Kanser paru-paru sel kecil bertanggungjawab untuk sekitar 15 peratus daripada kanser paru-paru, manakala kanser paru-paru sel kecil tidak menyumbang 85 peratus daripada kanser paru-paru.
Tidak seperti kanser paru-paru sel kecil, yang terbahagi kepada empat peringkat, kanser paru-paru sel kecil terbahagi kepada dua peringkat sahaja; peringkat terhad dan tahap yang luas. Kira-kira 30 hingga 40 peratus orang dengan kanser paru-paru sel kecil didiagnosis lebih awal - ketika tumor mereka masih dianggap tahap terbatas, sedangkan dalam 60 hingga 70 persen orang penyakit itu telah berkembang ke tahap yang luas .
Kanser paru-paru sel kecil cenderung menjadi lebih agresif, berkembang pesat dan menyebar dengan cepat, tetapi sering memberi tindak balas kepada kemoterapi dan terapi sinaran untuk satu masa.
Definisi
Sel kanser paru-paru sel kecil yang terhad melibatkan kanser yang terdapat di dalam satu paru-paru dan mungkin merebak ke nodus limfa yang berdekatan atau tisu di antara paru-paru tetapi tidak menyebar ( metastasized ) ke kawasan lain di dalam badan.
Kanser paru-paru sel kecil dipisahkan kepada dua tahap oleh sistem pementasan yang dibangunkan oleh ahli onkologi radiasi. Dengan pementasan ini, "peringkat terhad " merujuk kepada tumor yang merangkumi bidang radiasi yang boleh diterima. Sebaliknya, " tahap luas " kanser paru-paru sel kecil, merujuk kepada tumor yang terlalu besar atau terlalu meluas untuk dikelilingi dalam satu bidang radiasi yang boleh diterima. Apabila kanser paru-paru sel kecil telah menyebar ke kawasan-kawasan yang jauh dari tubuh (penyakit metastatik), ia selalu dianggap sebagai tahap yang luas.
Doktor anda juga boleh menerangkan kanser anda dari segi pementasan TNM . Menggunakan sistem ini, T bermaksud ukuran tumor, N bermaksud kehadiran kanser pada nodus limfa, dan M digunakan untuk menggambarkan metastasis jauh. Dengan kanser paru-paru sel kecil yang tidak terhad, tumor mungkin saiz berubah-ubah (T) dan mungkin atau mungkin tidak mempunyai kelenjar getah bening yang terlibat (N) tetapi akan selalu M0 (M diikuti dengan sifar), yang bermaksud bahawa tumor mempunyai tidak merebak ke paru-paru yang lain atau di kawasan yang jauh dari badan.
Gejala
Tidak seperti kanser seperti paren adenocarcinoma, yang biasanya berlaku di kawasan luar paru-paru, kanser paru-paru sel kecil cenderung berlaku lebih jauh, berhampiran saluran udara yang besar. Atas sebab ini, gejala awal sering termasuk yang berkaitan dengan tumor yang terdapat dalam saluran pernafasan yang besar ( bronkus ), seperti batuk, batuk darah, dan episod pneumonia berulang disebabkan halangan saluran udara.
Gejala kanser paru-paru peringkat terhad boleh termasuk:
- Batuk berterusan - batuk kronik selalunya menjadi gejala pertama kanser paru-paru sel kecil.
- Batuk darah (hemoptysis) - Batuk darah adalah gejala pertama bagi kanser paru-paru sel kecil. Bahkan sedikit darah adalah kebimbangan, dan batuk lebih daripada satu sendok teh atau dua darah dianggap sebagai kecemasan perubatan.
- Bengkak di muka dan leher
- Sesak nafas
- Dengung
- Episod pernafasan atau bronkitis berulang (disebabkan oleh halangan saluran pernafasan oleh tumor)
- Kekeringan
Simptom paraneoplastik - Kanser paru-paru sel kecil juga boleh menyebabkan pelbagai gejala yang disebabkan oleh sindrom paraneoplastik , iaitu gejala yang disebabkan oleh hormon yang disembuhkan oleh tumor atau oleh tindak balas imun badan kepada tumor dan bukan tumor itu sendiri. Sebahagian daripadanya termasuk:
- Kelemahan otot pada anggota atas, perubahan penglihatan, dan kesukaran menelan (Lambert-Eaton myasthenic syndrome)
- Kelemahan, keletihan, dan tahap natrium yang rendah dalam darah (sindrom rembesan hormon antidiuretik yang tidak sesuai, SIADH)
- Kehilangan penyelarasan dan kesukaran bercakap (paraneoplastic degeneration cerebellar)
- Kepompong - Satu kecacatan jari di mana ujung jari mengambil kemunculan satu sudu teh terbalik.
