Tinjauan PCOS & Kemandulan
Wanita dengan PCOS pasti mempunyai bahagian gejala mereka yang mengecewakan, termasuk jerawat, pertumbuhan rambut yang berlebihan, botak, dan peningkatan berat badan. Selain itu, sehingga 70 peratus wanita dengan PCOS mengalami kemandulan. PCOS sebenarnya merupakan punca utama ketidaksuburan ovulasi. Sekiranya anda mempunyai PCOS dan mengalami ketidaksuburan, maklumat mengenai pilihan rawatan anda dan bagaimana untuk mendapatkan sokongan.
Kenapa Banyak Wanita Dengan Perjuangan PCOS Dengan Kemandulan?
Tanda tanda PCOS adalah tempoh haid yang tidak teratur atau tidak.
Sesetengah wanita dengan PCOS mungkin tidak mendapat tempoh selama berbulan-bulan, malah bertahun-tahun, sementara yang lain akan mengalami pendarahan selama beberapa minggu pada suatu masa. Peratusan kecil wanita dengan PCOS akan mengalami kitaran bulanan.
Siklus haid yang tidak teratur atau tidak hadir dalam PCOS adalah disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon yang mendasari. Biasanya, hormon seks dirembeskan pada kadar nadi stabil. Pada wanita dengan PCOS, hormon luteinizing (LH) dirembeskan pada kadar nadi yang cepat.
-
Mengapa Resveratrol Boleh Memperolehi Wanita Dengan PCOS: Kajian
-
9 Tips untuk Mendapatkan Tubuh Anda Sedia Untuk Kehamilan Apabila Anda Memiliki PCOS.
Ini, seterusnya, menghantar isyarat kepada ovari anda untuk mengepam hormon lelaki yang lebih tinggi, seperti testosteron . Akibatnya, terlalu banyak LH dan testosteron melepaskan tahap hormon seks lain yang berfungsi untuk mengawal kitaran haid dan mempengaruhi ovulasi.
Di PCOS, bukannya folikel matang dan mendapat dibebaskan untuk disenyawakan untuk kehamilan, folikel tidak pernah matang sepenuhnya dan kadang-kadang tidak dikeluarkan dari ovari. Folikel-folikel kecil yang salah disebut sebagai "sista," kadang-kadang mengelilingi ovari yang muncul sebagai tali mutiara pada ultrasound. Ini adalah folikel yang tidak pernah matang atau dikeluarkan daripada ovari.
PCOS dan Kemandulan: Pilihan Rawatan
Kemandulan biasanya didiagnosis setelah pasangan tidak berjaya pada kehamilan selama 12 bulan atau lebih. Mengetahui risiko ini, doktor boleh merawat wanita dengan PCOS untuk ketidaksuburan lebih cepat daripada ini. Keguguran juga biasa berlaku pada wanita dengan PCOS dan boleh disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon seks dan tahap insulin yang lebih tinggi.
Walaupun kehamilan mungkin kelihatan tidak ada harapan, terdapat banyak kemajuan perubatan positif untuk membantu wanita mengandung PCOS.
Pengubahsuaian Gaya Hidup
Perubahan dalam gaya hidup anda boleh membuat perubahan besar untuk mengatur hormon dan menyediakan tubuh anda untuk kehamilan. Ini, seterusnya, dapat meningkatkan kualiti telur dan ovulasi anda, meningkatkan peluang anda hamil. Sekiranya anda berlebihan berat badan, kehilangan sebanyak 5 peratus berat badan anda telah ditunjukkan untuk meningkatkan kesuburan dalam PCOS. Membuat perubahan pada diet, senaman, tahap tekanan, dan kualiti tidur boleh membantu meningkatkan kesuburan anda.
Diet sihat
Pemakanan terbaik untuk PCOS adalah kaya dengan antioksidan yang memberi tumpuan kepada jumlah karbohidrat yang tidak diproses secara sederhana.
Ini termasuk buah-buahan, sayur-sayuran, kacang, lentil, dan bijirin, seperti quinoa dan oat. Termasuk lemak daripada sumber tak tepu, seperti minyak zaitun, kacang, benih, ikan, dan alpukat disyorkan.
Mengelakkan sumber karbohidrat yang ditapis atau diproses, seperti keropok, roti putih, beras putih, pretzel, dan makanan manis seperti kue, coklat, dan gula-gula yang dicadangkan untuk menurunkan tahap insulin dan keradangan.
