atrium terhenti dengan berkesan darahnya cenderung "disokong" ke dalam paru-paru, menghasilkan sesak nafas. Dalam kebanyakan pesakit dengan kecekapan jantung fibrilasi atrial mungkin sempurna mencukupi pada rehat, tetapi semasa latihan, apabila jantung ditekan untuk bekerja lebih keras, gejala mungkin menjadi agak teruk.
Gejala yang disebabkan oleh kehilangan kontraksi atrium yang cenderung menjadi lebih menyusahkan pada orang yang, selain daripada fibrillation atrial, mempunyai keadaan jantung di mana ventrikelnya agak "sengit". Ventrikel tegar cenderung sangat bergantung kepada penguncupan atrium yang kuat untuk mengisi sepenuhnya. Apabila kontraksi atrium hilang pada pesakit ini, kecekapan jantung mungkin akan berkurangan dengan ketara.
Keadaan yang cenderung menghasilkan ventrikel yang kaku termasuk kardiomiopati hipertropik , disfungsi diastolik , stenosis aorta , dan juga hipertensi kronik.
Dalam pesakit sedemikian, permulaan fibrilasi atrium biasanya menghasilkan gejala-gejala yang amat teruk.
Angina: Pada orang yang mempunyai penyakit arteri koronari , kadar denyutan jantung yang cepat dengan fibrillation atrium boleh menyebabkan angina (ketidakselesaan dada).
Kegagalan jantung: Pada pesakit yang mengalami kegagalan jantung , pengurangan tambahan kecekapan jantung yang disebabkan oleh fibrilasi atrium boleh memburukkan lagi gejala-terutamanya, sesak nafas, kelemahan, dan pembengkakan pada kaki.
Jarang, fibrilasi atrium boleh menghasilkan kegagalan jantung dengan sendirinya. Mana-mana arrhythmia yang mampu membuat jantung berdegup dengan cepat untuk beberapa minggu atau bulan boleh menyebabkan otot jantung melemahkan, dan boleh mengakibatkan kegagalan jantung.
Mujurlah, keadaan ini, yang disebut sebagai "kegagalan jantung yang disebabkan oleh tachycardia," adalah akibat yang jarang berlaku daripada fibrillation atrium.
Syncope: Syncope , atau episod kehilangan kesedaran, tidak biasa dalam fibrillation atrium. Apabila syncope berlaku, ia adalah petunjuk yang kuat bahawa pesakit juga mungkin mempunyai penyakit sinus nod yang mendasar, atau sindrom sinus sakit (SSS) .
SSS adalah gangguan umum sistem elektrik jantung, yang ditunjukkan oleh denyutan jantung yang begitu perlahan (dirujuk sebagai bradikardia) yang menghasilkan gejala keletihan dan kelemahan.
Fibrilasi atrium adalah biasa pada pesakit dengan SSS. Dengan cara ini, fibrilasi atrial "melindungi" pesakit dengan SSS, kerana ia secara amnya menghasilkan kadar denyutan jantung yang cukup cepat untuk mengelakkan gejala bradikardia. Walau bagaimanapun, jika fibrilasi atrial adalah paroki (selalunya), apabila ia berhenti sering terdapat kelewatan yang sangat lama sebelum nod sinus sakit meningkat lagi. Jeda lama sebelum degupan jantung berlaku adalah apa yang menghasilkan syncope.
Merawat SSS memerlukan penggunaan pacemaker kekal . Sekiranya fibrilasi atrial juga hadir, maka untuk mengelakkan daripada menyebabkan lebih banyak masalah dengan bradikardia, pesakit perentak biasanya perlu dimasukkan sebelum sebarang usaha dilakukan untuk merawat fibrilasi atrium.
Kecuali SSS juga hadir, syncope sangat jarang masalah dengan fibrillation atrium.
Strok: Yang jarang ditakrifkan dan yang paling ditakuti-akibat dari fibrillation atrium adalah strok. Risiko peningkatan strok adalah sebab sebenar bahawa ia sentiasa penting untuk berhati-hati mempertimbangkan rawatan yang optimum untuk fibrilasi atrium - walaupun dalam kes-kes di mana fibrillation atrial dapat diterima dengan baik dan nampaknya tidak menyebabkan masalah tertentu.
Sesetengah pesakit akan mempunyai episod fibrilasi atrial yang berulang tanpa apa-apa gejala, sehingga mereka, akhirnya, mengalami strok. Hanya selepas strok berlaku, ia mendapati bahawa mereka mempunyai fibrillation atrium.
Bukti baru-baru ini menunjukkan bahawa fibrilasi "subklinikal" seperti fibrilasi sedemikian lebih biasa daripada sesiapa sahaja yang sedar, dan fibrilasi atrial yang tidak diiktiraf mungkin menjadi punca utama " strok cryptogenic " iaitu strok yang menyebabkannya tidak jelas.
A Word From
Ia sangat mungkin bahawa doktor anda akan bercakap dengan anda tentang gejala di atas semasa lawatan anda. Bertujuan sedini mungkin apabila berkongsi sejarah perubatan dengan doktor anda. Palpitasi, kesederhanaan mudah, sesak nafas, ketidakselesaan dada, atau episod keterlaluan atau kelewatan-ini adalah gejala yang harus anda kaitkan dengan doktor anda, serta butiran tentang apa yang membawa kepada gejala-gejala ini.
Satu laporan lengkap tentang apa yang anda alami akan membantu doktor anda mendiagnosis keadaan anda dengan lebih baik dan memilih pelan rawatan yang sesuai untuk anda. Kedua-dua matlamat dalam mengubati fibrilasi atrium adalah untuk mencegah strok dan mengawal gejala supaya anda dapat hidup normal.
> Sumber:
> Januari CT, Wann LS, Alpert JS, et al. Panduan AHA / ACC / HRS untuk pengurusan pesakit dengan fibrillation atrium: satu laporan daripada Pasukan Petugas Persatuan American College of Cardiology / American Heart pada garis panduan amalan dan Persatuan Rhythm Heart. Edaran 2014; 130: e199.