Tendon peroneal adalah tendon yang menyambungkan otot-otot sebelah luar betis ke kaki. Dua otot peroneal utama (peroneus longus dan peroneus brevis) terletak di bahagian luar kaki, hanya bersebelahan dengan otot betis. Otot disambungkan ke tulang oleh tendon , yang mana sepanjang sisi pergelangan kaki dan melekat pada kaki.
Otot-otot peroneal adalah penting untuk menghidupkan kaki - gerakan menggoyang kaki keluar dari pergelangan kaki. Dalam gaya normal, gerakan otot peroneal diimbangi oleh otot-otot yang membalikkan kaki (batuan kaki masuk dari pergelangan kaki).
Kedua-dua tendon peroneal sangat berkaitan rapat-sebenarnya, mereka duduk di atas yang lain di belakang fibula. Hubungan dekat ini dianggap menyumbang kepada beberapa masalah yang berlaku kepada tendon peroneal, kerana mereka menggosok bersama di belakang pergelangan kaki.
Peroneal Tendonitis
Masalah yang paling biasa terjadi dengan tendon peroneal adalah keradangan atau tendonitis . Tendon biasanya meradang hanya di belakang tulang fibula pada sendi buku lali. Bahagian fibula ini adalah benjolan di bahagian luar pergelangan kaki (juga disebut sebagai malleolus lateral ), dan tendon peroneal terletak tepat di belakang ketajaman bonyanya.
Tendonitis peroneal boleh menjadi akibat berlebihan berulang atau kecederaan akut .
Gejala biasa tendonitis peroneal termasuk sakit di belakang pergelangan kaki, bengkak ke atas tendon peronea, dan kelembutan tendon. Sakit biasanya bertambah teruk jika kaki ditarik ke bawah dan ke dalam, meregangkan tendon peroneal. X-ray pergelangan kaki biasanya normal, dan MRI mungkin menunjukkan keradangan dan cecair di sekitar tendon.
Rawatan biasa tendonitis peroneal dicapai dengan beberapa langkah mudah, termasuk:
- Permohonan Ais
Memohon ais ke kawasan itu boleh membantu mengurangkan bengkak dan membantu mengendalikan kesakitan. - Rehat
Rest adalah kunci dan sering kali membantu dengan penggunaan tongkat atau tongkat . - Ubat Anti-Radang
Ubat-ubatan, seperti Motrin atau Aleve, adalah anti-radang dan boleh mengurangkan bengkak di sekitar tendon. - Terapi fizikal
Terapi fizikal boleh memberi manfaat untuk membantu memulihkan mekanik sendi buku lali biasa. - Berjalan Boots / Ankle Brace
Penyokong dan kasut adalah satu lagi cara untuk mengurangkan tekanan ke atas tendon dan membolehkan rehat dan keradangan untuk mereda. - Suntikan Cortisone
Suntikan kortison digunakan jarang, kerana ia boleh membawa kepada kerosakan tendon. Walau bagaimanapun, dalam kes tendonitis berulang yang tidak bertambah baik, pukulan kortison mungkin dipertimbangkan.
Air mata Tendon Peroneal
Air mata tendon peroneal adalah luar biasa, dan hampir selalu berlaku pada tendon peroneus brevis. Air mata dianggap sebagai hasil dari dua masalah dengan tendon. Satu isu adalah bekalan darah. Air mata peroneus brevis hampir selalu berlaku di zon aliran air di mana bekalan darah, dan dengan itu pemakanan tendon, adalah termiskin. Kedua, adalah hubungan rapat kedua-dua tendon, menyebabkan peroneus brevis untuk dipenggal antara tendon peroneus longus dan tulang.
Banyak doktor cuba merawat air mata peroneus brevis dengan rawatan yang sama untuk tendonitis yang disenaraikan di atas. Malangnya, ramai pesakit ini tidak mendapat simptom tahan lama, dan oleh itu pembedahan mungkin diperlukan. Terdapat dua pilihan pembedahan untuk air mata peroneus brevis:
- Tendon Debridement and Repair
Semasa debridement tendon, tendon yang rosak dan tisu peradangan yang rosak dapat dikeluarkan. Koyakan tendon boleh diperbaiki, dan tendon itu "tabularized" memulihkan bentuk normalnya. Tendon debridement dan pembaikan adalah paling berkesan apabila kurang daripada 50% tendon itu koyak. - Tenodesis
A tenodesis adalah satu prosedur di mana tendon yang rosak dijahit ke tendon biasa. Dalam kes ini, segmen peroneus brevis yang rosak dikeluarkan (biasanya beberapa sentimeter), dan hujung yang tertinggal dijahit ke tendon peroneus longus bersebelahan. Tenodesis disyorkan untuk air mata yang melibatkan lebih daripada 50% tendon.
Pemulihan selepas pembedahan melibatkan beberapa minggu berat badan berlebihan dan immobilization, bergantung kepada jenis pembedahan yang dilakukan. Setelah immobilization, terapi boleh bermula. Jumlah masa pemulihan biasanya 6-12 minggu, bergantung kepada tahap pembedahan. Risiko pembedahan termasuk jangkitan, kekakuan, dan kesakitan yang berterusan . Yang berkata, pembedahan sangat berjaya, dengan pesakit melaporkan kadar kejayaan 85-95%.
Sumber:
Philbin TM, et al. "Perbanal Tendon Injuries" J Am Acad Orthop Surg May 2009; 17: 306-317.