Sekiranya anda tidak pasti di mana untuk bermula, pertimbangkan berunding dengan ahli pemakanan ahli diet berdaftar yang boleh membantu anda membuat perubahan yang mampan untuk diet anda.
Aktiviti Fizikal Biasa
Kajian menunjukkan bahawa senaman yang kerap dapat meningkatkan ovulasi dan ketahanan insulin. Dalam kajian, wanita dengan PCOS yang melakukan senaman sederhana tiga atau lebih hari seminggu mempunyai kesuburan yang lebih baik daripada mereka yang mengikuti rencana diet kalori yang rendah.
Cuba dan dapatkan sekurang-kurangnya 30 minit aktiviti fizikal setiap hari. Jumlah ini boleh dibahagikan kepada segmen tiga, 10 minit atau dua segmen 15 minit. Berjalan adalah salah satu aktiviti yang paling mudah diakses dan boleh dijadualkan pada waktu siang.
Akupunktur
Akupunktur boleh membantu anda hamil. Rawatan alternatif ini telah ditunjukkan untuk meningkatkan keseimbangan hormon, BMI, dan ketebalan endometrium pada wanita dengan PCOS. Akupunktur boleh dilakukan secara bersendirian atau bersebelahan dengan rawatan kesuburan yang dibantu.
Tambahan
Penyelidikan baru kini menunjukkan manfaat suplemen tertentu untuk memperbaiki ovulasi, kualiti telur, dan memulihkan keseimbangan hormon dalam PCOS.
Inositol
Mengambil myo dan d-chiro inositol dalam nisbah 40: 1 telah ditunjukkan untuk meningkatkan kualiti telur dan ovulasi pada wanita dengan PCOS dalam masa tiga bulan, dan mungkin lebih baik daripada metformin. Apabila dibandingkan dengan metformin, kombinasi myo dan DCI dalam nisbah 40: 1 menunjukkan keputusan yang lebih baik dengan baik untuk penurunan berat badan, ovulasi, dan kadar kehamilan (46.7 vs 11.2 peratus).
N-Acetylcysteine
N-Acetylcysteine (NAC) adalah antioksidan yang kuat yang melawan tekanan oksidatif dan telah ditunjukkan untuk meningkatkan kadar kehamilan dan ovulasi pada wanita dengan PCOS jika dibandingkan dengan plasebo.
Vitamin D
Vitamin D bukan hanya vitamin tetapi juga hormon.
-
Ketahui Mengenai Latihan Semasa Rawatan Kesuburan untuk PCOS
-
Peranan Inhibin B dalam Rawatan Kesuburan
Reseptor vitamin D didapati pada telur wanita. Tambahan dengan vitamin D telah ditunjukkan untuk meningkatkan kualiti telur dan ovulasi pada wanita dengan PCOS sendiri atau semasa menjalani terapi pembiakan dibantu.
Metformin
Metformin adalah ubat diabetes yang paling biasa yang telah membantu mengurangkan rintangan insulin pada wanita dengan PCOS. Bagi kebanyakan wanita dengan PCOS, metformin juga boleh meningkatkan keteraturan haid. Terdapat kajian yang menunjukkan bahawa metformin juga boleh mengurangkan risiko keguguran dan diabetes gestasi.
Clomid dan Letrozole
Kadang-kadang wanita dengan PCOS masih memerlukan bantuan untuk meningkatkan ovulasi mereka walaupun diet dan perubahan gaya hidup. Clomid secara tradisi telah diberikan kepada wanita untuk meningkatkan ovulasi. Penyelidikan baru menunjukkan bahawa letrozole boleh bekerja lebih baik daripada clomid untuk wanita dengan PCOS. Letrozole tidak menaikkan estrogen seperti clomid dan seolah-olah menghasilkan kelahiran berganda yang lebih sedikit.
Gonadotropin untuk PCOS
Penggunaan gonadotropin juga boleh membantu wanita mengandung PCOS. Gonadotropin diperbuat daripada hormon seks FSH, LH, atau gabungan kedua-duanya. Doktor anda mungkin mencadangkan gabungan hormon ini dengan ubat kesuburan atau menggunakannya sendiri. Sebagai contoh, letrozole dengan pukulan "pencetus" kitaran LH pertengahan.
Satu lagi pilihan doktor anda boleh mengesyorkan menggunakan gonadotropin dengan prosedur IUI (inseminasi intrauterin). IUI melibatkan membuang air mani khas ke dalam rahim melalui kateter. Air mani ini mungkin berasal daripada penyumbang sperma atau pasangan anda.