Tanda-tanda metastasis - Kanser paru-paru tahap terhad ditakrifkan sebagai kanser yang tidak merebak ke kawasan yang jauh di dalam badan. Kanser paru-paru sel kecil, bagaimanapun, cenderung untuk menyebarkan lebih awal, terutamanya ke otak, dan dengan kanser paru-paru sel stadium yang luas, simptom pertama kanser mungkin adalah berkaitan dengan metastase otak , seperti kelemahan pada satu sisi badan, visual perubahan, perubahan ucapan, atau sawan.
Rawatan
Pilihan rawatan untuk kanser paru-paru termasuk rawatan tempatan seperti pembedahan dan terapi radiasi dan pembedahan, dan rawatan sistemik seperti kemoterapi. Ujian klinikal juga melihat peranan terapi yang disasarkan dan imunoterapi untuk kanser paru-paru sel kecil.
Kemoterapi dan terapi sinaran - Ramai orang bertindak balas dengan gabungan kemoterapi dan terapi radiasi ; dengan kanser peringkat terhad, ini boleh menawarkan potensi untuk menyembuhkan.
Pembedahan - Pembedahan jarang dilakukan untuk kanser paru-paru sel kecil (biasanya dianggap tidak boleh dikendalikan ) tetapi kadang-kadang dipertimbangkan jika tumor hadir hanya pada satu paru-paru dan nodus limfa yang berdekatan. Kemoterapi adjuvant (kemoterapi selepas pembedahan) biasanya disyorkan jika pembedahan dilakukan untuk kanser paru-paru sel kecil.
Penyinaran krimial prophylactic - Jika individu bertindak balas dengan baik untuk rawatan, penyinaran kramial taktik (PCI) - terapi radiasi pencegahan ke otak - telah disyorkan untuk mengurangkan risiko sel sel kanser yang telah merebak ke otak tetapi tidak dilihat pada kajian radiologi, akan membesar dan menyebabkan gejala.
Ujian klinikal - Ujian klinikal sedang dijalankan untuk kedua-dua peringkat kanser paru-paru sel kecil, menilai rawatan baru dan kombinasi rawatan untuk kanser yang agresif. Institut Kanser Kebangsaan mengesyorkan bahawa sesiapa yang mempunyai kanser paru-paru sel kecil mempertimbangkan untuk mengambil bahagian dalam percubaan klinikal.
Prognosis
Kadar survival untuk kanser paru-paru sel kecil telah meningkat sejak penambahan terapi radiasi terhadap rawatan dan penggunaan PCI, tetapi mereka masih rendah. Kadar survival untuk kanser paru-paru sel kecil sangat berbeza mengikut peringkat. Pada masa ini, kadar survival 5 tahun untuk kanser paru-paru sel stadium 1 adalah 31 peratus, dan 19 peratus untuk peringkat 2. Hanya 10 peratus orang yang mempunyai penyakit peringkat terhad tidak menunjukkan bukti kanser 2 tahun selepas diagnosis. Oleh kerana kanser paru-paru sel kecil tumbuh dengan pesat, dan kami telah lama pergi dengan kanser yang berkembang pesat seperti leukemia, diharapkan rawatan yang lebih baik akan dijumpai pada masa akan datang.
Apa yang boleh saya lakukan untuk membantu saya?
Kajian menunjukkan bahawa pembelajaran tentang apa yang anda boleh tentang kanser paru-paru anda boleh memperbaiki rawatan anda. Bertanya soalan. Ketahui tentang percubaan klinikal yang mungkin sesuai untuk anda. Pertimbangkan untuk menyertai kumpulan sokongan . Mintalah dan biarkan orang yang anda sayangi membantu anda dalam perjalanan dengan kanser.
Adalah penting untuk menjadi peguam bela anda apabila anda mempunyai kanser paru-paru. Selepas bertahun-tahun sedikit perubahan dalam rawatan kanser paru-paru, terutamanya kanser paru-paru sel kecil, kemajuan sedang dibuat.
> Sumber:
> Persatuan Kanser Amerika. Kanser Paru-paru (Sel Kecil). Kadar Survival Kanser Paru-paru Kecil Selaras dengan Peringkat. Dikemaskini 05/16/16.
> Persatuan Onkologi Klinikal Amerika. Cancer.Net Kanker Paru - Sel Kecil: Pilihan Rawatan. 10/2016.
Institut Kanser Kebangsaan. Rawatan Kanser Paru-paru Kecil (PDQ) - Versi Profesional Kesihatan. Dikemaskini 11/09/17.