Risiko utama gonadotropin adalah sindrom hiperimulasi ovari (OHSS). Ini adalah apabila ovari berlebihan terhadap ubat kesuburan. Sekiranya tidak dirawat atau teruk, ia boleh berbahaya.
Inseminasi Intrauterin
Peremasan intrauterin (IUI) adalah prosedur kesuburan yang bertepatan dengan ovulasi. Rakan anda akan diminta untuk menghasilkan spesimen air mani. Semen itu kemudian "dibasuh" atau sperma dipisahkan dari unsur-unsur lain air mani dan dikumpulkan ke dalam jumlah yang lebih kecil, lebih pekat. Spesimen dimasukkan ke dalam kateter yang tipis, disteril, lembut, dan siap untuk inseminasi. Spekulum, seperti yang digunakan semasa ujian ginekologi, diletakkan di dalam vagina dan serviks anda dibersihkan dengan perlahan. Doktor anda akan memasukkan kateter ke dalam vagina dan melepaskan sperma ke dalam rongga rahim anda. Doktor anda boleh membiarkan anda berbaring selama beberapa minit selepas inseminasi. Kadar kejayaan untuk IUI adalah sekitar 15 peratus hingga 20 peratus setiap kitaran dan berbeza-beza berdasarkan beberapa faktor, seperti umur anda, jenis rangsangan ovari, motilitas sperma, dan lain-lain.
Dalam Persenyawaan Vitro
Pembiakan in vitro (IVF) adalah prosedur kesuburan yang lebih invasif dan mahal yang kadang-kadang digunakan jika semua rawatan kesuburan lain gagal. IVF melibatkan penggunaan ubat kesuburan yang suntikan untuk merangsang ovari, supaya mereka dapat memberikan telur matang yang baik. Telur kemudiannya diambil dari ovari dan digabungkan dengan sperma ke dalam petri. Jika telur menjadi disenyawakan, satu atau dua dipindahkan ke rahim. Prosedur ini dikenali sebagai pemindahan embrio. Dua minggu kemudian, doktor anda akan memerintahkan ujian kehamilan untuk melihat apakah kitaran itu berjaya.
Bila Mencari Bantuan Jika Anda Mengalami Kemandulan
Sekiranya anda sedang hamil untuk hamil, anda mungkin ingin mendapatkan nasihat pakar endokrin reproduktif, yang juga dikenali sebagai "doktor kesuburan." Doktor jenis ini pakar dalam hormon seks dan cenderung mempunyai mesin ultrasound di pejabat mereka untuk membantu menentukan sebab anda dari ketidaksuburan dan memberikan rawatan yang disyorkan.
Menghadapi kemandulan adalah sukar untuk wanita dan pasangan, terutamanya apabila nampaknya semua orang di sekeliling anda sedang hamil. Jika anda mendapati ketidaksuburan telah mengambil tol emosi , pertimbangkan untuk bekerja dengan profesional kesihatan mental terlatih atau menyertai kumpulan sokongan kemandulan di kawasan anda.
> Sumber:
Ghomian, Percubaan Klinikal Rawak pada Membandingkan Ciri-ciri Siklus Dua Hari Permulaan Berbeza Rawatan Letrozol di Pesakit PCOS Clomiphene Citrate Resistant dalam IUI Cycles. Int J Fertil Steril. 2015 Apr-Jun; 9 (1): 17-26.
> Johansson J. Sindrom ovarium polikistik: kesan dan mekanisme akupunktur untuk induksi ovulasi. Evid Based Complement Alternat Med. 2013; 2013: 762615. doi: 10.1155 / 2013/762615. Epub 2013 2 Sep.
> Le Donne M, Alibrandi A, Giarrusso R, Lo Monaco I, Muraca U. [Diet, metformin dan inositol pada wanita yang berlebihan berat badan dan gemuk dengan sindrom ovarium polikistik: kesan pada komposisi badan]. Minerva ginecologica. 2012; 64 (1): 23-29.
> Ott J et al. Parameter untuk metabolisme kalsium pada wanita dengan sindrom ovarium polikistik yang menjalani rangsangan kloripena sitrat: kajian kohort yang berpotensi. Eropah J Endocrinol. 2012; 166 (5): 897-902.
> Thakker D, Raval A, Patel I, Walia R. N-acetylcysteine untuk sindrom ovarium polikistik: kajian sistematik dan meta-analisis ujian klinikal terkawal rawak. Obstet Gynecol Int. 2015; 2015: 817849.